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文档简介
2026年春季学期学生心理健康干预调查问卷个人基本信息1.您的性别是?A.男B.女2.您所在的年级是?A.大一B.大二C.大三D.大四E.研究生一年级F.研究生二年级G.研究生三年级3.您所学的专业属于?A.文科(如文学、历史、哲学、经济学等)B.理科(如数学、物理、化学、生物学等)C.工科(如机械工程、电子工程、计算机科学等)D.医科(如临床医学、护理学、药学等)E.艺术体育类(如音乐、美术、体育教育等)4.您的生源地是?A.城市B.城镇C.农村5.您是否为独生子女?A.是B.否6.您目前的住宿情况是?A.学校宿舍B.校外租房C.回家居住心理健康现状评估情绪状态1.在过去的两周内,您是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望?A.几乎每天B.有几天C.偶尔D.没有2.您是否容易因为一些小事而发脾气或情绪波动较大?A.经常B.有时C.很少D.几乎不会3.当您遇到压力或困难时,您通常会有怎样的情绪反应?(可多选)A.焦虑不安B.愤怒C.沮丧失望D.冷静应对E.其他(请注明)4.在过去一个月内,您体验到快乐的频率如何?A.每天都有B.每周几次C.每月几次D.很少有E.几乎没有5.您是否会突然感到莫名的恐惧或害怕?A.经常B.偶尔C.很少D.从未有过睡眠质量1.您通常的入睡时间是?A.22:00之前B.22:0023:00C.23:0000:00D.00:00之后2.您在入睡过程中是否存在困难?A.经常难以入睡B.有时难以入睡C.很少难以入睡D.从未有入睡困难3.您夜间醒来的频率是?A.每晚都会醒来B.每周35次C.每周12次D.很少醒来E.几乎不会醒来4.您醒来后是否感觉精神饱满,能够恢复精力?A.总是B.经常C.有时D.很少E.几乎没有5.您是否会因为压力或焦虑而影响睡眠?A.严重影响B.有一定影响C.影响较小D.几乎没有影响学习压力与动力1.您认为当前的学习任务难度如何?A.非常难B.比较难C.一般D.比较简单E.非常简单2.您是否经常感到学习压力过大?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.几乎没有3.面对学习压力,您通常会采取什么方式应对?(可多选)A.制定学习计划,合理安排时间B.向老师或同学请教C.参加课外辅导D.自我调节,如运动、听音乐等E.逃避,拖延学习F.其他(请注明)4.您对自己的学习成绩是否满意?A.非常满意B.比较满意C.一般D.不太满意E.非常不满意5.您学习的主要动力来源是?(可多选)A.对知识的渴望B.为了取得好成绩,获得奖励C.为了未来的职业发展D.满足父母的期望E.其他(请注明)人际关系1.您在学校里的朋友数量如何?A.很多B.较多C.一般D.较少E.几乎没有2.您与室友的关系如何?A.非常融洽B.比较融洽C.一般D.不太融洽E.非常不融洽3.当您与同学或朋友发生矛盾时,您通常会怎么做?A.主动沟通,化解矛盾B.等待对方主动和解C.回避矛盾,减少接触D.争吵,激化矛盾E.其他(请注明)4.您是否参与过学校或班级组织的社交活动?A.经常参加B.有时参加C.很少参加D.从不参加5.您在社交场合中是否会感到紧张或不自在?A.总是B.经常C.偶尔D.很少E.几乎不会心理问题经历与应对心理问题经历1.您是否曾经被诊断出患有心理疾病,如抑郁症、焦虑症等?A.是B.否2.如果有,是哪种心理疾病?(可多选)A.抑郁症B.焦虑症C.强迫症D.恐惧症E.其他(请注明)3.您在过去一年中,是否经历过以下可能影响心理健康的事件?(可多选)A.亲人离世B.失恋C.与朋友或同学发生严重冲突D.学习成绩大幅下降E.经济困难F.遭受校园霸凌G.其他(请注明)4.当您遇到心理困扰时,您是否会主动寻求帮助?A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从不会心理问题应对方式1.当您感到情绪低落或焦虑时,您通常会采取以下哪些方式来缓解?(可多选)A.与家人或朋友倾诉B.进行体育运动C.听音乐、看电影等放松活动D.写日记、记录心情E.自我安慰、调整心态F.寻求专业心理咨询帮助G.其他(请注明)2.您认为哪种应对方式对您缓解心理压力最有效?A.与家人或朋友倾诉B.进行体育运动C.听音乐、看电影等放松活动D.写日记、记录心情E.自我安慰、调整心态F.寻求专业心理咨询帮助G.其他(请注明)3.如果您寻求过专业心理咨询帮助,您的体验如何?A.非常有帮助,问题得到了有效解决B.有一定帮助,情绪有所缓解C.效果不明显D.没有任何帮助E.体验不佳,有负面感受对学校心理健康服务的认知与需求对学校心理健康服务的认知1.您是否了解学校提供的心理健康服务,如心理咨询室、心理健康讲座等?A.非常了解B.比较了解C.略有了解D.完全不了解2.您是通过什么途径了解到学校心理健康服务的?(可多选)A.学校宣传海报B.班级通知C.同学或朋友介绍D.学校官网或公众号E.其他(请注明)3.您认为学校对心理健康教育的重视程度如何?A.非常重视B.比较重视C.一般D.不太重视E.完全不重视对学校心理健康服务的需求1.您是否有意愿使用学校提供的心理咨询服务?A.非常愿意B.比较愿意C.不确定D.不太愿意E.完全不愿意2.如果您有意愿使用心理咨询服务,您更倾向于哪种方式?A.面对面咨询B.线上咨询(如电话、视频)C.书信咨询D.其他(请注明)3.您希望学校增加哪些心理健康服务或活动?(可多选)A.更多的心理健康讲座和培训B.团体心理辅导活动C.心理健康测评与跟踪服务D.心理健康主题的社团活动E.建立心理健康互助小组F.其他(请注明)4.您认为学校心理健康服务在哪些方面需要改进?(可多选)A.服务时间和地点的便利性B.心理咨询师的专业水平和服务态度C.服务的宣传和推广力度D.隐私保护措施E.服务内容的多样性F.其他(请注明)家庭环境与心理健康家庭氛围1.您认为您的家庭氛围如何?A.非常和谐,充满爱和支持B.比较和谐,家庭成员关系融洽C.一般,家庭关系较平淡D.不太和谐,经常有矛盾和冲突E.非常不和谐,家庭关系紧张2.您与父母的沟通频率如何?A.每天都沟通B.每周几次C.每月几次D.很少沟通E.几乎不沟通3.当您遇到困难或问题时,您是否会向父母寻求帮助?A.总是会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从不会家庭期望与压力1.您认为父母对您的期望程度如何?A.非常高B.比较高C.一般D.比较低E.几乎没有期望2.您是否会因为父母的期望而感到压力?A.压力非常大B.有一定压力C.压力较小D.几乎没有压力未来展望与自我认知1.您对自己未来的发展是否有明确的规划?A.非常明确,已经制定了详细的计划B.比较明确,有大致的方向C.不太明确,只有一些模糊的想法D.完全没有规划2.您认为自己的心理健康状况在未来一个学期会如何发展?A.会越来越好B.保持现状C.可
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