2026医疗纠纷息诉协议-081

医疗纠纷息诉协议甲方（患方）：________证件号码：________联系方式：________通讯地址：________乙方（医疗机构）：________法定代表人：________统一社会信用代码：________通讯地址：________鉴于甲方与乙方之间因________（以下简称“本次医疗纠纷”）产生争议，甲方已就本次医疗纠纷向有关部门投诉或准备提起诉讼。现双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经充分协商，就本次医疗纠纷的最终解决方案达成如下协议，以资共同信守。第一条纠纷事实与确认1.1双方共同确认，本次医疗纠纷涉及的事实为：________。1.2乙方对本次医疗纠纷的处理态度为：________。第二条解决方案2.1乙方同意在本协议生效后________个工作日内，一次性向甲方支付人民币________元（大写：________），作为本次医疗纠纷的补偿、赔偿及一切相关费用的总和。2.2上述款项支付至甲方指定的以下账户：开户名：________开户行：________银行账号：________2.3甲方确认，本协议第二条所约定的款项是乙方就本次医疗纠纷所承担的全部及最终责任，该款项涵盖了医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等依法可能产生的一切费用。第三条甲方承诺与义务3.1甲方收到本协议第二条约定的全部款项后，本次医疗纠纷即告最终、彻底解决。3.2甲方承诺，自本协议生效之日起，自愿放弃就本次医疗纠纷以任何形式（包括但不限于投诉、申诉、信访、诉讼、仲裁等）向乙方及其医务人员、行政主管部门、司法机关等追究任何责任的权利。3.3甲方承诺，不得就本次医疗纠纷再行主张任何权利，不得向任何单位、媒体或个人披露本协议内容及本次医疗纠纷的相关细节，不得实施任何可能损害乙方声誉的行为。3.4甲方应于本协议生效后________个工作日内，向相关处理机构（如有）撤回所有投诉、申诉或诉讼等法律程序，并配合乙方办理必要的结案手续。第四条乙方承诺与义务4.1乙方承诺按照本协议第二条的约定及时足额支付款项。4.2乙方承诺，在甲方完全履行本协议第三条约定义务的前提下，不再就本次医疗纠纷追究甲方任何责任。第五条违约责任5.1若乙方未按本协议约定支付款项，每逾期一日，应按应付未付金额的万分之五向甲方支付违约金。5.2若甲方违反本协议第三条所作的任何承诺，包括但不限于再次主张权利或进行披露，甲方应向乙方返还已收取的全部款项，并另行向乙方支付与本协议第二条约定的补偿总额等额的违约金。若因此给乙方造成其他损失（包括但不限于商誉损失、行政处理、再次诉讼产生的律师费、诉讼费等），甲方应予以全额赔偿。第六条保密条款6.1本协议内容以及双方在协商过程中知悉的对方任何信息，均为保密信息。6.2除法律法规另有规定或为履行本协议之必要外，任何一方不得向任何无关人员泄露上述保密信息。本条规定的保密义务永久有效。第七条其他约定7.1本协议一式________份，甲方持________份，乙方持________份，具有同等法律效力。7.2本协议经甲方签字、乙方加盖公章并由法定代表人（或授权代表）签字后生效。7.3本协议履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地人民法院提起诉讼。7.4本协议未尽事宜，可由双方另行签订书面补充协议。（以下为签署页）甲方（签字）：日期：_____