养老护理员培训讲义

养老护理员培训讲义本讲义依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》《医疗护理员培训大纲（试行）》（老年患者专项）编写，顺应健康中国战略与人口老龄化发展需求，遵循“以老年人为中心，以职业能力为核心，以实操技能为重点”的原则，突出养老护理岗位特色，涵盖养老护理员必备的理论知识、实操技能、职业规范与应急处理，兼顾基础性、实用性与规范性，适用于养老护理员岗前培训、在岗技能提升培训及职业技能等级考核辅导，助力学员快速掌握岗位核心能力，为老年人提供安全、优质、专业、贴心的生活照料与护理服务，推动养老服务高质量发展。讲义说明：本讲义分为基础理论篇、核心技能篇、专项提升篇三大模块，语言通俗易懂、步骤清晰，避免复杂专业术语，配套实操指引、注意事项及常见误区解析，兼顾零基础学员与在岗提升人员需求，融入失智照护、安宁疗护等新增技能要求，贴合养老院、社区养老服务中心、居家养老等多元养老场景，可直接作为培训授课讲义、学员自学手册及考核参考资料使用。基础理论篇：岗位认知与核心常识第一章养老护理员岗位认知第一节岗位定义与核心职责养老护理员是从事老年人生活照料、护理服务的专业人员，是养老服务体系的重要支撑力量，核心职责是在专业人员指导下，为老年人提供生活照护、健康辅助、心理关怀、康复协助等非医疗性护理服务，维护老年人的身心健康与生活尊严，帮助老年人安享晚年，缓解家庭养老压力，促进社会和谐。核心岗位职责（贴合养老场景）：生活照护：协助老年人完成饮食、清洁、排泄、睡眠、移动、穿衣等日常生活活动，适配老年人生理特点，满足其基本生活需求。健康协助：配合专业人员完成老年人生命体征监测、用药协助、康复锻炼、疾病预防等基础健康服务，及时发现老年人身体异常并上报。安全守护：落实老年人防跌倒、防坠床、防压疮、防烫伤、防噎食、防走失等安全防护措施，排查养老环境安全隐患，保障老年人生活安全。心理关怀：关注老年人的心理状态，陪伴老年人聊天、娱乐，缓解孤独、焦虑等负面情绪，给予情感支持，维护老年人的心理健康。环境维护：保持老年人居住环境（房间、卫生间、活动区域）整洁、舒适、安全，定期清洁消毒，整理老年人个人物品，营造温馨的养老氛围。沟通配合：与老年人、家属、养老机构工作人员保持良好沟通，反馈老年人生活、健康情况，配合开展各项养老服务工作，传递养老服务相关注意事项。第二节培训对象与报考条件本培训适用于有志于从事养老护理工作的零基础人员、在岗养老护理员技能提升人员，同时积极支持农村转移劳动力、城镇登记失业人员等人群参加培训，报考及参训需满足以下基本条件，确保能够胜任养老护理岗位工作需求：年龄：18–60周岁，身体健康，能够承担养老护理所需体力劳动（如协助老年人翻身、转运、搀扶等），无重度体力障碍。学历：初中及以上文化程度，能够理解培训内容、掌握基础操作规范，具备基本读写能力，能够记录老年人简单生活、健康情况。身体：无传染性疾病（如乙肝、结核等），无精神病史，无严重心脑血管疾病、腰椎疾病、关节疾病等影响工作的疾病，持有有效健康证明。品行：无犯罪记录，责任心强，有爱心、耐心、细心、同理心，尊重老年人的人格与生活习惯，善于倾听、沟通，服从养老机构管理，廉洁自律，坚守职业底线。第三节培训等级与学时要求养老护理员培训实行分级管理，依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，职业技能等级由低到高分为五个等级，不同等级培训学时与核心要求不同，重点突出初级/岗前培训，贴合岗位实际需求，具体如下：五级/初级工（入门岗）：≥150学时，其中理论50学时、实践100学时，核心培养老年人基础生活照护、简单健康协助及安全防护能力，适合零基础人员，重点贴合老年患者照护需求。四级/中级工：≥100学时，重点提升老年人专科护理协助、康复辅助、心理疏导能力，新增失智老年人基础照护技能，适合有1年以上在岗经验的养老护理员。三级/高级工：≥80学时，侧重失智老年人照护、安宁疗护、康复训练指导等专项技能，具备一定的护理管理能力，适合具备中级技能的养老护理员提升。二级/技师：≥60学时，侧重养老护理专项技术指导、质量管控、培训辅助等能力，适合养老护理组长、骨干人员。一级/高级技师：≥50学时，侧重养老护理培训教学、行业规范落实、养老服务方案设计等能力，适合养老护理培训师、督导人员。第二章法律法规与职业道德第一节核心法律法规养老护理员需严格遵守国家相关法律法规及养老机构规章制度，明确工作边界，规避法律风险，保障自身与老年人的合法权益，核心涉及以下法律法规：《中华人民共和国老年人权益保障法》：明确老年人的合法权益（如人身权、财产权、赡养权等），养老护理员需尊重、维护老年人权益，不得虐待、遗弃、歧视老年人。《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》：明确养老护理员与用人单位的权利与义务，规范劳动用工行为，保障养老护理员的劳动报酬、休息休假、劳动保护等合法权益。《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》：规范养老机构消毒隔离、医疗废物（如污染的棉签、便器等）分类处理流程，明确养老护理员在传染病防控中的职责，预防交叉感染，保障老年人与自身健康。养老机构相关规章制度：遵守养老机构的护理管理制度、安全管理制度、隐私保护制度，不擅自违规操作，不泄露老年人个人信息、健康隐私。法律风险提示：养老护理员不得从事医疗性操作（如给药、穿刺、吸痰、调整氧气开关等），此类操作由专业医护人员完成；不得擅自更改护理方案、隐瞒老年人身体异常情况，不得虐待、侮辱老年人，否则将承担相应法律责任；不得擅自处理老年人财物，尊重老年人的财产支配权。第二节职业道德与职业礼仪职业道德是养老护理员岗位的核心准则，直接影响养老服务质量与老年人的生活体验，结合养老岗位特点，核心要求如下：爱岗敬业：坚守养老护理岗位，尽职尽责，认真完成各项护理任务，不推诿、不敷衍，主动关注老年人的需求，用心做好每一项服务。关爱老人：尊重老年人的人格、生活习惯与宗教信仰，不分年龄、身体状况、经济条件，一视同仁，耐心对待行动不便、认知障碍的老年人，给予细致的照料与情感支持。廉洁自律：不以工作之便谋取私利，不接受老年人及家属的财物、红包，不利用岗位优势索取报酬，不侵占老年人财物。团结协作：尊重养老机构工作人员、同事，主动配合工作，互帮互助，共同完成养老护理任务，营造和谐的工作氛围，提升养老服务整体质量。严谨求实：认真学习养老护理技能，规范操作流程，不弄虚作假，及时上报老年人身体异常、环境安全隐患等问题，杜绝违规操作。职业礼仪规范（贴合养老场景）：仪表：着装整洁、规范，佩戴工牌，不穿拖鞋、奇装异服，保持个人卫生，指甲修剪整齐，不佩戴尖锐首饰，避免划伤老年人。言行：语言温和、亲切、文明，使用“大爷、阿姨、爷爷、奶奶”等尊称，语速放缓、语气亲切，不高声喧哗、不与人争执，耐心倾听老年人的诉说，不随意打断。举止：举止端庄、稳重，动作轻柔、缓慢，适配老年人的反应速度，避免影响老年人休息；进入老年人房间先敲门，得到允许后再进入，不随意翻动老年人的个人物品；搀扶老年人时，力度适中、搀扶稳定，体现贴心关怀。第三章老年人基础护理知识第一节老年人生理与心理特点养老护理员需熟练掌握老年人的生理、心理特点，结合特点开展护理服务，提升服务针对性与舒适度，规避护理风险，核心知识点如下：生理特点：老年人新陈代谢减慢，皮肤松弛、弹性变差，易出现皮肤干燥、破损、压疮；骨骼、肌肉退化，关节僵硬、活动不便，易骨折、跌倒；感官功能衰退（视力、听力下降），反应迟钝；消化功能减弱，易出现消化不良、便秘；免疫力下降，易感染疾病；睡眠质量下降，易失眠、多梦、易醒。心理特点：老年人易产生孤独感、失落感、焦虑感，尤其是空巢老人、失能老人；部分老年人性格变得固执、多疑，依赖他人；认知功能可能出现衰退，严重时出现失智症状（记忆力下降、认人识人困难等）；对死亡存在恐惧心理，需要更多的情感陪伴与心理安慰。第二节老年人常见疾病与照护要点养老护理员需了解老年人常见疾病的基础特点，掌握相应的照护要点，能够及时发现疾病异常信号，配合专业医护人员开展护理工作，核心常见疾病及照护要点如下：高血压：常见于老年人群，表现为头晕、头痛、乏力等，照护要点：协助老年人按时服药，监测血压变化并记录；指导老年人低盐、低脂饮食，避免情绪激动、过度劳累；适当协助开展轻度活动（如散步），避免剧烈运动。糖尿病：表现为多饮、多食、多尿、体重下降等，照护要点：协助老年人控制饮食，严格按照医嘱控制主食、甜食摄入；协助监测血糖，按时服药或注射胰岛素；注意观察老年人足部皮肤，预防糖尿病足，避免足部受伤。脑卒中（中风）：多导致肢体偏瘫、语言障碍、行动不便，照护要点：协助老年人进行肢体康复锻炼（被动活动、按摩等）；做好生活照护，预防压疮、坠积性肺炎；耐心与语言障碍的老年人沟通，给予鼓励。失智症（老年痴呆）：表现为记忆力下降、认人识人困难、行为异常等，照护要点：耐心陪伴，避免刺激老年人；协助老年人熟悉居住环境，预防走失；规律安排老年人的饮食、睡眠，引导其开展简单的脑力活动（如读报、聊天）。骨质疏松：易导致骨折，照护要点：协助老年人补充钙、维生素D，多晒太阳；避免老年人剧烈活动、摔倒，搀扶时注意保护骨骼；协助老年人进行适当的户外活动，增强骨骼强度。第三节消毒隔离知识消毒隔离是养老护理工作的重要内容，能够有效预防老年人交叉感染，保障老年人与自身健康，结合养老场景，核心知识点如下：消毒隔离核心原则：预防为主、防治结合，做到“一人一用一消毒”，重点做好老年人常用物品、居住环境的消毒，避免交叉感染。常用消毒方法：掌握手卫生（七步洗手法），接触老年人前后、处理分泌物后必须洗手消毒；掌握环境消毒（擦拭、通风、紫外线消毒），每日定时通风，定期擦拭老年人房间的桌椅、床栏、地面等；掌握物品消毒（浸泡、煮沸），老年人的餐具、便器、衣物等定期消毒。医疗废物与生活垃圾区分：明确医疗废物（如污染的棉签、纱布、一次性手套等）与生活垃圾的区分，按照养老机构要求分类放置，不随意丢弃、混放，避免污染环境。个人防护：接触老年人血液、体液、分泌物时，需佩戴口罩、手套，必要时穿隔离衣，操作后及时洗手、消毒；自身感冒、生病时，避免接触老年人，防止传染。第四章安全与应急知识第一节老年人常见安全风险防范养老护理员需重点防范老年人生活中的各类安全风险，结合老年人生理特点，做到早预防、早发现、早处理，核心防范内容如下：防跌倒/坠床：老年人行动不便、反应迟钝，是跌倒的高发人群。防范措施：老年人房间地面保持干燥、无杂物，铺设防滑垫；床边安装扶手、拉起床栏（卧床老年人）；协助老年人下床、行走时，全程搀扶，避免老年人自行活动；提醒老年人穿防滑鞋，避免穿宽松、易绊倒的衣物；定期排查房间内的安全隐患（如电线、杂物绊倒）。防压疮：卧床、行动不便的老年人易发生压疮，防范措施：每1-2小时协助老年人翻身一次，翻身时采用轴线翻身，避免脊柱损伤；保持老年人皮肤清洁、干燥，及时更换潮湿的衣物、床单；协助老年人活动肢体，促进血液循环；使用气垫床、减压垫等辅助工具，减轻皮肤受压。防烫伤/冻伤：老年人皮肤敏感、反应迟钝，易发生烫伤、冻伤。防范措施：使用热水袋时，温度控制在50℃以下，包裹毛巾后使用，避免直接接触老年人皮肤，定时检查皮肤情况；使用冰袋时，需包裹毛巾，按时更换位置，避免冻伤；冬季注意老年人保暖，夏季避免老年人接触高温物品（如热水壶、暖气）。防噎食/误吸：老年人消化功能减弱、吞咽反应迟钝，易发生噎食、误吸。防范措施：协助老年人进食时，速度缓慢、小口慢咽，避免边吃边说话；将食物切成小块、软烂状态，避免食用坚硬、不易吞咽的食物；对于吞咽困难的老年人，协助专业人员进行鼻饲，不擅自喂食固体食物；进食后协助老年人坐立30分钟，避免立即平卧。防走失：失智、记忆力下降的老年人易发生走失。防范措施：陪同老年人外出时，全程看护，不离开视线；给老年人佩戴身份牌（注明姓名、家属联系方式、养老机构名称）；熟悉老年人的活动范围，避免老年人独自前往陌生区域；加强对老年人的陪伴，减少其独自外出的机会。消防安全：新增消防安全知识，掌握灭火器等消防器材的使用方法；熟悉养老机构火灾应急预案，发生火灾时，协助老年人有序疏散，优先保障老年人安全；不私拉乱接电线，不使用明火（如蜡烛），排查房间内的火灾隐患。第二节基础急救技能养老护理员需掌握基础急救技能，在老年人突发紧急情况时，能够及时采取初步处理措施，并立即上报养老机构负责人及专业医护人员，核心急救技能如下：心肺复苏（CPR）：掌握胸外按压、人工呼吸的操作步骤，适用于老年人突发心跳、呼吸停止的情况（如心梗、晕厥昏迷），操作时严格按照规范，按压深度、频率符合要求，同时立即呼叫专业人员。海姆立克法：掌握老年人海姆立克急救操作，适用于老年人噎食、异物卡喉的情况，操作时力度适中，避免损伤老年人内脏，同时呼叫专业人员。常见应急处理：老年人晕厥时，立即将老年人平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸通畅，及时测量血压、呼叫专业人员；老年人突发出血时，立即用干净纱布按压止血，同时呼叫专业人员；老年人骨折时，避免移动骨折部位，用夹板固定（如无夹板，可就地取材固定），及时送医。应急上报流程：发现老年人突发紧急情况，先采取初步处理措施，再立即呼叫养老机构负责人、医护人员，说明老年人姓名、年龄、症状，不擅自离开老年人，配合专业人员抢救；事后做好应急记录，总结经验。第五章沟通与心理关怀第一节沟通技巧（贴合养老场景）养老护理员需具备良好的沟通能力，结合老年人的生理、心理特点，与老年人、家属、养老机构工作人员有效沟通，提升养老服务质量，核心沟通技巧如下：与老年人沟通：语速放缓、语气亲切，使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语、生硬语言；对于听力下降的老年人，可提高音量、放慢语速，必要时使用手势、表情辅助沟通；对于认知障碍、语言障碍的老年人，耐心陪伴，通过肢体接触（如搀扶、握手）、眼神交流给予安慰，不催促、不指责；倾听老年人的诉说，尊重老年人的想法，给予回应与鼓励。与家属沟通：及时向家属反馈老年人的饮食、睡眠、健康、心理等情况，解答家属的基础疑问；尊重家属的意见，配合家属做好老年人的护理工作，告知家属护理注意事项；遇到问题主动与家属沟通，共同协商解决，避免不必要的矛盾。与养老机构工作人员沟通：主动配合养老机构的各项工作，及时上报老年人的身体异常、安全隐患等问题；准确传达养老机构的护理要求，不隐瞒、不谎报信息；遇到护理难题及时请教，互帮互助，提升护理技能。第二节老年人心理关怀与安宁疗护老年人尤其是空巢、失能、失智老年人，易产生负面情绪，养老护理员需给予适当的心理关怀，帮助老年人缓解负面情绪，维护其心理健康；同时掌握安宁疗护基础技能，为临终老年人提供有尊严的护理服务：心理关怀：主动陪伴老年人聊天、散步、开展娱乐活动（如下棋、读报、唱歌），缓解老年人的孤独感；关注老年人的情绪变化，当老年人出现焦虑、失落、烦躁等情绪时，耐心安慰、疏导，引导老年人保持积极乐观的心态；尊重老年人的回忆，倾听老年人讲述过往经历，给予肯定与回应；鼓励老年人参与集体活动，结交朋友，丰富精神生活。失智老年人心理护理：耐心对待失智老年人的异常行为（如重复说话、乱发脾气），不指责、不批评，给予理解与包容；引导老年人做简单的力所能及的事情（如整理衣物、摆放物品），增强其自信心；保持老年人生活环境的稳定性，不随意更换房间、物品摆放位置，帮助老年人记忆。安宁疗护基础：对于临终老年人，给予更多的陪伴与关怀，尊重老年人的意愿，保持老年人的尊严；协助老年人整理仪容仪表，保持身体清洁、舒适；陪伴老年人与家属见面，缓解老年人的恐惧、孤独心理；配合专业医护人员，减轻老年人的痛苦，让老年人安详离世。核心技能篇：实操技能与规范第六章老年人生活照护实操生活照护是养老护理员的核心工作，需严格按照操作规范执行，结合老年人的生理特点，动作轻柔、准确，尊重老年人的隐私与意愿，确保老年人舒适、安全，核心实操技能如下：第一节清洁护理口腔护理：适用于卧床、口腔疾病、无法自行漱口的老年人，尤其是佩戴义齿的老年人。

操作步骤：1.准备用物（漱口液、棉签、纱布、弯盘、义齿清洁工具等）；2.协助老年人取半卧位或侧卧位，头偏向一侧（避免误吸）；3.对于佩戴义齿的老年人，先协助取下义齿，用专用工具清洁义齿，再清洁口腔；4.用棉签蘸取漱口液，从内侧到外侧、从门牙到臼齿，依次清洁老年人口腔黏膜、牙齿、舌苔；5.清洁完毕后，用纱布擦干老年人嘴角，协助老年人佩戴义齿（如需），整理用物，协助老年人取舒适体位。

注意事项：动作轻柔，避免损伤老年人口腔黏膜；漱口液温度适中（38-40℃），避免过冷过热；昏迷老年人禁止漱口，防止误吸；义齿清洁后需妥善存放，避免丢失、污染。

皮肤护理：适用于所有老年人，重点是卧床、皮肤干燥、易受压的老年人。

操作步骤：1.准备用物（温水、毛巾、沐浴露、润肤霜、干净衣物等）；2.协助老年人取舒适体位，暴露需清洁部位（注意保暖，避免受凉）；3.用温水擦拭老年人皮肤，从颈部到躯干、四肢，重点清洁腋窝、腹股沟、肛周等褶皱部位，动作轻柔，避免用力揉搓；4.擦拭完毕后，用毛巾轻轻擦干皮肤，对于皮肤干燥的老年人，涂抹润肤霜，预防皮肤开裂；5.协助老年人更换干净衣物，整理床单位，协助老年人取舒适体位。

注意事项：水温控制在38-40℃，避免烫伤老年人；清洁时同步检查老年人皮肤有无发红、破损、皮疹等异常，及时上报；卧床老年人清洁时，同步协助翻身，预防压疮。

会阴护理：适用于卧床、大小便失禁、术后的老年人。

操作步骤：1.准备用物（温水、棉签、纱布、消毒液、干净尿垫等）；2.协助老年人取仰卧位，双腿屈膝分开，用屏风遮挡，保护老年人隐私；3.用棉签蘸取温水或消毒液，从尿道口向肛周方向清洁，女性老年人重点清洁外阴，男性老年人清洁龟头、包皮内侧；4.清洁完毕后，用纱布擦干，更换干净尿垫，整理用物，协助老年人取舒适体位。

注意事项：操作时动作轻柔，避免损伤老年人皮肤；严格按照“由内向外”的顺序清洁，避免交叉感染；注意保暖，避免老年人受凉；及时更换污染的尿垫，保持会阴部清洁、干燥。

头发护理：适用于所有老年人，重点是卧床、行动不便的老年人。

操作步骤：1.准备用物（温水、洗发水、毛巾、梳子、水盆等）；2.协助卧床老年人取侧卧位，头偏向一侧，在头部下方垫毛巾，防止水流浸湿床单位；3.用温水湿润老年人头发，涂抹适量洗发水，轻轻按摩头皮（力度适中，避免损伤头皮）；4.用温水冲洗干净头发，用毛巾擦干，再用梳子轻轻梳理头发，整理整齐；5.对于行动不便的老年人，可采用床上洗头，对于能坐立的老年人，协助其到洗漱间洗头；6.整理用物，协助老年人取舒适体位。

注意事项：水温控制在38-40℃，避免烫伤；洗头时避免水流进入老年人眼睛、耳朵；洗完头后及时擦干，避免老年人受凉感冒；梳理头发时，动作轻柔，避免拉扯头发。

第二节饮食照护协助进食/喂饭：适用于行动不便、吞咽困难的老年人。

操作步骤：1.准备用物（饭菜、餐具、餐巾、水杯等）；2.协助老年人取半卧位或坐位（无法坐立的老年人取侧卧位，头偏向一侧），在老年人胸前围餐巾，防止弄脏衣物；3.检查饭菜温度（38-40℃），避免过冷过热，将饭菜切成小块、软烂状态，便于老年人吞咽；4.用勺子小口喂食，每喂一口后，等待老年人咀嚼、吞咽完毕，再喂下一口，避免催促；5.进食过程中，协助老年人适量饮水，避免噎食；6.进食完毕后，用毛巾擦拭老年人嘴角，整理餐具，协助老年人漱口（或口腔清洁），取舒适体位。

注意事项：进食时保持老年人姿势舒适，避免平卧进食；根据老年人的饮食禁忌（如高血压患者低盐、糖尿病患者低糖），严格落实饮食要求；避免给老年人喂食坚硬、不易吞咽、辛辣刺激的食物；观察老年人进食情况，若出现噎食、呕吐等异常，立即采取应急措施并上报。

协助饮水：适用于所有老年人，尤其是卧床、行动不便的老年人。

操作步骤：1.准备用物（水杯、温水、吸管等）；2.协助老年人取半卧位或坐位，若无法坐立，取侧卧位；3.检查水温（38-40℃），避免过冷过热；4.用吸管或水杯，小口协助老年人饮水，避免一次性饮水过多；5.饮水完毕后，擦拭老年人嘴角，将水杯放置在老年人易取到的位置（行动方便的老年人），整理用物。

注意事项：每日协助老年人补充足够的水分（约1500-2000ml），根据老年人的身体情况调整饮水量；避免老年人空腹大量饮水，避免睡前大量饮水；对于吞咽困难的老年人，缓慢协助饮水，防止误吸。

义齿护理：适用于佩戴义齿的老年人。

操作步骤：1.准备用物（义齿清洁液、义齿盒、棉签、温水等）；2.协助老年人取下义齿，用温水冲洗干净，去除食物残渣；3.将义齿放入义齿清洁液中浸泡（或用温水浸泡），浸泡时间按照清洁液说明操作；4.佩戴义齿前，用棉签清洁老年人口腔，再协助老年人佩戴义齿，检查义齿是否佩戴牢固；5.每日早晚清洁义齿，睡前取下义齿浸泡，避免佩戴义齿睡觉。

注意事项：义齿清洁时，避免用力刷洗，防止义齿破损；浸泡义齿时，避免使用热水，防止义齿变形；义齿盒每日清洁消毒，避免污染；若义齿出现松动、破损，及时告知家属或专业人员。

第三节排泄照护协助如厕：适用于行动不便、能自主如厕的老年人。

操作步骤：1.协助老年人穿好衣物，搀扶老年人到卫生间，调整好马桶高度（如需），协助老年人坐稳；2.告知老年人如厕完毕后呼叫，在门外等候，随时提供帮助；3.老年人如厕完毕后，协助老年人擦拭干净，搀扶老年人起身，整理衣物；4.协助老年人洗手，清理卫生间，将便器冲洗干净，整理用物。

注意事项：搀扶老年人时，力度适中、稳定，避免老年人跌倒；卫生间地面保持干燥，铺设防滑垫，安装扶手；对于行动极其不便的老年人，可协助使用移动便器，避免长时间等待。

床上使用便器：适用于卧床、无法自主如厕的老年人。

操作步骤：1.准备用物（便器、一次性尿垫、手套、温水、毛巾等）；2.协助老年人取侧卧位，在老年人身下垫一次性尿垫，防止污染床单位；3.协助老年人将便器放置在合适位置，调整老年人姿势，确保舒适、无渗漏；4.告知老年人放松，耐心等待老年人排泄；5.排泄完毕后，协助老年人擦拭干净，取出便器，用温水清洁老年人会阴部，擦干；6.清理便器，消毒后存放，更换一次性尿垫，整理床单位，协助老年人取舒适体位。

注意事项：操作时动作轻柔，避免损伤老年人皮肤；及时清理便器，避免异味扩散；定期协助老年人翻身、活动，预防便秘；观察老年人排泄情况（颜色、性状、量），出现异常及时上报。

便秘照护：适用于便秘的老年人。

操作步骤：1.协助老年人调整饮食，多吃富含膳食纤维的食物（如蔬菜、水果、粗粮），多喝水；2.协助老年人进行适当的活动（如散步、腹部按摩），促进肠道蠕动；3.必要时，在专业人员指导下，协助老年人使用开塞露等缓泻药物；4.观察老年人排便情况，记录排便时间、性状，若长期便秘或出现便血等异常，及时上报。

注意事项：不擅自给老年人使用泻药，需在专业人员指导下进行；腹部按摩时，力度适中，顺时针按摩，避免用力按压；鼓励老年人养成规律排便的习惯。

第四节移动与体位护理协助翻身：适用于卧床老年人，预防压疮。

操作步骤：1.准备用物（翻身枕、一次性尿垫等）；2.协助老年人取平卧位，双手交叉放在胸前（或放在身体两侧）；3.护理员站在老年人一侧，一手托住老年人的肩部，另一手托住老年人的臀部，用力均匀，协助老年人向对侧翻身（轴线翻身，避免脊柱损伤）；4.翻身完毕后，在老年人背部、腿部放置翻身枕，调整体位，确保老年人舒适、稳定；5.检查老年人皮肤情况，整理床单位，记录翻身时间。

注意事项：翻身频率为每1-2小时一次，若老年人皮肤情况较差，可缩短翻身时间；翻身时动作轻柔、协调，避免牵拉老年人肢体，防止骨折；翻身过程中，注意保护老年人的隐私，避免受凉。

协助上下床：适用于行动不便、能自主活动的老年人。

操作步骤：1.协助老年人坐立，在老年人背后垫靠垫，让老年人坐稳；2.护理员站在老年人一侧，一手搀扶老年人的肩部，另一手搀扶老年人的腰部，引导老年人缓慢下床，双脚落地，站稳；3.协助老年人穿好鞋子，搀扶老年人缓慢行走；4.协助老年人上床时，先引导老年人坐在床边，再协助老年人缓慢躺下，调整体位，盖好被子。

注意事项：搀扶老年人时，力度适中、稳定，避免老年人跌倒；上下床过程中，避免老年人动作过快，防止头晕、摔倒；对于体力较弱的老年人，可借助扶手等辅助工具。

轮椅转运：适用于行动不便、无法自主行走的老年人。

操作步骤：1.准备用物（轮椅、安全带、防滑垫等）；2.检查轮椅性能（刹车、扶手、脚踏板），将轮椅推至老年人床边，刹车固定，脚踏板放下；3.协助老年人坐立，搀扶老年人缓慢移动至轮椅上，调整老年人姿势，让老年人背靠轮椅靠背，系好安全带；4.放下脚踏板，让老年人双脚放在脚踏板上，整理老年人衣物；5.松开刹车，缓慢推动轮椅，避免过快、过急，转弯时减速；6.转运至目的地后，刹车固定，协助老年人缓慢离开轮椅。

注意事项：转运过程中，全程看护老年人，避免老年人从轮椅上跌落；推动轮椅时，避免颠簸，保护老年人的腰部、骨骼；上下坡时，让老年人头部朝向坡上，避免老年人前倾、摔倒；轮椅使用后，清洁消毒，妥善存放。

专项提升篇：专项护理与职业发展第七章老年人专项护理第一节失智老年人照护结合养老护理员职业技能标准新增要求，重点掌握失智老年人的照护技能，贴合失智老年人的生理、心理特点，规范开展照护服务，核心内容如下：日常照护：规律安排失智老年人的饮食、睡眠、活动，保持生活环境的稳定性，不随意更换房间、物品摆放位置；协助老年人完成生活照护，耐心引导，不催促、不指责；鼓励老年人做简单的力所能及的事情（如整理衣物、摆放餐具），增强其自信心。行为干预：对于失智老年人的异常行为（如重复说话、乱发脾气、随地大小便），给予理解与包容，不指责、不批评；采用转移注意力的方式，引导老年人开展喜欢的活动（如听音乐、看图片），缓解异常行为；避免刺激老年人，保持情绪稳定。安全照护：加强失智老年人的安全防护，防止走失、跌倒、噎食等风险；给老年人佩戴身份牌，熟悉老年人的活动范围，避免老年人独自外出；房间内排查安全隐患，避免放置尖锐、危险物品；全程看护，不离开老年人视线。第二节康复辅助护理协助专业医护人员开展老年人康复锻炼，帮助老年人恢复肢体功能、提高生活自理能力，核心实操技能如下：肢体被动活动：适用于肢体偏瘫、行动不便的老年人。

操作步骤：1.协助老年人取舒适体位，暴露需活动的肢体；2.从肢体远端开始，依次活动老年人的手指、手腕、手臂、肩部、大腿、小腿、脚踝，每个关节活动5-10次，动作轻柔，避免用力过猛；3.活动过程中，观察老年人的反应，若老年人出现疼痛、不适，立即停止活动，及时上报；4.活动完毕后，协助老年人整理衣物，取舒适体位。

注意事项：活动频率为每日1-2次，每次15-20分钟；根据老年人的肢体情况，调整活动力度与范围；避免在老年人空腹、饭后1小时内开展活动。

坐姿与站姿训练：适用于肢体功能恢复阶段的老年人。

操作步骤：1.坐姿训练：协助老年人坐在椅子上，背部挺直，双脚落地，双手放在膝盖上，保持坐姿10-15分钟，每日2-3次，逐渐延长时间；2.站姿训练：在有人看护的情况下，协助老年人站立，双手扶住扶手，保持站姿5-10分钟，每日2-3次，逐渐延长时间，训练老年人的平衡能力。

注意事项：训练过程中，全程看护老年人，避免老年人跌倒；根据老年人的体力情况，调整训练时间与强度，不强迫老年人；训练完毕后，协助老年人休息，补充水分。第三节用药协助在专业医护人员指导下，协助老年人按时服药，规范操作，避免用药错误，核心内容如下：用药准备：按照医护人员的嘱咐，准备好老年人的药物、温水、水杯、药盒等；核对药物名称、剂量、服用时间，确保无误。协助服药：协助老年人取舒适体位，将药物放入老年人手中（或直接放入口中），倒入温水，协助老年人服用；对于无法自行服药的老年人，可将药物研碎（需经医护人员同意），混入少量温水或食物中，协助服用。注意事项：严格按照医嘱协助服药，不擅自增减药量、更改服用时间；服药后，观察老年人的反应，若出现恶心、呕吐、头晕等异常，及时上报；药物妥善存放，避免老年人误服、多服；定期整理药物，及时清理过期药物。第八章职业发展与考核第一节职业发展路径结合《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，养老护理员职业发展空间广阔，晋升路径清晰，核心发展路径如下：五级/初