2026年初级护师试题及答案

2026年初级护师试题及答案一、单项选择题1.患者男性，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前意识清楚，血压110/70mmHg，心率92次/分，律齐。责任护士在晨晚间护理时，最应重点观察的指标是A.呼吸频率B.尿量C.心电图ST段变化D.血氧饱和度答案：C解析：急性心肌梗死患者在CCU监护的核心是观察心肌缺血变化及心律失常，心电图ST段动态变化可直接反映心肌缺血程度及梗死进展，是首要观察指标。2.某早产儿出生体重1500g，出生后第3天出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（正常足月儿＜221μmol/L），患儿精神反应可，吃奶好。此时最恰当的处理是A.蓝光照射B.静脉输注白蛋白C.换血疗法D.继续观察答案：D解析：早产儿生理性黄疸消退时间较足月儿晚（可延迟至3-4周），且血清胆红素＜257μmol/L（15mg/dl）时若一般情况良好，无需特殊处理，需动态监测胆红素变化。3.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心未呕吐，查体：腹软，叩诊呈鼓音，肠鸣音1次/分。首要的护理措施是A.胃肠减压B.肛管排气C.腹部热敷D.协助取半卧位答案：A解析：胃大部切除术后早期腹胀多因胃肠蠕动未恢复、胃内积气积液所致，胃肠减压可有效引流胃内容物，减轻腹胀，促进胃肠功能恢复。二、多项选择题1.关于糖尿病患者胰岛素注射的健康指导，正确的是A.注射部位轮换，避免同一部位重复注射B.预混胰岛素注射前需充分摇匀C.胰岛素应保存在2-8℃冰箱内，注射前30分钟取出复温D.腹部注射时，应避开脐周5cm以内区域E.注射后立即剧烈运动以促进吸收答案：ABCD解析：胰岛素注射后剧烈运动可能加速吸收导致低血糖，故E错误；其余选项均为正确指导，可避免局部脂肪萎缩、保证剂量准确、防止注射部位感染。2.新生儿寒冷损伤综合征的临床表现包括A.低体温（肛温＜35℃）B.皮肤硬肿（呈暗红色，压之凹陷）C.反应低下、拒乳D.多器官功能损害（如心、肾、肺功能不全）E.皮肤黄染进行性加重答案：ABCD解析：新生儿寒冷损伤综合征以低体温和皮肤硬肿为主要表现，严重者出现多器官功能损害；皮肤黄染进行性加重多见于新生儿溶血病或感染性疾病，非本病典型表现。三、案例分析题患者女性，32岁，因“停经38周，规律腹痛6小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，宫缩30秒/5-6分钟。入院2小时后，产妇主诉肛门坠胀感明显，宫缩增强至40秒/3-4分钟，胎心150次/分。阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，羊水清。问题1：此时产妇处于产程哪一期？该期的主要护理措施有哪些？答案：第二产程（胎儿娩出期）。主要护理措施：①密切监测胎心（每5-10分钟听1次）；②指导产妇正确使用腹压（宫缩时深吸气屏气用力，宫缩间歇放松）；③做好接产准备（外阴消毒、铺无菌巾）；④观察会阴条件，评估是否需会阴保护或侧切；⑤准备新生儿复苏物品。问题2：若胎儿娩出后，阴道立即流出鲜红色血液约200ml，子宫收缩好，轮廓清晰，最可能的出血原因是什么？应采取的护理措施有哪些？答案：最可能原因为软产道损伤（如会阴、阴道裂伤）。护理措施：①立即通知医生