2026年针灸护理知识试题及答案

2026年针灸护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2025版《中医护理操作技术规范》，老年2型糖尿病患者行毫针针刺前，需优先完成的评估内容是A.凝血功能水平B.近1周血糖波动情况C.针刺部位皮肤完整性D.既往针刺耐受史答案：C解析：糖尿病患者末梢循环差、皮肤愈合能力弱，若针刺部位存在破溃、红肿、感染征象，针刺后易出现难愈性溃疡、全身感染风险，因此皮肤完整性为首要评估内容。2.普通内科慢性病症行毫针针刺治疗时，常规留针时长为A.10~15minB.15~30minC.30~45minD.45~60min答案：B解析：常规病症留针15~30min即可达到精气疏泄、气血调和的作用，小儿、老年体弱、精神紧张患者可适当缩短留针时间，痉挛性疼痛、顽固性病症可在评估耐受度后延长留针时长。3.阴虚内热体质患者行督脉灸治疗过程中，出现下列哪种表现需立即停止操作A.背部皮肤潮红、微热B.局部轻微灼热瘙痒C.口干烦躁、面红潮热D.腰背部酸胀感答案：C解析：阴虚内热患者本就存在阴液亏虚、虚火亢盛的病机，督灸为纯阳热性疗法，出现口干烦躁、面红潮热提示虚火进一步亢盛、耗伤阴液，需立即停止操作，予温开水口服后观察症状变化。4.耳穴压豆操作中，单穴每次按压时长、每日按压频次符合规范要求的是A.每次按压5~10s，每日1~2次B.每次按压15~30s，每日3~5次C.每次按压1~2min，每日6~8次D.每次按压2~3min，每日按需按压答案：B解析：耳穴压豆每次按压15~30s，以局部出现酸、麻、胀、轻微痛感为宜，每日按压3~5次，两耳交替更换的间隔时长为3~5天，过度频繁、长时间按压易导致局部皮肤破溃。5.针刺过程中误伤胸膜导致闭合性气胸，患者无明显呼吸困难、血氧饱和度正常，气胸压缩占比小于多少时可先予卧床休息、吸氧观察，无需穿刺抽气A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：闭合性气胸压缩占比<20%、症状轻微、无明显缺氧表现的患者，7~10天内可自行吸收，期间嘱患者绝对卧床、避免剧烈咳嗽，监测血氧饱和度及胸痛变化即可。6.下列哪种穴位可作为妊娠剧吐患者耳穴压豆的选穴A.子宫穴B.内分泌穴C.胃穴D.盆腔穴答案：C解析：妊娠患者耳穴压豆禁用子宫、内分泌、盆腔、交感等易刺激子宫收缩的穴位，避免诱发流产、早产，胃穴可降逆止呕，为妊娠剧吐的安全选穴。7.穴位注射操作中，刺激性较强的药液推注速度应控制为A.快速推注，缩短刺激时间B.缓慢推注，边推边观察患者耐受度C.匀速推注，不受药液性质影响D.先快后慢推注，减少患者疼痛感答案：B解析：刺激性强的药液快速推注易导致局部剧烈疼痛、药液渗漏、组织坏死，需缓慢推注，每推注0.5ml询问患者感受，出现剧烈疼痛、回抽有血时立即停止操作。8.隔盐灸的核心适应症是A.虚寒性呕吐、腹痛B.风寒感冒轻症C.急性寒性腹痛、吐泻、虚脱D.慢性关节疼痛答案：C解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、虚脱、中风脱证等急症，其余选项为隔姜灸的适应症。9.头针操作的禁忌症为A.缺血性中风恢复期肢体偏瘫B.小儿脑瘫运动发育迟缓C.婴幼儿囟门未闭合D.偏头痛急性发作答案：C解析：婴幼儿囟门未闭合时头部颅骨未完全骨化，头针操作易伤及颅内组织，为绝对禁忌症，其余选项均为头针适应症。10.毫针针刺后局部出现小面积血肿、无明显胀痛不适，首选处理方式为A.立即予热敷促进瘀血吸收B.予硫酸镁湿敷消肿C.不需特殊处理，待其自然吸收D.予活血化瘀药膏外涂答案：C解析：针刺后毛细血管少量渗血导致的小面积青紫血肿，无明显不适可待其自然吸收，无需特殊干预，24小时后仍有胀痛可予热敷。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.瘢痕灸的绝对禁忌症包括A.孕妇腹部、腰骶部B.血糖控制不佳的糖尿病患者C.针刺部位皮肤破溃、感染患者D.哮喘缓解期虚寒体质患者答案：ABC解析：瘢痕灸会造成局部皮肤灼伤化脓、遗留瘢痕，糖尿病患者皮肤愈合能力差，易出现难愈性感染；孕妇腹部、腰骶部施灸易诱发宫缩；皮肤破溃感染患者施灸会加重感染，三类人群均为禁忌人群，哮喘缓解期虚寒体质患者为瘢痕灸的适应症人群。2.针刺出现晕针时，正确的处理措施包括A.立即停止针刺，快速拔除所有毫针B.协助患者取头高脚低位，松解衣领C.予温糖水或温开水口服，重症者遵医嘱予50%葡萄糖注射液静推D.密切监测生命体征，出现意识不清、血压下降时立即配合医生急救答案：ACD解析：晕针时需协助患者取头低脚高位，增加脑部供血，缓解脑供血不足导致的头晕、恶心等症状，B选项体位错误。3.温针灸的禁忌症包括A.小儿高热惊厥B.孕妇腰骶部C.高血压危象D.膝骨关节炎寒凝阻滞证答案：ABC解析：温针灸为温热疗法，高热患者施灸会加重体温升高；孕妇腰骶部施针、施灸均易诱发宫缩；高血压危象患者温针灸刺激易导致血压进一步升高，三类人群为禁忌人群，膝骨关节炎寒凝阻滞证为温针灸适应症。4.拔罐操作后的皮肤反应，处理方式正确的是A.拔罐后局部皮肤潮红、瘙痒，嘱患者不要抓挠，数小时后可自行消退B.水疱直径<1cm时，不需特殊处理，予无菌敷料覆盖避免摩擦即可C.水疱直径>1cm时，用无菌注射器抽出水疱内液体，保留疱皮后予无菌敷料包扎D.水疱出现破溃感染时，予碘伏消毒后外涂抗生素软膏，定期换药答案：ABCD解析：所有选项均符合拔罐后皮肤反应的护理规范，保留疱皮可避免创面暴露，减少感染风险。5.电针操作的注意事项正确的是A.电流强度从小剂量开始逐渐调节，禁止突然加大电流B.靠近延髓、脊髓部位使用电针时，电流强度宜小，避免刺激中枢神经C.安装心脏起搏器的患者禁止使用电针，避免电流干扰起搏器功能D.孕妇腹部、腰骶部禁止使用电针答案：ABCD解析：突然加大电流易导致肌肉剧烈收缩，出现弯针、断针、剧烈疼痛等不良事件；靠近中枢神经部位电流过大易造成神经损伤；电针电流会干扰心脏起搏器工作，安装起搏器患者禁用；孕妇腹部、腰骶部电针刺激易诱发宫缩，均为规范要求。6.下列哪些针刺操作前需常规评估患者凝血功能A.头皮针穿刺B.三棱针点刺放血C.浮针治疗D.穴位放血疗法答案：BD解析：三棱针点刺、穴位放血均为有创出血性操作，凝血功能障碍患者易出现出血不止，操作前需常规评估凝血功能，其余操作创伤小，非特殊人群无需常规评估。7.艾灸过程中出现皮肤烫伤，处理方式正确的是A.仅出现局部红肿热痛的I度烫伤，立即予流动冷水冲洗15~20minB.出现水疱的浅II度烫伤，水疱完整时予碘伏消毒后用无菌敷料包扎C.烫伤面积大、深度达深II度时，立即请烧伤科会诊处理D.烫伤部位破溃后可自行涂抹药膏，不需特殊处理答案：ABC解析：深度烫伤、破溃面积大的烫伤需由专科处理，避免自行用药导致感染、愈合不良，D选项错误。8.行腰部针刺操作时，正确的体位选择包括A.侧卧位B.俯卧位C.坐位前倾D.仰卧位答案：ABC解析：仰卧位时腰部肌肉紧张、穴位暴露不充分，不利于进针，其余体位均可充分暴露腰部穴位，肌肉放松，适合操作。9.下列关于针灸护理的健康宣教内容，正确的是A.针刺后6小时内针刺部位避免接触水，禁止游泳、泡澡B.艾灸后2小时内避免吹冷风、喝冰水C.耳穴压豆期间若出现局部破溃，立即取下压豆，予消毒处理D.拔罐后24小时内避免受凉，禁止吹空调答案：ABCD解析：所有选项均符合针灸操作后的宣教要求，可有效避免感染、寒气入侵等不良事件。10.导致断针的常见原因包括A.针具质量不佳，针根有锈蚀、损伤B.患者突然变动体位，肌肉剧烈收缩C.行针时手法过重，用力扭转幅度过大D.留针时外物碰撞针身答案：ABCD解析：所有选项均为断针的常见诱因，操作前需严格检查针具，操作中嘱患者不要随意变动体位，规范行针手法，可有效避免断针。三、判断题（每题1分，共10分）1.空腹、过度劳累、情绪激动的患者需休息调整后再行针刺操作，避免诱发晕针。答案：对2.隔蒜灸可用于痈疽疮毒、肺痨、瘰疬等病症的治疗。答案：对3.小儿皮肤娇嫩，艾灸时间宜短，刺激强度宜大，快速达到治疗效果。答案：错解析：小儿艾灸刺激强度宜小，时间宜短，避免灼伤皮肤。4.针刺时出现弯针，需快速用力拔针，避免针身进一步弯曲。答案：错解析：出现弯针时需顺着弯曲方向缓慢拔针，禁止强行拔针，避免断针。5.面部穴位针刺宜选用短针，行针手法宜轻，避免留针出现瘢痕影响外观。答案：对6.所有针灸操作均需严格执行三查七对制度，遵守无菌操作规范。答案：对7.妊娠期患者所有穴位均禁止针刺，避免诱发流产。答案：错解析：妊娠期合谷、三阴交、昆仑、至阴等活血通经穴位及腹部、腰骶部穴位禁止针刺，其余非禁忌穴位在评估风险后可谨慎操作。8.皮肤过敏、皮肤溃疡的患者禁止行穴位贴敷治疗。答案：对9.中风后遗症患者肢体麻木、感觉减退，艾灸时需严格控制温度，避免烫伤。答案：对10.毫针为一次性使用医疗用品，不得重复使用。答案：对四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：患者，女性，58岁，主诉右侧肩周疼痛1月，活动受限3天，中医诊断为肩痹，证型为风寒湿阻证，既往有高血压病史5年，血压平素控制在130~145/80~90mmHg，遵医嘱予右侧肩髃、肩贞、肩前、曲池、外关穴位针刺+温针灸治疗，操作前测量血压142/89mmHg，患者取坐位行针刺操作，留针10分钟后患者突然诉头晕、心慌、恶心，查体可见面色苍白、出冷汗，测血压125/75mmHg，心率98次/分。问题：（1）该患者出现了哪种针灸不良事件？（2）请写出对应的紧急处理措施？（3）该类不良事件的预防要点有哪些？答案：（1）该患者出现了晕针不良事件。（2）紧急处理措施：①立即停止所有操作，快速将所有毫针全部拔除，避免进一步刺激；②协助患者取头低脚高平卧位，松解颈部衣领，保持呼吸通畅，注意肩颈部保暖；③予温糖水口服，若症状无缓解，遵医嘱予50%葡萄糖注射液20ml静脉推注；④密切监测血压、心率、血氧饱和度变化，10分钟后复测患者血压136/82mmHg，头晕、恶心症状缓解，继续留观30分钟无异常后方可离开；若出现血压持续下降、意识不清等重症表现，立即配合医生开展急救。（3）预防要点：①操作前详细评估患者的体质、基础疾病、既往针刺史、进食情况、精神状态，该患者为老年女性，初次针刺，操作前未充分告知操作过程，患者存在紧张情绪，是晕针的高危人群，需提前做好宣教，缓解紧张情绪；②优先选择卧位进行操作，减少体位性晕针的风险，该患者取坐位操作，是晕针的诱发因素之一；③操作过程中手法轻柔，刺激强度不宜过大，温针灸的温度控制在40~45℃，避免过强刺激；④操作全程密切观察患者的面色、神态，主动询问有无头晕、心慌等不适，早期发现异常征兆及时处理。2.案例：患者，男性，66岁，诊断为2型糖尿病周围神经病变，中医证型为气虚血瘀证，主诉双下肢麻木、发凉、刺痛2年，遵医嘱予双下肢足三里、三阴交、阳陵泉、太溪穴位艾灸治疗，操作过程中患者诉局部轻微灼热，护士告知为正常反应，继续施灸15分钟后操作结束，次日患者诉右下肢足三里部位疼痛，查体可见3cm×2cm水疱，疱液浑浊，周围皮肤红肿，测空腹血糖10.8mmol/L。问题：（1）该患者出现皮肤烫伤的原因有哪些？（2）请写出该伤口的护理处理措施？（3）该类患者艾灸操作的注意事项有哪些？答案：（1）烫伤原因：①患者为糖尿病患者，周围神经病变导致下肢感觉减退，对温度的敏感性下降，不能及时感知疼痛；②护士操作时未及时评估患者局部皮肤反应，未控制艾灸距离，温度过高导致烫伤；③患者血糖控制不佳，皮肤愈合能力差，轻微热刺激即可出现烫伤、水疱。（2）护理处理措施：①立即评估烫伤深度，该患者水疱完整、疱液浑浊，周围红肿，为浅II度烫伤合并感染征象，用碘伏常规消毒局部皮肤2次，用无菌注射器在水疱低位穿刺抽尽疱液，保留疱皮；②局部涂抹湿润烧伤膏，用无菌纱布覆盖包扎，每日换药1次，观察创面愈合情况、周围皮肤红肿是否消退；③监测血糖，遵医嘱调整降糖药物，将空腹血糖控制在4