2025年医学影像技术考试试卷及答案

2025年医学影像技术考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于X线阳极效应的描述，正确的是A.阳极侧X线强度高于阴极侧B.厚部位摄影应将组织厚侧置于阳极侧C.阳极效应与靶面倾角无关D.乳腺摄影利用阳极效应可优化边缘清晰度2.64排螺旋CT中“排”的定义是A.探测器在Z轴方向的物理排数B.每圈扫描可同时获取的图像层数C.球管旋转一周覆盖的扫描范围D.数据采集系统（DAS）的通道数3.下列MRI序列中，对微小出血灶最敏感的是A.T1加权自旋回波序列（T1WI-SE）B.T2加权快速自旋回波序列（T2WI-FSE）C.梯度回波T2加权序列（T2WI-GRE）D.磁敏感加权成像（SWI）4.超声弹性成像中，“硬”组织在应变图中表现为A.红色（高应变）B.蓝色（低应变）C.绿色（中等应变）D.彩色混杂5.PET-CT检查中，用于衰减校正的射线源通常是A.X线球管B.18F-FDGC.锗-68（68Ge）D.铯-137（137Cs）6.关于数字化X线摄影（DR）的探测器，错误的是A.非晶硅探测器属于间接转换型B.非晶硒探测器可直接将X线转换为电信号C.动态DR可实现多角度连续透视D.探测器的量子检测效率（DQE）随空间分辨率升高而升高7.CT迭代重建技术（IR）相比滤过反投影（FBP）的主要优势是A.提高空间分辨率B.降低辐射剂量C.缩短扫描时间D.减少金属伪影8.MRI检查中，“化学位移伪影”最易出现在A.脂肪与肌肉交界区（频率编码方向）B.骨骼与软组织交界区（相位编码方向）C.脑脊液与脑实质交界区（层面选择方向）D.钙化灶与正常组织交界区（任意方向）9.超声造影剂的主要成分是A.微气泡（直径1-8μm）B.碘海醇（有机碘化合物）C.钆喷酸葡胺（顺磁性对比剂）D.全氟碳化合物（液态氟碳）10.关于DSA（数字减影血管造影）的减影方式，正确的是A.时间减影需获取蒙片与造影片B.能量减影适用于骨结构重叠的血管C.混合减影结合时间与能量减影D.以上均正确11.乳腺钼靶摄影中，常用的X线靶面材料是A.钨（W）B.钼（Mo）C.铑（Rh）D.钼/铑双靶12.CT图像的空间分辨率主要取决于A.探测器单元尺寸B.球管热容量C.重建算法D.扫描层厚13.MRI中，Larmor频率的计算公式为f=γB0，其中γ（旋磁比）的单位是A.MHz/TB.Hz/TC.T/MHzD.T/Hz14.超声检查中，“彗星尾征”常见于A.胆囊结石B.肝囊肿C.肺内微小钙化D.甲状腺胶质结节15.核医学SPECT检查中，准直器的主要作用是A.减少散射射线干扰B.提高探测效率C.确定射线来源方向D.降低患者辐射剂量16.关于CT灌注成像（CTP），错误的是A.需注射对比剂并动态扫描B.可计算脑血流量（CBF）、血容量（CBV）C.常用于急性脑梗死的早期诊断D.空间分辨率低于MRI灌注成像17.MRI扫描中，“层面选择”通过施加哪类梯度场实现A.频率编码梯度B.相位编码梯度C.层面选择梯度D.流动补偿梯度18.超声多普勒技术中，“脉冲重复频率（PRF）”过高可能导致A.混叠现象（aliasing）B.信号衰减C.分辨率下降D.噪声增加19.关于胸部低剂量CT（LDCT）的扫描参数，正确的是A.管电压（kVp）通常≥140kVB.管电流（mAs）降低至常规的20%-50%C.层厚需≥5mm以减少噪声D.主要用于肺癌筛查而非病灶细节观察20.人工智能（AI）在医学影像中的应用不包括A.肺结节自动检测与良恶性分类B.脊柱侧凸角度自动测量C.增强扫描对比剂剂量自动计算D.替代放射科医师出具最终诊断报告二、填空题（每空1分，共10分）1.X线发生装置中，阴极的主要作用是__________。2.CT图像的窗宽是指__________，窗位是指__________。3.MRI中，T1弛豫是指__________的过程，T2弛豫是指__________的过程。4.超声探头的频率越高，__________越好，但__________越差。5.DSA检查中，常用的对比剂是__________类化合物。6.核医学中，辐射防护的三原则是__________、__________、__________。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线摄影与CT成像的基本原理差异，并说明CT的主要优势。2.列举MRI检查的绝对禁忌症（至少3项），并解释原因。3.超声弹性成像分为哪几类？各适用于哪些临床场景？4.简述CT伪影的常见类型（至少4种）及对应的处理方法。5.对比分析DR与CR（计算机X线摄影）的成像流程及图像质量差异。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，女，58岁，主诉“咳嗽3周，痰中带血2天”，胸部X线提示右肺上叶可疑结节。临床申请胸部CT平扫+增强检查。（1）需选择哪些扫描参数（层厚、管电压、对比剂注射方案）？说明理由。（2）若扫描中出现运动伪影（因患者呼吸不配合），可能表现为何种图像特征？如何避免或减轻？（3）增强扫描后，若结节呈“快进快出”强化模式，可能提示何种病变？需结合哪些其他影像特征综合判断？案例2：患者，男，32岁，头部外伤后头痛、呕吐4小时，CT提示左侧颞叶高密度灶，高度怀疑脑出血。临床需进一步明确出血范围及周围水肿情况，申请MRI检查。（1）应选择哪些MRI序列（至少4种）？各序列的作用是什么？（2）患者体内有金属种植牙，是否影响检查？需注意哪些事项？（3）若MRI显示出血灶周围T2WI高信号，提示何种病理改变？需与哪些疾病鉴别？答案一、单项选择题1.D2.A3.D4.B5.C6.D7.B8.A9.A10.D11.D12.A13.A14.D15.C16.D17.C18.A19.B20.D二、填空题1.发射电子并聚焦成电子束2.图像显示的CT值范围；窗宽的中心CT值3.纵向磁化矢量恢复；横向磁化矢量衰减4.轴向分辨率；穿透深度5.碘6.实践正当化；防护最优化；个人剂量限制三、简答题1.原理差异：X线摄影是二维重叠成像，利用X线穿透人体不同组织后的衰减差异形成投影；CT是通过X线围绕人体旋转扫描，经探测器采集数据后，利用计算机重建获得断层图像。CT优势：消除组织重叠，密度分辨率高（约为X线的100倍），可进行多平面重组（MPR）和三维重建。2.绝对禁忌症：①心脏起搏器/除颤器（强磁场可能导致设备故障或移位）；②铁磁性颅内动脉瘤夹（磁场可能引发夹闭器移位，导致大出血）；③眼内铁磁性异物（磁场可能致异物移动，损伤眼球）。3.分类及应用：①应变弹性成像（SE）：通过外部压力获取组织硬度，适用于甲状腺、乳腺结节良恶性鉴别；②剪切波弹性成像（SWE）：通过声辐射力激发剪切波，定量测量硬度，适用于肝脏纤维化程度评估、前列腺癌检测；③实时组织弹性成像（RTE）：动态显示组织硬度变化，用于评估肿瘤活动度及治疗反应。4.常见伪影及处理：①运动伪影（患者或器官运动）：缩短扫描时间、使用呼吸门控或镇静；②金属伪影（义齿、钢钉等）：采用迭代重建（IR）、调整扫描参数（如提高kVp）；③线束硬化伪影（高密度组织如骨骼）：使用薄层高分辨率扫描、软件校正；④环状伪影（探测器损坏）：校准或更换探测器。5.成像流程：CR使用IP板（成像板）接收X线，经激光扫描读取信号后数字化；DR通过平板探测器直接将X线转换为电信号并数字化。图像质量：DR的DQE（量子检测效率）更高（约70%vsCR的30%-50%），噪声更低，空间分辨率（DR约5lp/mmvsCR约3-4lp/mm）和动态范围更优，且成像速度更快（秒级vs分钟级）。四、案例分析题案例1：（1）扫描参数：层厚1-2mm（高分辨率显示结节细节）；管电压120kV（平衡对比度与辐射剂量）；对比剂选择碘海醇（350mgI/mL），剂量1.5mL/kg，注射速率3-4mL/s（确保动脉期强化效果），延迟时间30-35秒（动脉期）、60-70秒（静脉期）。（2）运动伪影表现：结节边缘模糊、条索状低密度/高密度影（沿相位编码方向）。避免方法：训练患者屏气（深吸气后屏气15-20秒），使用呼吸门控技术，缩短扫描时间（如采用螺旋扫描模式）。（3）“快进快出”强化模式常见于恶性肿瘤（如肺癌），需结合结节大小（>8mm恶性风险高）、边缘（毛刺征、分叶征）、内部特征（空泡征、支气管充气征）及胸膜牵拉征综合判断。案例2：（1）序列选择：①T1WI（显示解剖结构，出血灶急性期呈等/低信号）；②T2WI（显示水肿，呈高信号）；③T2WI或SWI（显示出血灶内脱氧血红蛋白，呈低信号）；④DWI（鉴别急性脑梗死，但本例为出血，急性期DWI通常无明