2025年流行性腮腺炎试题及答案

2025年流行性腮腺炎试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流行性腮腺炎最常见的并发症是（）A.脑膜脑炎B.胰腺炎C.睾丸炎D.卵巢炎2.下列哪项不是流行性腮腺炎的典型临床表现（）A.单侧腮腺肿痛B.发热C.咀嚼疼痛加重D.腮腺导管口红肿3.流行性腮腺炎病毒属于（）A.副黏病毒科B.腺病毒科C.疱疹病毒科D.小RNA病毒科4.流行性腮腺炎的潜伏期为（）A.1～3天B.3～5天C.7～12天D.12～25天5.关于流行性腮腺炎的传染期，下列说法正确的是（）A.腮腺肿大前1天至肿大后3天B.腮腺肿大前7天至肿大后9天C.腮腺肿大前3天至肿大后5天D.腮腺肿大前5天至肿大后7天6.下列哪项实验室检查对确诊流行性腮腺炎特异性最高（）A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.腮腺病毒特异性IgM抗体D.血常规7.流行性腮腺炎病毒的主要传播途径是（）A.血液传播B.粪-口传播C.飞沫传播D.垂直传播8.下列哪项不是流行性腮腺炎疫苗的禁忌证（）A.妊娠期妇女B.对新霉素过敏者C.免疫功能低下者D.既往接种后发生严重过敏反应者9.流行性腮腺炎疫苗的常规接种程序为（）A.出生后6月龄1剂B.出生后8月龄1剂C.出生后12月龄1剂，4岁加强1剂D.出生后18月龄1剂，6岁加强1剂10.流行性腮腺炎并发睾丸炎最常见于（）A.婴幼儿B.学龄前儿童C.青春期后男性D.老年男性11.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，脑脊液检查典型表现为（）A.白细胞数正常，蛋白升高B.白细胞数升高，以中性粒细胞为主C.白细胞数升高，以淋巴细胞为主，糖正常或轻度降低D.白细胞数升高，以淋巴细胞为主，糖显著降低12.下列哪项不是流行性腮腺炎的鉴别诊断（）A.化脓性腮腺炎B.腮腺结石C.颌下淋巴结炎D.急性扁桃体炎13.流行性腮腺炎病毒基因组为（）A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股RNAD.双股DNA14.流行性腮腺炎病毒表面主要的保护性抗原是（）A.核蛋白（NP）B.血凝素-神经氨酸酶（HN）C.融合蛋白（F）D.基质蛋白（M）15.下列哪项措施对控制流行性腮腺炎暴发最有效（）A.隔离患者B.关闭学校C.紧急接种疫苗D.口服抗病毒药物16.流行性腮腺炎病毒在体外最稳定的条件是（）A.4℃pH7.0B.37℃pH5.0C.56℃pH7.0D.-70℃pH9.017.关于流行性腮腺炎的免疫特点，下列说法正确的是（）A.感染后免疫力短暂，可多次患病B.母传抗体可保护新生儿至6月龄C.疫苗接种后保护率可达100%D.自然感染后抗体可持续终身18.流行性腮腺炎暴发疫情判定标准为：同一学校或集体单位7天内发生多少例及以上病例（）A.2例B.3例C.5例D.10例19.下列哪项不是流行性腮腺炎疫苗的常见不良反应（）A.接种部位红肿B.低热C.腮腺肿大D.过敏性休克20.流行性腮腺炎病毒首次分离成功的时间是（）A.1934年B.1945年C.1963年D.1971年21.流行性腮腺炎病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.0.1%苯扎溴铵C.2%戊二醛D.0.01%高锰酸钾22.下列哪项不是流行性腮腺炎并发胰腺炎的表现（）A.上腹剧痛B.血淀粉酶升高C.血钙升高D.恶心呕吐23.流行性腮腺炎病毒在细胞培养中最常用的敏感细胞系是（）A.VeroB.MDCKC.Hep-2D.Hela24.关于流行性腮腺炎疫苗的联合免疫策略，下列说法正确的是（）A.可与乙肝疫苗同时接种B.可与麻疹疫苗间隔1周接种C.可与百白破疫苗间隔4周接种D.不可与其他疫苗同时接种25.流行性腮腺炎病毒的血清型数量为（）A.1个B.2个C.3个D.多个26.下列哪项不是流行性腮腺炎的流行病学特征（）A.全年均可发病，春末夏初高发B.患者多为5～9岁儿童C.城市发病率高于农村D.男性发病率显著高于女性27.流行性腮腺炎病毒对紫外线照射的抵抗力为（）A.极敏感，1分钟灭活B.敏感，5分钟灭活C.中等，30分钟灭活D.抵抗，60分钟仍存活28.流行性腮腺炎疫苗接种后，血清阳转率约为（）A.60%B.70%C.80%D.≥95%29.下列哪项不是流行性腮腺炎的实验室快速检测方法（）A.RT-PCRB.实时荧光RT-PCRC.病毒分离D.胶体金免疫层析法检测IgM30.流行性腮腺炎病毒在-70℃可存活（）A.1周B.1个月C.1年D.数年二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.流行性腮腺炎的典型临床经过包括（）A.前驱期B.腮腺肿大期C.恢复期D.皮疹期32.下列哪些人群为流行性腮腺炎疫苗的重点接种对象（）A.8月龄婴幼儿B.入学前儿童C.大学新生D.育龄期妇女33.流行性腮腺炎暴发疫情处置措施包括（）A.病例隔离B.密切接触者医学观察C.应急接种D.全校停课2周34.流行性腮腺炎病毒可侵犯的腺体组织包括（）A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.胰腺35.下列哪些实验室指标可提示流行性腮腺炎并发胰腺炎（）A.血淀粉酶>正常上限3倍B.尿淀粉酶升高C.血脂肪酶升高D.血钙降低36.流行性腮腺炎疫苗的储存与运输要求包括（）A.2～8℃避光保存B.冷冻保存C.避免反复冻融D.室温下运输不超过2小时37.下列哪些情况属于流行性腮腺炎疫苗接种慎用证（）A.轻度发热B.癫痫控制期C.接受免疫抑制剂治疗D.鸡蛋严重过敏38.流行性腮腺炎病毒基因分型常用的靶基因包括（）A.SH基因B.HN基因C.F基因D.NP基因39.下列哪些措施可降低流行性腮腺炎病毒医院感染风险（）A.标准预防+飞沫隔离B.单独病房收治C.医护人员佩戴医用外科口罩D.病房紫外线空气消毒40.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的治疗原则包括（）A.降颅压B.抗病毒治疗C.糖皮质激素常规应用D.对症支持治疗三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.流行性腮腺炎病毒对乙醚敏感。（）42.感染过流行性腮腺炎病毒者可再次感染不同血清型病毒而发病。（）43.流行性腮腺炎疫苗属于灭活疫苗。（）44.流行性腮腺炎病毒可在鸡胚羊膜腔中增殖。（）45.孕妇感染流行性腮腺炎病毒可导致胎儿先天性畸形。（）46.流行性腮腺炎并发睾丸炎后可导致不育症，发生率>50%。（）47.流行性腮腺炎病毒仅感染人类，无动物宿主。（）48.流行性腮腺炎疫苗接种后1周即可产生保护性抗体。（）49.流行性腮腺炎病毒对氯己定不敏感。（）50.流行性腮腺炎暴发疫情应急接种可使用含麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.流行性腮腺炎病毒基因组全长约________个核苷酸。52.流行性腮腺炎病毒表面HN蛋白具有________和________双重活性。53.我国现行免疫程序规定，儿童在________月龄接种第1剂含腮腺炎成分疫苗，________岁接种第2剂。54.流行性腮腺炎病毒在细胞培养中可出现典型的________现象。55.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时，脑脊液蛋白通常________，糖通常________。56.流行性腮腺炎病毒对________敏感，56℃________分钟即可灭活。57.流行性腮腺炎暴发疫情实验室确诊依据为：发病________天内采集血清检测腮腺炎病毒特异性________抗体阳性。58.流行性腮腺炎病毒SH基因分型可将病毒分为________个基因型，其中________型为全球优势型。59.流行性腮腺炎疫苗接种禁忌证之一是对疫苗组分________过敏者。60.流行性腮腺炎患者腮腺导管口挤压可见________分泌物。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流行性腮腺炎的典型临床表现。62.简述流行性腮腺炎疫苗的免疫策略及注意事项。63.简述流行性腮腺炎暴发疫情的现场处置流程。64.简述流行性腮腺炎并发睾丸炎的临床特点及治疗原则。65.简述实验室RT-PCR检测腮腺炎病毒RNA的关键步骤及质量控制要点。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.某小学三年级6班在2025年4月1日至4月10日先后出现5例腮腺肿大病例，年龄8～9岁，均已接种2剂含腮腺炎成分疫苗。首发病例4月1日发病，末例4月10日发病。县疾控中心采集5例病例急性期血清，ELISA检测腮腺炎病毒IgM抗体，3例阳性；同时采集咽拭子进行实时荧光RT-PCR检测，5例均检出腮腺炎病毒核酸，SH基因测序均为F基因型。该校共有学生450人，教职员工30人，无人员外出史。问题：（1）请判定此次事件是否为暴发疫情，并说明依据。（3分）（2）提出针对性的控制措施。（4分）（3）分析疫苗接种背景下仍发生暴发的原因。（3分）67.男，14岁，学生，主诉“双侧腮腺肿痛伴发热2天”。体温38.5℃，咀嚼及进食酸性食物疼痛加重。查体：双侧腮腺以耳垂为中心肿大，边界不清，触痛明显，腮腺导管口红肿，挤压无脓性分泌物。实验室检查：血常规WBC6.8×10⁹/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞48%；血清淀粉酶180U/L（正常值25～115U/L）；腮腺炎病毒IgM抗体阳性。既往史：8月龄、4岁各接种1剂麻腮风联合疫苗。问题：（1）给出初步诊断及诊断依据。（3分）（2）列出需重点鉴别的疾病并给出鉴别要点。（4分）（3）制定治疗及随访方案。（3分）七、计算题（共10分）68.某市2024年报告流行性腮腺炎病例1200例，其中8月龄～14岁病例960例，该年龄段人口数为48万人；15岁及以上病例240例，该年龄段人口数为72万人。请计算：（1）该市2024年流行性腮腺炎总发病率（/10万）。（3分）（2）8月龄～14岁年龄段发病率（/10万）。（3分）（3）15岁及以上年龄段发病率（/10万）。（3分）（4）分析年龄分布特点并提出防控建议。（1分）【答案与解析】一、单项选择题1.C2.A3.A4.D5.C6.C7.C8.B9.C10.C11.C12.D13.B14.B15.C16.A17.D18.B19.D20.A21.C22.C23.A24.A25.A26.D27.B28.D29.C30.D二、多项选择题31.ABC32.BCD33.ABC34.ABCD35.ABCD36.AC37.CD38.AB39.ABCD40.ABD三、判断题41.√42.×43.×44.√45.√46.×47.√48.×49.√50.√四、填空题51.1538452.血凝；神经氨酸酶53.12；454.细胞融合（合胞体）55.轻度升高；正常或轻度降低56.热；3057.7；IgM58.12；F59.新霉素60.清亮或蛋清样五、简答题（答案要点）61.前驱期低热、乏力、食欲减退；1～2天后出现单侧或双侧腮腺肿痛，以耳垂为中心，边界不清，触痛明显；咀嚼及进食酸性食物疼痛加重；腮腺导管口红肿，挤压可见清亮分泌物；可伴发热38～40℃，持续3～5天；病程7～10天自限。62.免疫策略：8月龄初免，4岁加强1剂；暴发疫情可应急接种。注意事项：禁忌证包括严重过敏、免疫缺陷、妊娠；慎用证包括轻中度发热、癫痫控制期；接种后留观30分钟；与其他减毒活疫苗可同时或间隔≥28天接种。63.核实诊断→确认暴发→病例隔离→登记密切接触者→开展应急接种（覆盖率≥95%）→加强晨检和缺勤追踪→健康教育→环境通风消毒→疫情报告与评估→持续监测21天。64.青春期后男性多见，发生率20%～30%，常于腮腺肿大后1周内出现单侧睾丸肿痛，伴高热、头痛，可伴恶心呕吐；约50%病例睾丸萎缩，不育症<1%。治疗：卧床休息、阴囊托带、镇痛解热、必要时短程糖皮质激素（争议），随访精液分析。65.关键步骤：样本采集（发病≤7天咽拭子）→病毒RNA提取→引物探针设计（针对F基因保守区）→一步法RT-PCR→内参质控→阳性对照、阴性对照、空白对照→结果判读（Ct值≤35为阳性）。质量控制：试剂批批检定、人员培训、分区操作、防污染措施、定期能力验证。六、案例分析题66.（1）是暴发疫情：同一学校7天内5例病例，实验室确诊，超过3例标准。（2）控制措施：①立即隔离病例至腮腺肿大后5天；②对未接种或接种史不详者应急接种麻腮风疫苗；③开展晨检和缺勤登记；④教室通风消毒；⑤健康教育；⑥向教育部门通报。（3）原因：①疫苗保护率非100%，随时间抗体衰减；②F基因型变异导致免疫逃逸；③接种率可能<95%，存在免疫空白；④学校人员密集，飞沫传播迅速。67.（1）初步诊断：流行性腮腺炎。依据：典型腮腺肿痛、发热、血清淀粉酶升高、IgM阳性、接种史。（2）鉴别：①化脓性腮腺炎：单侧红肿热痛，导管口溢脓，WBC及中性粒细胞显著升高；②腮腺结石：进食肿胀加剧，X线或超声见结石；③药物性腮腺炎：有药物史，对称或不对称，停药缓解；④IgG4相关疾病：伴泪腺、颌下腺肿大，血清IgG4