2021急救急诊护士资格证考试专项练习题及答案解析

2021急救急诊护士资格证考试专项练习题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.在急救现场，对心跳骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.下列哪种情况属于急救中的“黄金4分钟”所指的紧急状况？A.创伤出血B.急性心肌梗死C.心跳骤停D.脑卒中3.对于严重过敏反应患者，首选的急救药物是：A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氨茶碱4.在急救中，评估患者意识状态常用的方法是：A.瞳孔对光反射B.疼痛刺激反应C.呼唤和轻拍患者D.观察呼吸频率5.对中毒患者进行急救时，错误的做法是：A.尽快清除毒物B.立即给予催吐C.保留呕吐物以备检测D.根据毒物性质选择解毒剂6.下列哪项不是休克患者的典型表现？A.皮肤湿冷B.脉搏细速C.尿量增多D.意识模糊7.对于创伤性气胸患者，急救处理的关键是：A.立即进行胸腔穿刺B.封闭伤口并加压包扎C.给予高流量吸氧D.快速补液8.在急救中，对烧伤患者进行初步处理时，应避免：A.用冷水冲洗烧伤部位B.剪开黏连的衣物C.涂抹药膏或油脂D.用清洁敷料覆盖创面9.对癫痫持续状态患者的急救措施中，错误的是：A.保护患者防止受伤B.强行撬开牙关放入压舌板C.保持呼吸道通畅D.记录发作时间和表现10.在急救转运过程中，对脊柱损伤患者应特别注意：A.快速搬运以节省时间B.使用硬板担架固定脊柱C.让患者自行移动D.只关注明显外伤二、填空题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏中，胸外按压的频率应保持在______次/分钟。2.对严重外伤患者，评估循环状况时，应检查桡动脉搏动是否存在于______秒内。3.急救中，对开放性气胸患者应立即用______材料封闭伤口。4.过敏性休克患者常出现喉头水肿，导致______困难。5.对中毒患者，若毒物经皮肤吸收，应立即用大量______冲洗。6.休克早期，患者血压可能正常，但脉压差会______。7.对怀疑有颈椎损伤的患者，搬运时应使用______固定颈部。8.烧伤面积估算中，一个手掌的面积约占体表面积的______%。9.对溺水患者，急救时应首先清理______内的异物。10.急救中，对颅脑损伤伴有耳鼻漏液的患者，应避免______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.对所有昏迷患者都应立即给予葡萄糖注射液。（）2.对触电患者，应立即用手拉开患者，使其脱离电源。（）3.对骨折患者，急救时应先复位再固定。（）4.对中毒患者，若意识清醒，可鼓励其多饮水稀释毒物。（）5.对胸痛患者，应立即给予硝酸甘油舌下含服。（）6.对烧伤患者，若烧伤面积大，应尽快用冰水浸泡降温。（）7.对癫痫发作患者，应强行按住其肢体以防止受伤。（）8.对怀疑有内出血的患者，应快速补充大量晶体液。（）9.对一氧化碳中毒患者，急救时应给予高浓度氧气吸入。（）10.对脊柱损伤患者，搬运时应采用一人抱胸、一人抱腿的方法。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述心肺复苏中胸外按压的要点。2.简述过敏性休克的急救处理原则。3.简述创伤性休克的早期识别指标。4.简述对急性中毒患者的初步急救措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论在急救现场，如何快速评估危重患者的生命体征。2.讨论对多发伤患者的急救优先处理顺序。3.讨论在急救中，护士与医生协作的关键点。4.讨论对老年急症患者的急救注意事项。答案和解析一、单项选择题答案1.B解析：根据最新心肺复苏指南，成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。2.C解析：心跳骤停的“黄金4分钟”是指4分钟内进行有效心肺复苏，存活率最高。3.A解析：肾上腺素是严重过敏反应的首选药物，能快速缓解喉头水肿和低血压。4.C解析：评估意识状态常用呼唤和轻拍患者，观察其反应。5.B解析：对中毒患者，若毒物为腐蚀性或不明确性质，禁止催吐，以免加重损伤。6.C解析：休克患者常出现尿量减少，而非增多。7.B解析：创伤性气胸急救需立即封闭伤口，防止气体进入胸腔。8.C解析：烧伤后涂抹药膏或油脂会阻碍散热，加重损伤。9.B解析：癫痫发作时强行撬开牙关可能造成损伤，应避免放入任何物品。10.B解析：脊柱损伤患者需用硬板担架固定，避免二次损伤。二、填空题答案1.100-120解析：胸外按压频率需保持100-120次/分钟，以保证有效循环。2.10解析：评估循环时，若10秒内未触及桡动脉搏动，提示循环衰竭。3.无菌敷料解析：开放性气胸需用无菌敷料封闭伤口，防止感染。4.呼吸解析：喉头水肿会导致气道梗阻，引起呼吸困难。5.清水解析：皮肤中毒时，需用大量清水冲洗，减少毒物吸收。6.缩小解析：休克早期脉压差缩小，是循环代偿的表现。7.颈托解析：颈椎损伤患者需用颈托固定，保持颈部中立位。8.1解析：烧伤面积估算中，一个手掌面积约占1%体表面积。9.口腔解析：溺水患者需先清理口腔异物，保持气道通畅。10.堵塞耳鼻解析：颅脑损伤伴耳鼻漏液可能为脑脊液漏，堵塞可能引发颅内感染。三、判断题答案1.×解析：昏迷患者需先评估血糖，非低血糖昏迷盲目补糖可能加重病情。2.×解析：触电急救需先切断电源，徒手接触可能导致施救者触电。3.×解析：骨折急救应先固定后搬运，复位需由专业医生操作。4.×解析：中毒患者饮水需根据毒物性质决定，腐蚀性毒物饮水可能加重损伤。5.×解析：胸痛患者需先评估是否为心肌梗死，低血压者禁用硝酸甘油。6.×解析：大面积烧伤用冰水浸泡可能导致低体温，加重休克。7.×解析：癫痫发作时强行按压肢体可能造成骨折或关节损伤。8.×解析：内出血患者补液需控制速度和量，过量可能加重出血。9.√解析：高浓度氧气可加速一氧化碳与血红蛋白解离，是关键急救措施。10.×解析：脊柱损伤需多人平托搬运，抱胸抱腿可能加重脊柱损伤。四、简答题答案1.心肺复苏胸外按压要点包括：患者仰卧于硬质平面，按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压深度5-6厘米，频率100-120次/分钟，保证胸廓充分回弹，减少中断。按压时手臂伸直，利用上身力量垂直下压，避免按压过快或过浅。同时需与人工呼吸配合，比例30:2，确保有效循环和氧合。2.过敏性休克急救原则：立即脱离过敏原，保持气道通畅，给予肾上腺素肌肉注射，必要时重复给药。同时监测生命体征，给予吸氧、建立静脉通路，补充晶体液维持血压。若出现喉头水肿，需准备气管插管或环甲膜穿刺。辅助使用抗组胺药和糖皮质激素，密切观察病情变化。3.创伤性休克早期识别指标：意识状态改变如烦躁或淡漠，皮肤湿冷苍白，脉搏细速超过100次/分，呼吸浅快，收缩压正常或略高但脉压差缩小，尿量减少。毛细血管再充盈时间延长，四肢末梢冰凉。需结合外伤史和体征综合判断，及早干预防止休克加重。4.急性中毒初步急救措施：迅速脱离中毒环境，检查生命体征。经口中毒者若意识清醒且非腐蚀性毒物，可催吐或洗胃；皮肤接触者用清水冲洗；吸入中毒者移至通风处。保留毒物样本，对症支持治疗如吸氧、补液，使用特异性解毒剂。密切监测意识、呼吸、循环，防止并发症。五、讨论题答案1.快速评估危重患者生命体征需遵循ABCDE原则：A（气道）检查是否通畅，有无梗阻；B（呼吸）观察频率、节律、氧饱和度；C（循环）评估脉搏、血压、皮肤灌注；D（神经功能）检查意识、瞳孔反应；E（暴露与环境）全面查体并保暖。通过快速顺序评估，识别危及生命的问题，优先处理气道梗阻、呼吸衰竭和休克等紧急情况。2.多发伤患者急救优先顺序为：首先处理气道梗阻、张力性气胸等立即致命伤；其次控制大出血，处理开放性气胸；再次评估意识、脊柱损伤和骨折。遵循“先救命后治伤”原则，在黄金时间内完成初步复苏，稳定生命体征后再进行详细检查。多学科团队协作，避免漏诊，提高救治效率。3.护士与医生协作的关键点包括：明确分工，护士负责生命体征监测、执行医嘱和病情记录，医生主导诊断和治疗决策；保持有效