2026年导管护理风险管控培训考核试题及答案

2026年导管护理风险管控培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于PICC导管维护，以下操作正确的是：A.用5ml注射器脉冲式冲管B.透明敷料潮湿后24小时内更换C.输液结束后采用正压封管D.抽血后无需额外冲管答案：C2.鼻胃管留置患者出现剧烈咳嗽、呼吸困难，首先考虑：A.胃管误入气管B.胃内容物反流C.肺部感染D.导管打折答案：A3.中心静脉导管（CVC）相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，外周血与导管血培养结果满足：A.导管血培养阳性且菌落数≥外周血2倍B.外周血培养阳性且菌落数≥导管血2倍C.两者菌落数相等即可D.仅需导管血培养阳性答案：A4.胸腔闭式引流管脱落后，护士首要处理措施是：A.立即通知医生B.用无菌凡士林纱布封闭伤口C.重新插入引流管D.观察患者呼吸情况答案：B5.经尿道导尿管留置患者出现尿液浑浊、有絮状物，最可能的并发症是：A.尿道损伤B.尿路感染C.膀胱痉挛D.导管堵塞答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.导管脱落的高危因素包括：A.患者意识不清或躁动B.导管固定方法不当C.患者自行拔管D.导管长度过短E.医护人员更换敷料时操作不规范答案：ABCDE2.预防PICC导管堵塞的措施包括：A.输液前后用10ml以上注射器脉冲式冲管B.输注高渗药物后立即冲管C.血液制品输注后用生理盐水彻底冲管D.封管时采用正压封管技术E.每日评估导管通畅性答案：ABCDE3.导管相关性血栓形成的临床表现可能有：A.置管侧肢体肿胀B.皮肤温度升高C.沿导管走行区疼痛D.导管回血不畅E.发热伴寒战答案：ABCD4.鼻肠管护理中需重点观察的内容包括：A.管道刻度标记是否移位B.回抽胃液pH值C.患者有无腹胀、呕吐D.输注营养液的速度与温度E.大便性状及次数答案：ACDE5.腹膜透析导管出口处感染的判断依据有：A.出口处皮肤红肿、渗液B.分泌物细菌培养阳性C.患者体温≥38.5℃D.局部压痛明显E.透析液浑浊答案：ABD三、判断题（每题2分，共10分）1.为防止导管打折，可在导管走行处使用胶布交叉固定。（）答案：×（应避免交叉固定，防止压迫导管）2.输液港无损伤针留置时间不超过7天。（）答案：√3.导尿管气囊注水后需轻拉导管至有阻力感，以确认固定到位。（）答案：√4.胸腔引流管水柱波动消失提示肺复张良好，可直接拔管。（）答案：×（需结合胸部X线等评估）5.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）可用于高压注射造影剂，无需额外评估。（）答案：×（需确认导管类型是否为耐高压型）四、案例分析题（共55分）案例：患者男性，68岁，因“急性重症胰腺炎”收入ICU，留置PICC导管（头静脉置入，尖端位于上腔静脉）、鼻空肠管、导尿管。入院第5天，责任护士发现PICC穿刺点周围皮肤红肿，局部皮温升高，患者主诉穿刺点疼痛，体温38.9℃，血白细胞14×10⁹/L。问题1：该患者可能出现了哪种导管相关并发症？需进一步做哪些检查？（15分）答案：可能为PICC相关局部感染或CRBSI。需进一步检查：①导管血与外周血同步培养（导管血与外周血采集时间间隔≤2小时）；②观察穿刺点分泌物性状并做细菌培养；③复查C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）；④行胸部X线排除其他感染源。问题2：针对该并发症，护理措施包括哪些？（20分）答案：①立即暂停经该导管输液，保留导管至培养结果回报；②严格手卫生，消毒穿刺点周围皮肤（采用氯己定≥2%），更换透明敷料并标记时间；③监测体温、白细胞及炎症指标变化；④遵医嘱使用抗生素（需根据培养结果调整）；⑤若确诊CRBSI且抗生素治疗48小时无效，需拔除导管并送导管尖端培养；⑥加强患者宣教，避免抓挠穿刺点；⑦记录局部红肿范围、疼痛评分及体温变化趋势。问题3：如何预防此类并发症的发生？（20分）答案：①置管时严格无菌操作（最大无菌屏障：帽子、口罩、无菌衣、无菌手套、大无菌单）；②选择合适置管部位（避免肘窝等易污染区域）；③置管后24小时内更换首次敷料，之后每7天或潮湿、松动时更换；④每次换药时观察穿刺点有无红、肿、热、痛；⑤输液前后采用10ml以上注射器脉冲式冲管（生理盐水≥20ml），封管使用正压技术；⑥避