护理出科考试试题含答案

护理出科考试试题含答案一、单选题（每题2分，共30分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。2.下列哪种病人不宜测肛温（）A.昏迷B.小儿C.腹泻D.心肌梗死E.精神异常答案：C。解析：腹泻病人不宜测肛温，因肛门括约肌松弛，测量结果不准确，且易损伤肛门黏膜。3.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B。解析：鼻饲时胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，成人插入深度为45-55cm。4.膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，首次导尿量不得超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml答案：B。解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次放尿不得超过1000ml，以防腹压突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，造成血压下降而虚脱；另外，膀胱内压突然降低，也可导致膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。5.下列不属于褥疮诱发因素的是（）A.石膏夹板使用不当B.全身营养缺乏C.局部组织长期受压D.肌肉萎缩E.皮肤受潮湿、摩擦刺激答案：D。解析：褥疮的诱发因素包括局部组织长期受压、皮肤受潮湿或排泄物刺激、石膏绷带和夹板使用不当、全身营养缺乏等，肌肉萎缩不是褥疮的诱发因素。6.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染溶液。7.下列关于煮沸消毒法的叙述，不正确的是（）A.煮沸消毒前应将物品刷洗干净B.物品不宜放置过多，要保证各部分与水相接触C.从水沸开始计时，中途加入物品，则应在第二次水沸后重新计时D.玻璃类物品用纱布包好，冷水或温水时放入E.橡胶类物品在水沸后放入答案：E。解析：橡胶类物品应在水沸后放入，以免橡胶受热变软而黏连，但该选项表述不准确，应该是在水沸后再放入橡胶类物品煮3-5分钟，而不是整个煮沸过程都在水沸时放入，存在一定问题。不过在本题中其他选项均正确，所以选E。8.下列哪项不属于热疗的目的（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.减慢炎症扩散或化脓E.保暖答案：D。解析：热疗可促进炎症的消散和局限、减轻深部组织充血、缓解疼痛、保暖等，而减慢炎症扩散或化脓是冷疗的目的。9.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D。解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40-60cm，以保证压力足够，使灌肠液顺利流入肠道。10.某患者输血过程中出现畏寒、寒战，体温39℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：A。解析：发热反应是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者表现为畏寒、寒战、发热，体温可升至38-41℃，可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。11.下列关于氧气筒的存放，错误的是（）A.做到防震、防火、防热、防油B.搬运时避免撞倒，以防爆炸C.距火炉5m，暖气1mD.螺旋口上定期上油，以免生锈E.氧气筒应放于阴凉处答案：D。解析：氧气筒螺旋口处不能上油，因为油是易燃物，与氧气接触容易发生燃烧甚至爆炸。12.某患者，因外伤急性失血，血压降至60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是（）A.肾小球毛细血管血压下降B.血浆胶体渗透压升高C.滤过膜通透性降低D.肾小囊内压升高E.醛固酮分泌减少答案：A。解析：急性失血时，血压下降，肾小球毛细血管血压也随之下降，有效滤过压降低，肾小球滤过率减少，导致尿量减少。13.下列哪项不是右心衰竭的临床表现（）A.颈静脉怒张B.肝肿大C.肝颈静脉回流征阳性D.肺水肿E.下肢水肿答案：D。解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿等；肺水肿是左心衰竭的典型表现。14.某患者，诊断为“肺炎”，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。医嘱：青霉素皮试。护士在做青霉素皮试前，应询问的内容不包括（）A.用药史B.过敏史C.家族过敏史D.目前诊断E.是否饮酒答案：E。解析：做青霉素皮试前，应询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史以及目前诊断等，是否饮酒与青霉素皮试关系不大。15.某患者，在输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应考虑为（）A.发热反应B.过敏反应C.肺水肿D.空气栓塞E.静脉炎答案：C。解析：输液过程中出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰是急性肺水肿的典型表现。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序评估阶段内容的有（）A.收集资料B.整理资料C.分析资料D.确定护理诊断E.制定护理计划答案：ABC。解析：护理程序评估阶段包括收集资料、整理资料和分析资料；确定护理诊断属于护理诊断阶段；制定护理计划属于计划阶段。2.下列关于体温的生理变化，正确的有（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.昼夜体温变动范围不超过1℃D.女性在月经前期体温可轻度升高E.儿童体温可略高于成人答案：ABCDE。解析：体温在一昼夜之间有周期性的波动，清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高，波动范围不超过1℃；女性在月经前期体温可轻度升高；儿童由于代谢率高，体温可略高于成人。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.操作时手臂保持在腰部水平以上C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.无菌包受潮后应晾干再使用答案：ABCD。解析：无菌包受潮后应重新灭菌，不能晾干后再使用，所以E选项错误；操作前半小时停止清扫地面，可减少空气中的尘埃；操作时手臂保持在腰部水平以上，防止污染无菌物品；无菌物品与非无菌物品应分开放置，避免混淆；一份无菌物品仅供一位病人使用，防止交叉感染。4.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.注意药物的配伍禁忌C.输液过程中应加强巡视D.长期输液者应从远心端到近心端选择静脉E.连续输液超过24小时应更换输液器答案：ABCDE。解析：静脉输液时要严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错；注意药物的配伍禁忌，避免发生不良反应；输液过程中应加强巡视，及时发现问题并处理；长期输液者应从远心端到近心端选择静脉，保护静脉；连续输液超过24小时应更换输液器，防止细菌滋生。5.下列属于常见的输血反应的有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：ABCDE。解析：常见的输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应等。6.下列关于疼痛的护理措施，正确的有（）A.观察疼痛的部位、性质、程度等B.采取物理止痛方法C.遵医嘱使用止痛药物D.给予心理安慰和支持E.指导病人放松技巧答案：ABCDE。解析：对于疼痛的护理，应观察疼痛的部位、性质、程度等，以便采取合适的护理措施；可采取物理止痛方法，如热敷、冷敷等；遵医嘱使用止痛药物；给予心理安慰和支持，缓解病人的紧张情绪；指导病人放松技巧，如深呼吸、冥想等，减轻疼痛。7.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.使用气垫床等减压设备E.避免摩擦力和剪切力的作用答案：ABCDE。解析：预防压疮要定时翻身，减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，防止潮湿刺激；增加营养摄入，增强机体抵抗力；使用气垫床等减压设备，减轻压力；避免摩擦力和剪切力的作用，防止皮肤损伤。8.下列关于导尿术的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌操作B.操作前要做好解释工作C.导尿管插入深度要适宜D.若误插入阴道，应立即拔出重新插入E.鼓励病人多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的答案：ABCE。解析：若误插入阴道，应更换导尿管后重新插入，而不是立即拔出重新插入，所以D选项错误；导尿术要严格执行无菌操作，防止感染；操作前做好解释工作，取得病人配合；导尿管插入深度要适宜；鼓励病人多饮水，以达到自然冲洗尿路的目的。9.下列关于鼻饲法的注意事项，正确的有（）A.插管时动作要轻柔，避免损伤食管黏膜B.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.鼻饲液温度应保持在38-40℃D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理E.更换胃管时应在晚上拔出，次晨再插入答案：ABCD。解析：更换胃管时应在当天晚上最后一次灌注食物后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入，而不是晚上拔出次晨再插入，所以E选项错误；鼻饲法插管时动作要轻柔，避免损伤食管黏膜；每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；鼻饲液温度应保持在38-40℃；长期鼻饲者应每天进行口腔护理，保持口腔清洁。10.下列关于氧气吸入的注意事项，正确的有（）A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.先调节氧流量，再连接鼻导管C.湿化瓶内的水应定期更换D.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用E.停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关答案：ABCDE。解析：氧气吸入时要严格遵守操作规程，注意用氧安全；先调节氧流量，再连接鼻导管，防止大量氧气突然冲入呼吸道；湿化瓶内的水应定期更换，防止细菌滋生；氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防外界空气进入筒内；停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关，防止发生肺组织损伤。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述护士在执行医嘱时应注意的事项。护士在执行医嘱时应注意以下事项：（1）严格执行查对制度：认真核对医嘱的内容，包括医嘱的日期、时间、床号、姓名、药物名称、剂量、用法等，确保医嘱的准确性。（2）准确及时执行：应按照医嘱的要求准确、及时地执行，不得擅自更改医嘱。如果对医嘱有疑问，应及时向医生询问，确认无误后再执行。（3）特殊医嘱的处理：对于一些特殊医嘱，如口头医嘱、临时医嘱等，要严格按照规定的程序执行。口头医嘱一般在抢救或手术等紧急情况下使用，护士应先复诵一遍，经医生确认无误后再执行，并及时补写医嘱。（4）观察疗效和反应：在执行医嘱过程中，要密切观察病人的病情变化和治疗效果，以及药物的不良反应等。如果发现异常情况，应及时报告医生，并配合医生进行处理。（5）医嘱的停止和更改：当医嘱停止或更改时，护士要及时做好相应的记录，并停止执行原医嘱，按照新的医嘱进行操作。（6）签字确认：执行医嘱后，护士要在医嘱单上签字，以表明医嘱已执行。2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。（1）原因：•输液前输液管内空气未排尽。•输液过程中，输液管衔接处松动或脱落，导致空气进入血管。•加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换或拔针，空气进入静脉。（2）临床表现：•病人感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。•听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。（3）处理措施：•立即停止输液，通知医生进行紧急处理。•让病人取左侧卧位并头低脚高，此体位可使气泡漂移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。•给予高流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，改善缺氧症状。•密切观察病人的生命体征和病情变化，直至症状缓解。•必要时进行中心静脉导管抽出空气。四、案例分析题（20分）某患者，男性，65岁，因“冠心病、心力衰竭”入院。入院时患者呼吸急促，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，双肺底可闻及湿啰音，心率120次/分，血压160/90mmHg。医嘱给予吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗。1.该患者目前出现了什么并发症？依据是什么？该患者目前出现了急性肺水肿并发症。依据如下：•症状：患者呼吸急促，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，这些都是急性肺水肿的典型症状。•体征：双肺底可闻及湿啰音，这是由于肺淤血、水肿导致液体渗出至肺泡所致。2.针对该并发症，护士应采取哪些护理措施？（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），并可在湿化瓶