2025儿科季度急救三基考核专用试题及答案解析

2025儿科季度急救三基考核专用试题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外心脏按压的深度是（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm2.热性惊厥最常见的病因是（）A.上呼吸道感染B.中枢神经系统感染C.败血症D.脑膜炎E.癫痫3.小儿重度脱水的失水量占体重的比例是（）A.<5%B.5%-10%C.>10%D.15%-20%E.>20%4.肠套叠的典型三联征是（）A.腹痛、呕吐、血便B.腹痛、发热、黄疸C.腹痛、腹泻、消瘦D.腹痛、呕吐、腹胀E.腹痛、发热、血便5.哮喘持续状态首选的支气管扩张剂是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱静脉滴注C.异丙托溴铵气雾剂D.特布他林气雾剂E.布地奈德气雾剂6.新生儿窒息Apgar评分的内容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.血压E.皮肤颜色7.急性感染性喉炎的典型临床表现是（）A.犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难B.刺激性咳嗽、声音嘶哑、呼气性呼吸困难C.痉挛性咳嗽、声音嘶哑、混合性呼吸困难D.干性咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难E.湿性咳嗽、声音嘶哑、呼气性呼吸困难8.小儿误服强酸强碱后，正确的处理是（）A.立即催吐B.立即洗胃C.立即口服牛奶或蛋清D.立即导泻E.立即输液9.小儿溺水后的首要处理是（）A.清除口鼻异物B.控水C.胸外按压D.人工呼吸E.吸氧10.小儿感染性休克最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体E.衣原体二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外心脏按压的频率是__________次/分。2.热性惊厥复发的高危因素包括首次发作年龄__________、有热性惊厥家族史、发作时体温__________。3.小儿脱水按血清钠浓度分为低渗性脱水（<__________mmol/L）、等渗性脱水（__________mmol/L）、高渗性脱水（>__________mmol/L）。4.肠套叠的首选治疗方法是__________。5.哮喘持续状态时，静脉使用糖皮质激素的首选药物是__________。6.新生儿窒息复苏的ABCDE步骤中，A是__________，B是__________，C是__________。7.急性感染性喉炎的严重并发症是__________。8.小儿中毒时，催吐的禁忌证包括__________、__________、__________。9.小儿溺水后，判断呼吸心跳停止的依据是__________、__________。10.小儿休克代偿期的血压变化是__________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.小儿心肺复苏时胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）2.热性惊厥发作时应立即使用抗生素治疗。（）3.等渗性脱水是小儿最常见的脱水类型。（）4.肠套叠患者行钡剂灌肠既是诊断方法也是治疗方法。（）5.哮喘持续状态时，吸入型糖皮质激素是首选药物。（）6.新生儿Apgar评分应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评一次。（）7.急性感染性喉炎的呼吸困难类型是呼气性呼吸困难。（）8.小儿中毒后，洗胃的最佳时间是服毒后6小时内。（）9.小儿溺水后应立即进行控水，直至水排出。（）10.小儿休克时应快速补液，首批液体选择等渗盐水或2:1等张含钠液。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿心肺复苏的操作要点。2.简述热性惊厥的处理流程。3.简述急性感染性喉炎的急救措施。4.简述新生儿窒息的复苏步骤。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论儿科休克的早期识别与处理原则。2.讨论哮喘持续状态的治疗策略。3.讨论肠套叠的早期诊断与鉴别要点。4.讨论小儿中毒的应急处理原则。答案及解析一、单项选择题1.E2.A3.C4.A5.B6.D7.A8.C9.A10.B二、填空题1.100-1202.<18个月；<38.5℃3.130；130-150；1504.空气或钡剂灌肠复位5.甲泼尼龙6.开放气道；建立呼吸；维持循环7.喉梗阻8.昏迷；腐蚀性毒物中毒；惊厥9.无自主呼吸；颈动脉搏动消失10.正常或略降低三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.①评估环境安全，判断意识（轻拍肩部呼叫）；②呼救；③仰卧硬平面，开放气道（仰头抬颏法）；④判断呼吸（5-10秒，无呼吸行人工呼吸）；⑤胸外按压：胸骨中下1/3，频率100-120次/分，深度婴儿4-5cm、儿童5-6cm；⑥按压通气比30:2（单人）或15:2（双人）；⑦持续复苏至自主呼吸心跳恢复或急救人员到达。2.①保持呼吸道通畅（侧卧位，清除分泌物）；②止惊（地西泮0.3-0.5mg/kg静推，或苯巴比妥肌注）；③降温（温水擦浴+布洛芬/对乙酰氨基酚）；④找病因（血常规等排除中枢感染）；⑤预防复发（高危儿发热时提前用退热剂或地西泮）。3.①保持呼吸道通畅（吸氧，严重时气管切开）；②控制感染（青霉素/头孢菌素）；③减轻喉水肿（地塞米松0.2-0.5mg/kg静滴，或布地奈德雾化）；④对症（止咳祛痰，避免哭闹）；⑤观察（监测呼吸、心率、血氧，警惕喉梗阻）。4.①A（开放气道）：清除口鼻分泌物，肩部垫高2-3cm；②B（建立呼吸）：触觉刺激，无呼吸用球囊面罩通气（40-60次/分）；③C（维持循环）：心率<60次/分，胸外按压（胸骨中下1/3，频率100-120次/分，深度2-3cm，3:1按压通气比）；④D（药物）：心率仍<60次/分，肾上腺素0.1-0.3ml/kg（1:10000）静推；⑤E（评估）：每步后评估心率、呼吸、肤色，调整措施。五、讨论题1.早期识别：①精神（烦躁/萎靡）；②皮肤（苍白、花纹、肢端凉）；③心率增快（婴儿>160、儿童>140）；④呼吸增快；⑤脉压差缩小<20mmHg；⑥尿量<1ml/kg·h。处理：①快速补液（10-20ml/kg等渗盐水，30分钟内输入）；②纠正酸中毒（5%碳酸氢钠5ml/kg）；③血管活性药（多巴胺5-10μg/kg·min）；④控制感染（广谱抗生素）；⑤支持治疗（吸氧、维持呼吸）。2.①氧疗（维持血氧95%以上）；②支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂每20分钟1次，共3次；无效则氨茶碱负荷量5-6mg/kg，后续0.8-1mg/kg·h维持）；③糖皮质激素（甲泼尼龙1-2mg/kg静滴，每6小时1次）；④补液（纠正脱水，避免痰液黏稠）；⑤机械通气（严重呼吸困难、意识障碍时插管）；⑥纠正电解质（如低钾），避免过敏原。3.早期诊断：①表现（阵发性腹痛、呕吐、果酱样便、腹部包块）；②检查（B超“同心圆”征、空气灌肠杯口状阴影）。鉴别：①急性肠炎（腹泻无血便/包块）；②菌痢（黏液脓血便、里急后重，便镜检有脓细胞）；③急性阑尾炎（转移性右下腹痛、麦氏点压痛）；④梅克尔憩室（无痛性血便，无包块）。4.①终止接触（脱离环境，