2025年河南全科医生特设岗位计划招聘考试笔试试卷附答案

2025年河南全科医生特设岗位计划招聘考试笔试试卷附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《基本医疗卫生与健康促进法》，基层医疗卫生机构在基本公共卫生服务中的核心职责是：A.提供急危重症抢救B.建立并动态管理居民健康档案C.开展大型设备检查D.制定区域卫生规划2.河南省2025年基层医疗卫生服务能力提升方案中，明确要求全科医生在家庭医生签约服务中，对高血压患者的规范管理率应达到：A.60%B.70%C.80%D.90%3.关于老年综合评估（CGA），下列说法错误的是：A.需评估躯体功能、认知、心理等多维度B.适用于所有65岁以上老年人C.是制定个性化健康管理方案的依据D.需结合日常生活能力（ADL）量表4.某社区65岁男性患者，既往高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，近期自测血压波动在150160/95100mmHg之间，无头晕等不适。根据《国家基层高血压防治管理指南》，下一步应采取的措施是：A.维持原剂量，加强监测B.加用氢氯噻嗪12.5mg/日C.更换为厄贝沙坦300mg/日D.转诊至上级医院5.儿童预防接种中，乙肝疫苗的全程接种程序是：A.0、1、6月龄B.0、2、6月龄C.2、3、4月龄D.8月龄、18月龄6.社区突发群体性腹泻事件中，首诊医生应优先完成的工作是：A.采集患者粪便样本送检B.统计发病人数及分布C.立即向属地疾控机构报告D.对患者进行隔离治疗7.关于2型糖尿病患者的社区随访，下列要求错误的是：A.血糖控制达标者每3个月至少随访1次B.需测量体重、腰围，计算BMIC.每年至少检查1次尿常规、肾功能D.糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标为≤6.5%8.某孕妇孕12周首次建档，既往体健，无遗传病家族史。社区医生应建议其立即进行的检查是：A.唐氏综合征血清学筛查B.胎儿系统超声检查C.空腹血糖检测D.地中海贫血基因筛查9.下列属于甲类传染病的是：A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病10.对长期卧床的老年患者，预防压疮的关键措施是：A.每日局部涂抹抗生素软膏B.每2小时翻身一次并观察皮肤C.给予高蛋白饮食D.保持床单干燥无褶皱11.全科医疗的“连续性服务”不包括：A.从出生到死亡的全程健康管理B.不同健康状态（健康疾病康复）的连续照顾C.跨学科、跨机构的协调转诊D.仅针对某一专科疾病的长期治疗12.某患者因“反复上腹痛3月”就诊，空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是：A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎13.社区康复中，对脑卒中后肢体偏瘫患者的早期康复重点是：A.强化肌力训练B.预防关节挛缩和肌肉萎缩C.进行复杂动作协调性训练D.开展心理疏导14.关于国家基本药物制度，下列说法正确的是：A.基层医疗机构必须全部使用基本药物B.基本药物目录每5年调整一次C.优先选用基本药物可降低患者药费负担D.中药注射剂不属于基本药物范畴15.某儿童发热3天，体温39.5℃，伴流涕、咳嗽，第4天热退，全身出现红色斑丘疹。最可能的诊断是：A.麻疹B.幼儿急疹C.风疹D.猩红热16.对焦虑障碍患者进行初步评估时，最常用的筛查工具是：A.PHQ9（患者健康问卷）B.GAD7（广泛性焦虑量表）C.MMSE（简易智力状态检查）D.SDS（抑郁自评量表）17.关于家庭医生签约服务，河南省2025年重点推进的“1+1+1”签约模式是指：A.1名全科医生+1名护士+1名公卫医师B.1个家庭+1名医生+1个健康管理团队C.1名村医+1名乡镇医生+1名县级专家D.1份基础包+1份个性包+1份健康档案18.患者主诉“胸痛2小时”，心电图显示ST段弓背向上抬高，首诊医生应立即：A.给予硝酸甘油含服B.进行心肌酶谱检测C.联系上级医院转诊D.静脉注射吗啡镇痛19.关于老年人合理用药原则，错误的是：A.尽量选择长效制剂，减少服药次数B.遵循“最小有效剂量”原则C.避免同时使用5种以上药物D.定期评估药物疗效及不良反应20.社区卫生服务中心开展健康讲座时，针对农村老年人群，最适宜的健康教育方式是：A.发放图文手册B.播放短视频C.现场演示+互动问答D.推送微信公众号文章二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）21.全科医生的核心能力包括：A.常见疾病的综合诊疗能力B.社区健康问题的预防干预能力C.跨团队协作与健康管理能力D.疑难重症的手术操作能力22.河南省2025年全科医生特设岗位计划重点服务的区域包括：A.脱贫县（原国家扶贫开发工作重点县）B.中心镇卫生院C.城市社区卫生服务中心D.人口较少的偏远村卫生室23.关于高血压患者的生活方式干预，正确的措施有：A.每日食盐摄入≤5gB.每周至少150分钟中等强度运动C.戒烟并避免二手烟D.体重指数（BMI）控制在28kg/m²以下24.下列属于国家基本公共卫生服务项目的有：A.06岁儿童健康管理B.肿瘤早期筛查C.孕产妇健康管理D.严重精神障碍患者管理25.对社区糖尿病患者进行健康教育时，需重点强调的内容包括：A.定期监测空腹及餐后2小时血糖B.出现心慌、出汗时立即补充糖分C.足部每日检查及护理方法D.胰岛素注射部位轮换技巧26.突发公共卫生事件应急处理的原则包括：A.统一领导、分级负责B.反应及时、措施果断C.依靠科学、加强合作D.先治疗患者，后调查原因27.老年人跌倒的危险因素包括：A.视力减退B.平衡能力下降C.服用镇静类药物D.地面湿滑28.家庭医生签约服务中，对失能老年人的服务内容应包括：A.每月至少1次上门巡诊B.协助进行康复训练C.指导家庭照护者技能D.定期进行认知功能评估29.关于儿童疫苗接种的注意事项，正确的有：A.发热时暂缓接种减毒活疫苗B.对鸡蛋过敏者不能接种流感疫苗C.接种后留观30分钟D.两种灭活疫苗可同时在不同部位接种30.全科医疗中，建立良好医患关系的关键策略包括：A.倾听患者主诉及心理需求B.用通俗语言解释病情C.严格遵循指南，避免个性化沟通D.定期随访并反馈健康进展三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）31.全科医生应重点关注疾病的病理机制，而非患者的社会心理因素。（）32.基层医疗卫生机构可以根据患者需求，自行增加国家基本公共卫生服务项目内容。（）33.对确诊肺结核的患者，社区医生应在24小时内完成网络直报。（）34.新生儿访视应在出院后7天内进行，重点观察黄疸、喂养及脐部情况。（）35.老年患者出现记忆力减退，即可诊断为阿尔茨海默病。（）36.家庭医生签约服务费主要由医保基金、财政补助和个人付费共同承担。（）37.社区卫生服务中心可以开展取环、人工流产等计划生育手术。（）38.对青霉素过敏的患者，可选择头孢类抗生素替代治疗。（）39.居民健康档案中的个人基本信息应至少每年更新1次。（）40.遇到拒绝健康体检的居民，社区医生应尊重其意愿，无需进一步干预。（）四、案例分析题（共50分）案例1（20分）：患者张某，男，68岁，居住于河南省某乡镇，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短3天”就诊。既往有吸烟史40年（20支/日），未规律就医。查体：T36.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音；心率96次/分，律齐；双下肢无水肿。辅助检查：血常规WBC11.2×10⁹/L，N%82%；胸片示双肺纹理增粗、紊乱，肺透亮度增加。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）作为社区全科医生，应采取哪些急性期处理措施？（7分）（3）请制定该患者的长期健康管理方案。（8分）案例2（30分）：某社区卫生服务中心接到辖区内某小学3天内出现15例发热、咽痛学生，体温3839.5℃，部分伴皮疹（主要分布于颈部、躯干）。首诊医生接诊其中1例患者时，发现其口腔咽峡部有疱疹，手足无皮疹。问题：（1）该事件最可能的病原体是什么？属于哪类传染病？需如何报告？（6分）（2）作为现场处置的全科医生，应立即开展哪些工作？（10分）（3）请针对该小学制定针对性的防控措施。（14分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.D8.C9.A10.B11.D12.B13.B14.C15.B16.B17.C18.C19.A20.C二、多项选择题21.ABC22.AB23.ABC24.ACD25.ACD26.ABC27.ABCD28.ABCD29.ACD30.ABD三、判断题31.×32.×33.√34.√35.×36.√37.×38.×39.√40.×四、案例分析题案例1参考答案：（1）最可能诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。需鉴别疾病：支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、充血性心力衰竭。（5分）（2）急性期处理措施：①评估病情严重程度（如血气分析、肺功能）；②控制性氧疗（低流量，氧饱和度88%92%）；③抗感染治疗（根据当地细菌谱选择阿莫西林/克拉维酸或头孢类）；④支气管扩张剂（短效β2受体激动剂+抗胆碱能药物雾化）；⑤糖皮质激素（口服泼尼松3040mg/日，疗程57天）；⑥祛痰治疗（氨溴索）；⑦监测生命体征，必要时转诊上级医院。（7分）（3）长期健康管理方案：①戒烟干预（提供尼古丁替代治疗或转诊戒烟门诊）；②肺功能评估（每年至少1次肺功能检查）；③稳定期药物治疗（长效支气管扩张剂如噻托溴铵）；④康复训练（呼吸操、缩唇呼吸、家庭氧疗（如有指征））；⑤疫苗接种（每年流感疫苗、肺炎链球菌疫苗）；⑥定期随访（每3个月1次，评估症状、肺功能及用药依从性）；⑦健康教育（避免受凉、环境污染，营养支持（高蛋白饮食））。（8分）案例2参考答案：（1）最可能病原体：柯萨奇A组病毒（疱疹性咽峡炎）。属于丙类传染病（其他感染性腹泻病）。报告要求：首诊医生应在24小时内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，同时电话报告属地疾控中心。（6分）（2）立即开展工作：①核实病例信息（发病时间、症状、接触史）；②采集患者咽拭子样本送检（病毒核酸检测）；③对患者进行隔离（居家或医院），指导对症治疗（退热、补液）；④开展密切接触者登记（同班同学、教师）；⑤了解学校卫生状况（通风、消毒、饮用水）；⑥向学校负责人反馈疫情，要求暂停集体活动；⑦对首诊医生及参与处置人员进行个人防护指导（戴口罩、手卫生）。（10分）（3）防控措施：①病例管理：对确诊学生要求居家隔