护理十八项核心制度考核试题(附答案)

护理十八项核心制度考核试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共36分）1.以下哪项不属于查对制度的核心内容（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.住院号、诊断D.用法、时间2.值班护士在接收新入院患者时，首要执行的制度是（）A.分级护理制度B.患者身份识别制度C.床旁交接班制度D.健康教育制度3.特级护理患者的护理记录要求为（）A.每班记录1次B.每2小时记录1次C.每小时记录1次D.病情变化时即时记录4.当患者出现危急值结果时，护士应在多长时间内通知医生（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟5.以下哪种情况不属于护理不良事件（）A.患者坠床B.给药错误C.病情加重D.压疮发生6.执行口头医嘱时，护士正确的做法是（）A.立即执行B.复诵一遍确认后执行C.待医生书面医嘱开出后执行D.向护士长确认后执行7.输血前双人核对不包括以下哪项内容（）A.血型B.血袋编号C.献血者姓名D.交叉配血结果8.无菌操作中，取用无菌物品时必须使用（）A.戴手套的手B.无菌持物钳C.镊子D.止血钳9.护理文书书写的基本原则不包括（）A.客观B.真实C.及时D.详细10.抢救患者时，医生未及时开具医嘱，护士应（）A.等待医生开具医嘱B.自行根据经验用药C.立即提醒医生开具医嘱D.向上级护士报告11.以下哪项不是分级护理制度中一级护理的适用对象（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者12.患者转运过程中，以下哪项措施不正确（）A.确保转运工具功能完好B.携带患者病历C.监测生命体征D.暂停输液13.健康教育的内容不包括（）A.疾病知识B.用药指导C.心理护理D.医疗费用14.护理查房的主要目的是（）A.检查护理工作质量B.解决护理疑难问题C.提高护理人员业务水平D.以上都是15.消毒灭菌效果监测的频率为（）A.每日B.每周C.每月D.每季度16.患者身份识别至少使用几种身份标识符（）A.1种B.2种C.3种D.4种17.以下哪项不是护理安全管理制度的内容（）A.防坠床B.防烫伤C.防自杀D.防医疗纠纷18.护理会诊记录应在会诊后多长时间内完成（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（每题3分，共30分）1.查对制度包括以下哪些环节（）A.执行医嘱时B.给药前C.输血前D.采集标本前2.值班交接班制度的内容包括（）A.患者病情B.治疗护理措施C.物品药品数量D.环境安全3.特级护理的护理要点包括（）A.严密观察患者病情变化B.实施床旁交接班C.正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导4.危急值报告制度的流程包括（）A.接收危急值报告B.记录危急值结果C.通知医生D.跟踪处理结果5.护理不良事件报告的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.及时性6.医嘱执行制度中，护士应做到（）A.准确执行医嘱B.对有疑问的医嘱及时向医生提出C.不得擅自更改医嘱D.执行医嘱后及时签名7.输血过程中应观察患者的哪些情况（）A.生命体征B.有无过敏反应C.有无溶血反应D.尿量8.消毒隔离制度的基本要求包括（）A.严格执行无菌技术操作B.合理使用抗菌药物C.加强医疗废物管理D.做好手卫生9.护理文书包括以下哪些（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.手术护理记录单10.抢救工作制度的要求包括（）A.明确分工，密切配合B.严格执行抢救规程C.做好抢救记录D.抢救物品定期检查三、简答题（每题8分，共32分）1.简述患者身份识别制度的具体内容。2.试述护理不良事件的报告流程。3.简述分级护理制度中各级护理的适用对象及护理要点。4.试述输血前的查对内容及注意事项。四、案例分析题（每题11分，共22分）1.患者王某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院，医嘱给予吸氧、心电监护、静脉输液等治疗。护士小李在执行静脉输液时，未认真核对患者信息，将隔壁床患者的液体输给了王某。输液10分钟后，王某出现呼吸困难、胸闷等症状。请问：（1）该事件属于什么类型的护理不良事件？（2）护士小李在操作过程中违反了哪些护理核心制度？（3）针对该事件，应采取哪些应急处理措施？2.患者张某，女，45岁，因“脑出血”入院，医嘱给予特级护理。凌晨3点，护士巡视病房时发现患者意识丧失，呼吸停止，血压测不到。请问：（1）护士应立即采取哪些抢救措施？（2）在抢救过程中，如何执行口头医嘱？（3）抢救结束后，应如何完善护理记录？答案：一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.C11.C12.D13.D14.D15.C16.B17.D18.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、简答题1.患者身份识别制度是指在医疗护理活动中，通过至少两种身份标识符（如姓名、住院号等）对患者进行识别，以确保患者身份的准确性，防止医疗差错的发生。具体内容包括：（1）在进行各项诊疗护理操作前，必须严格执行查对制度，至少使用两种身份标识符进行核对；（2）对意识不清、无自主能力的患者，应使用腕带作为身份识别的重要依据；（3）在进行输血、手术等关键操作前，必须由两名医护人员共同核对患者身份；（4）患者转科、手术、检查等环节，必须严格执行身份识别制度，确保信息准确无误。2.护理不良事件报告流程包括：（1）发生护理不良事件后，当事人应立即停止相关操作，采取积极有效的措施，避免或减轻对患者的损害；（2）立即向护士长或科室负责人报告，并在规定时间内填写《护理不良事件报告表》；（3）护士长或科室负责人接到报告后，应立即组织调查，分析事件原因，制定整改措施；（4）将《护理不良事件报告表》及调查结果上报护理部；（5）护理部对报告的不良事件进行汇总、分析，定期组织全院护理人员进行学习，吸取教训，持续改进护理质量。3.分级护理制度将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。各级护理的适用对象及护理要点如下：（1）特级护理：适用对象为病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要点包括：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁交接班。（2）一级护理：适用对象为病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。护理要点包括：每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；提供护理相关的健康指导。（3）二级护理：适用对象为病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。护理要点包括：每2小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；提供护理相关的健康指导。（4）三级护理：适用对象为生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。护理要点包括：每3小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。4.输血前的查对内容包括：（1）查对医嘱：核对患者姓名、床号、住院号、血型、血液种类、剂量等；（2）查对血袋标签：核对献血者姓名、血型、血袋编号、采血日期、有效期、血液种类、剂量等；（3）查对交叉配血试验结果：确认交叉配血试验结果为相合；（4）双人核对：由两名医护人员共同核对以上内容，确认无误后在输血申请单上签名。注意事项包括：（1）严格执行查对制度，确保输血安全；（2）检查血袋有无破损、渗漏，血液有无溶血、凝块等异常情况；（3）输血前将血袋轻轻摇匀，避免剧烈震荡；（4）严格控制输血速度，开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再调整速度；（5）输血过程中密切观察患者有无过敏反应、溶血反应等不良反应，如有异常立即停止输血，并采取相应的处理措施；（6）输血结束后，将血袋保留24小时，以备必要时核查。四、案例分析题1.（1）该事件属于给药错误导致的护理不良事件。（2）护士小李在操作过程中违反了查对制度和医嘱执行制度。未认真核对患者信息，导致将错误的液体输给患者，违反了查对制度；在执行医嘱时，未严格按照医嘱进行操作，违反了医嘱执行制度。（3）针对该事件，应采取的应急处理措施包括：立即停止输液，更换输液器和液体；通知医生，遵医嘱给予相应的处理，如吸氧、抗过敏药物等；密切观察患者病情变化，监测生命体征；做好护理记录，记录事件发生的时间、经过、处理措施及患者的反应；向护士长或科室负责人报告事件情况；对患者及家属进行解释和安抚，避免引发医疗纠纷。2.（1）护士应立即采取的抢救措施包括：立即通知医生；将患者平卧，头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；给予氧气吸入；建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物；进