2026年春季学期小学生心理健康状况调查问卷

2026年春季学期小学生心理健康状况调查问卷一、引言亲爱的同学，你好！为了更好地了解大家的心理健康状况，帮助大家拥有更健康、快乐的学习和生活，我们特开展此次问卷调查。问卷不涉及个人隐私，请你根据自己的实际情况如实填写，你的回答对我们非常重要。谢谢你的支持与配合！二、个人基本信息请在符合你情况的选项后面打“√”。1.你的性别：A.男B.女2.你的年级：A.一年级B.二年级C.三年级D.四年级E.五年级F.六年级3.你的家庭所在区域：A.城市B.乡镇C.农村4.你的家庭类型：A.核心家庭（父母和子女）B.单亲家庭C.隔代家庭（与祖父母或外祖父母一起生活）D.其他5.你的父母文化程度：父亲母亲A.小学及以下□□B.初中□□C.高中/中专□□D.大专及以上□□6.你平时主要的监护人是：A.父亲B.母亲C.祖父母/外祖父母D.其他亲属E.自己（如住校）三、学习心理状况1.你对学习的态度是：A.非常喜欢，觉得学习很有趣B.比较喜欢，愿意努力学习C.一般，为了完成任务而学习D.不太喜欢，觉得学习是负担E.很讨厌，不想学习2.你在学习上遇到困难时，通常会：A.自己努力思考解决B.向老师请教C.向同学求助D.问父母E.干脆放弃3.每次考试前，你会感到：A.很兴奋，期待展示自己的学习成果B.有点紧张，但能调整好状态C.比较紧张，担心考不好D.非常紧张，甚至失眠、吃不下饭4.当你考试成绩不理想时，你会：A.分析原因，努力改进B.有点失落，但很快能调整心态C.感到难过，需要一段时间才能恢复D.觉得自己很笨，对学习失去信心5.你每天用于完成作业的时间大约是：A.1小时以内B.12小时C.23小时D.3小时以上6.你是否参加课外辅导班或兴趣班：A.是B.否如果参加，每周参加课外辅导班或兴趣班的时间大约是：A.12小时B.24小时C.46小时D.6小时以上7.你觉得学习压力主要来自于：（可多选）A.学校老师的要求B.父母的期望C.同学之间的竞争D.课程难度大E.作业太多四、人际关系状况（一）与同学的关系1.在班级里，你有几个关系很好的朋友：A.没有B.12个C.35个D.5个以上2.你和同学相处时，通常会：A.主动和同学交流、玩耍B.比较被动，等同学来找自己C.很少和同学交流，喜欢自己一个人D.经常和同学发生矛盾3.当同学向你求助时，你会：A.热情地帮助他们B.看情况，如果自己有空就帮C.不太愿意帮忙D.直接拒绝4.如果同学不小心弄坏了你的东西，你会：A.不生气，让他不用在意B.有点生气，但还是原谅他C.很生气，要求他赔偿D.和他大吵一架5.你是否被同学欺负过：A.从来没有B.偶尔有C.经常有如果被欺负过，你会：A.告诉老师B.告诉父母C.自己默默承受D.以同样的方式回击（二）与老师的关系1.你喜欢你们班的老师吗：A.非常喜欢，觉得老师很亲切、有耐心B.比较喜欢，觉得老师教学认真负责C.一般，和老师相处平平D.不太喜欢，觉得老师很严厉E.很讨厌，不喜欢老师的教学方式或性格2.你会主动和老师交流吗：A.经常主动和老师交流学习、生活等方面的事情B.偶尔会主动和老师交流C.很少主动和老师交流，除非老师找自己D.从不主动和老师交流3.当老师批评你时，你会：A.认真听取老师的意见，努力改正错误B.有点委屈，但还是会接受批评C.心里不服气，但表面上不表现出来D.非常生气，和老师顶嘴（三）与家人的关系1.你觉得父母理解你吗：A.非常理解，父母经常和我沟通交流B.比较理解，能明白我的一些想法和感受C.一般，有时候能理解我，有时候不能D.不太理解，和父母很难沟通E.完全不理解，和父母有很大的代沟2.你和父母在一起时，会经常聊些什么：（可多选）A.学校的学习情况B.自己的兴趣爱好C.生活中的趣事D.自己的烦恼和困惑E.很少和父母交流3.当你和父母意见不一致时，你会：A.和父母耐心沟通，争取达成共识B.听父母的，自己不坚持C.坚持自己的意见，和父母争吵D.表面上听从父母，实际上还是按照自己的想法做4.父母会经常鼓励你吗：A.经常鼓励，让我很有信心B.偶尔鼓励，能给我一些动力C.很少鼓励，觉得我做得还不够好D.几乎不鼓励，总是批评我五、情绪状态与调节1.你最近一周的心情主要是：A.非常开心，每天都充满活力B.比较开心，大部分时间心情不错C.一般，情绪没有太大起伏D.不太开心，经常感到郁闷E.非常难过，觉得生活没有乐趣2.当你感到不开心时，你会：（可多选）A.听音乐、看电影等放松自己B.找朋友倾诉C.做运动发泄情绪D.写日记记录心情E.自己默默承受F.发脾气、摔东西3.你是否容易生气：A.很少生气，能很好地控制自己的情绪B.偶尔生气，但很快能平复C.比较容易生气，生气后需要一段时间才能消气D.经常生气，很难控制自己的情绪4.你是否会经常感到焦虑：A.从来不会B.偶尔会，比如面临重要考试或任务时C.有时会，没有明显的原因D.经常会，感觉心里总是不安5.你是否会因为一些小事而哭泣：A.从来不会B.偶尔会C.比较经常D.经常六、自我认知与评价1.你觉得自己是一个怎样的人：（可多选）A.聪明、有才华B.善良、有爱心C.勇敢、坚强D.开朗、乐观E.内向、害羞F.粗心大意G.胆小怕事H.其他（请注明）2.你对自己的外貌满意吗：A.非常满意，觉得自己很漂亮/帅B.比较满意，觉得自己外貌还可以C.一般，不太在意自己的外貌D.不太满意，希望自己能变得更漂亮/帅E.非常不满意，很自卑3.你认为自己在班级里的表现：A.非常优秀，各方面都很出色B.比较优秀，在某些方面表现突出C.一般，表现平平D.不太好，经常被老师批评E.很差，对自己很失望4.你对自己未来的期望是：A.非常高，希望自己能取得很大的成就B.比较高，希望自己能过上幸福、充实的生活C.一般，只要能顺利完成学业就好D.不太有期望，觉得未来很迷茫七、生活习惯与健康状况1.你每天晚上的睡眠时间大约是：A.9小时以上B.79小时C.57小时D.5小时以下2.你是否有吃早餐的习惯：A.每天都吃B.经常吃C.偶尔吃D.几乎不吃3.你每周参加体育锻炼的次数大约是：A.5次以上B.35次C.13次D.几乎不参加4.你是否有自己的兴趣爱好：A.有很多，并且经常参加相关活动B.有一些，偶尔会参加相关活动C.只有一个，很少有时间去做D.没有兴趣爱好八、特殊经历与心理影响1.你是否经历过以下重大事件：（可多选）A.亲人离世B.父母离异C.自己或家人生病住院D.遭遇自然灾害或意外事故E.没有经历过以上事件如果经历过，这些事件对你的心理产生了怎样的影响：A.影响很大，很长时间都无法恢复B.有一定影响，但通过自己的努力和他人的帮助逐渐恢复C.影响较小，很快就调整过来了D.没有明显影响2.你是否遭受过网络暴力：A.从来没有B.偶尔有C.经常有如果遭受过，你会：A.告诉父母或老师B.自己处理，比如拉黑对方C.不理会，当作没发生D.感到很害怕、难过，但不知道该怎么办九、心理咨询与帮助需求1.你是否知道学校有心理咨询