传染病护理学复习题及答案

传染病护理学复习题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于甲类传染病的是：A.艾滋病B.霍乱C.新型冠状病毒肺炎D.流行性乙型脑炎答案：B2.麻疹患者出疹的顺序是：A.耳后→颈部→颜面部→躯干→四肢B.颜面部→颈部→躯干→四肢→耳后C.躯干→四肢→颜面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→颈部→耳后→颜面部答案：A3.伤寒患者最严重的并发症是：A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：B4.狂犬病患者的典型症状“恐水”主要与下列哪项病理改变相关：A.脑实质充血水肿B.唾液腺分泌亢进C.迷走神经核、舌咽神经核受损D.交感神经兴奋答案：C5.艾滋病患者机会性感染中最常见的病原体是：A.卡氏肺孢子菌B.巨细胞病毒C.弓形虫D.隐球菌答案：A6.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：A.蜱B.蚊C.鼠蚤D.恙螨答案：B7.肺结核患者大咯血时首要的护理措施是：A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.建立静脉通路D.心理安慰答案：A8.霍乱患者剧烈腹泻的性质多为：A.黏液脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.蛋花汤样便答案：B9.对乙肝病毒（HBV）具有中和作用的抗体是：A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-preS1答案：A10.流行性出血热患者少尿期最主要的死亡原因是：A.高血容量综合征B.尿毒症C.电解质紊乱D.继发感染答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.属于传染病基本特征的是：A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫答案：ABCD2.消化道隔离的主要措施包括：A.患者餐具专用并消毒B.护理患者后严格洗手C.接触患者分泌物时戴手套D.病室定期空气消毒答案：ABCD3.狂犬病暴露后预防处置包括：A.伤口彻底冲洗（肥皂水+流动水）B.伤口局部浸润注射狂犬病免疫球蛋白C.接种狂犬病疫苗（2-1-1法或5针法）D.缝合伤口以避免感染答案：ABC4.伤寒患者的饮食护理原则包括：A.高热量、高营养、易消化B.病程极期给予少渣流质饮食C.恢复期逐步增加饮食量D.鼓励多饮牛奶补充蛋白质答案：ABC（解析：牛奶易产气，可能诱发肠穿孔，应避免）5.艾滋病患者的健康指导内容包括：A.避免无保护性行为B.不与他人共用牙刷、剃须刀C.定期监测CD4+T淋巴细胞计数D.规范服用抗病毒药物，不可自行停药答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述传染病流行过程的三个基本环节及其防控措施。答案：传染病流行过程的三个基本环节为传染源、传播途径和易感人群。（1）传染源防控：对患者早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；对病原携带者定期随访；对动物传染源根据病种采取捕杀、免疫或管理措施。（2）传播途径防控：根据传播途径采取针对性措施，如消化道传播疾病需加强饮食卫生、水源管理及粪便处理；呼吸道传播疾病需保持室内通风、戴口罩；虫媒传播疾病需灭蚊、防蚊等。（3）易感人群防控：通过主动免疫（接种疫苗）或被动免疫（注射免疫球蛋白）提高特异性免疫力；加强个人防护（如戴手套、穿隔离衣），避免接触病原体。2.简述流行性乙型脑炎患者的高热护理要点。答案：（1）监测体温：每1-2小时测量1次，重点观察体温变化趋势。（2）物理降温：采用冰敷（前额、颈部、腋下、腹股沟）、温水擦浴、醇浴（婴幼儿慎用）等，避免冰敷胸腹部以防引起不适。（3）药物降温：遵医嘱使用小剂量退热药（如对乙酰氨基酚），避免过量导致出汗过多、虚脱；高热伴抽搐者可使用亚冬眠疗法（氯丙嗪+异丙嗪）。（4）环境控制：保持病室温度26-28℃，湿度50%-60%，减少盖被，避免捂热。（5）补充水分：鼓励多饮水（口服或静脉补液），维持水、电解质平衡。3.简述肺结核患者的用药护理要点。答案：（1）督导服药：严格执行“早期、规律、全程、适量、联合”的化疗原则，确保患者按时按量服药，避免漏服或自行停药。（2）观察药物不良反应：异烟肼易致周围神经炎（补充维生素B6）、肝损害；利福平可引起肝损害、橘红色尿；吡嗪酰胺可致高尿酸血症、关节痛；乙胺丁醇易引发视神经炎（监测视力、视野）。（3）用药时间指导：利福平需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），避免与牛奶、抗酸药同服；对胃肠道刺激大的药物（如吡嗪酰胺）可餐后服用。（4）定期复查：监测肝肾功能、血常规及痰结核分枝杆菌检查，评估疗效及不良反应。4.简述霍乱患者的补液护理要点。答案：（1）补液原则：早期、快速、足量，先盐后糖、先快后慢、纠酸补钙、见尿补钾。（2）补液量：根据脱水程度计算，轻度脱水3000-4000ml/d，中度4000-8000ml/d，重度8000-12000ml/d。（3）补液种类：以口服补液盐（ORS）为主，重度脱水或呕吐严重者需静脉补液，首选541液（每升含氯化钠5g、碳酸氢钠4g、氯化钾1g，加50%葡萄糖20ml）。（4）补液速度：最初30分钟内，成人重度脱水者以40-80ml/min快速静滴，待血压回升后减至20-30ml/min；儿童按年龄调整（婴幼儿15-20ml/kg/h）。（5）观察疗效：监测血压、尿量（成人≥30ml/h）、皮肤弹性、神志变化，判断脱水纠正情况；注意心功能，避免补液过快导致急性肺水肿。5.简述狂犬病患者的护理措施。答案：（1）隔离措施：单病室隔离，保持环境安静、避光、隔音，减少声、光、风刺激（避免诱发痉挛）。（2）病情观察：密切监测生命体征（尤其呼吸频率、节律）、意识状态、痉挛发作频率及持续时间；观察恐水、恐风表现（如饮水或见水引发喉肌痉挛）。（3）对症护理：痉挛发作时遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥等镇静剂；保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开；高热者物理降温（避免冰敷腹部）；无法进食者鼻饲或静脉营养。（4）心理护理：患者因恐水、恐惧死亡常出现焦虑、躁狂，护理时需态度温和，操作轻柔，减少刺激；向家属解释病情进展，做好终末关怀。（5）职业防护：接触患者分泌物、血液时戴手套，操作后严格手消毒；被患者体液污染的物品需用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）浸泡或焚烧。四、案例分析题（共25分）案例：患者男性，28岁，因“持续高热1周，伴腹胀、腹泻3天”入院。查体：T39.8℃，P82次/分（相对缓脉），R20次/分，BP120/75mmHg；胸腹部可见散在淡红色斑丘疹（玫瑰疹），肝脾轻度肿大；实验室检查：白细胞3.2×10⁹/L，中性粒细胞0.55，淋巴细胞0.40；肥达试验：O抗体1:160，H抗体1:320。临床诊断为“伤寒”。问题：1.该患者目前最可能处于病程哪一期？该期的典型表现有哪些？（5分）2.列出该患者需重点观察的并发症及临床表现。（10分）3.针对该患者的饮食护理应采取哪些措施？（10分）答案：1.患者最可能处于病程极期（病程第2-3周）。典型表现包括：持续高热（稽留热，可达39-40℃）、相对缓脉（体温升高但脉搏增快不明显）、玫瑰疹（胸腹部散在淡红色斑丘疹，压之褪色，直径2-4mm，数量≤10个）、消化系统症状（腹胀、便秘或腹泻，右下腹压痛）、神经系统症状（表情淡漠、反应迟钝）及肝脾肿大。2.需重点观察的并发症及临床表现：（1）肠出血：最常见，多发生于病程第2-3周，表现为黑便或血便，伴头晕、心悸、血压下降（严重者休克）；（2）肠穿孔：最严重，多发生于回肠末段，表现为突发右下腹剧痛，伴腹肌紧张、压痛及反跳痛（腹膜刺激征），肠鸣音减弱或消失，X线可见膈下游离气体；（3）中毒性肝炎：表现为ALT升高，肝大、压痛，部分患者出现黄疸；（4）中毒性心肌炎：表现为心率增快（与体温不成比例）、心音低钝、心律失常（如早搏），心电图ST-T改变。3.饮食护理措施：（1）极期（高热期）：给予高热量、高维生素、易消化的少渣流质饮食（如米汤、藕粉、菜汤），避免粗纤维（如蔬菜、水果）、产气食物（如牛奶、豆浆）及刺激性食物（如辣椒），防止诱发肠出血或肠穿孔；（2）热退期（病程第3-4周）：