神经病学习题库+参考答案

神经病学习题库+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性横贯性有髓炎最常损害的有髓节段是

A、腰膨大部

B、T7ro节段

C、颈膨大部

D、T3~5节段

E、园锥部

正确答案：D

2、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂,

鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为

A、左侧面神经膝状神经节病变

B、左侧桥小脑脚病变

C、左侧面神经茎乳孔病变

D、左侧面神经内耳病变

E、左侧面神经管部病变

正确答案：E

3、尿激酶、链激酶

A、溶栓治疗

B、脑代谢活化剂

C、抗凝治疗

D、脑保护剂

E、血液稀释疗法

正确答案：A

4、35岁妇女，反复四肢无力3月，咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加

重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量罗音，右侧上睑下垂。双瞳

等大。四肢反射正常。感觉正常，肌疲劳试验阳性。以下口那项处理是不正

确的？

A、硫啜喋吟

B、卡那霉素

C、澳化新斯的明

D、胸腺切除术

E、肾上腺皮质激素

正确答案：B

5、70岁女性患者,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持

续时间数十秒，发作间歇如常人。对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法

是：

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯口塞咤

H、病毒灵T.维生素E

正确答案：A

6、震颤麻痹源于什么部位变性

A、红核

B、黑质细胞

C、脑干

D、小脑

E、纹状体

正确答案：B

7、三叉神经痛的最典型特点是

A、发作前有先兆

B、疼痛伴有角膜反射消失

C、电击样，难忍的持续性疼痛

D、常见于第一支分布区

E、触及而部某点可使疼痛发作

正确答案：E

8、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上

下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜

睡状态。入院时BP21/lL7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。当诊断

明确后，此时最适合的处理是

A、降颅压药物应用

B、扩血管药物应用

C、降血糖药物应用

D、降脂药物应用

E、抗菌药物应用

正确答案：A

9、女，18岁，反复视力障碍已2年,反复肢体瘫痪一年,经2次住院治疗有

所缓解，脑脊液寡克隆带阳性,视觉及体感诱发电位异常。MR1示脑白质多

发性T高信号灶,诊断为多发性硬化。在多发性硬化病人中下列症状哪

个见？

A、痛性强直性痉挛发作

B、小脑症状

C、勒米特(Lhcrmilte)征

D、复视

E、震颤麻痹症状群

正确答案：E

10、24岁男性患者。发热，咳嗽7天，四肢无力一天入院。体检：四肢近端

肌力1级，远端2级，感觉正常，小便正常。脑脊液检查：白细胞8X10/L,

蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/Lo此患者最可能的诊断是：

A、急性脊髓灰质炎

B、周期性瘫痪

C、急性脊髓炎

D、全身型重症肌无力

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案：E

11、58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：

BP:26/12kPa(195/90mmIIg),浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、

下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性。最合适的检查是

A、脑电图

B、脑CT

C、腰穿

D、脑彩超

E、脑地形图

正确答案：B

12、男性65岁，近2年来进行性起步困难,行走前冲,行动迟缓，四肢抖动,

以右侧为显，面容呆板。应给予下列哪种药治疗最妥？

A、安定

B、脑复康

C、氯丙嗪

D、美多巴

E、青霉胺

正确答案：D

13、20岁女性，因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查:呼之不应，

双瞳孔等大，眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发

紫，四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史，近4月来生气后有3次发

作，均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑：

A、癫痫持续状态

B、魔病性抽搐

C、癫痫频繁发作

D、癫痫强直阵挛发作

E、复杂部份性发作

正确答案：A

14、59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,

放射至右外眦部，呈刀割样或撕裂样，呈爆发性,每次发作数秒钟，并常为

说话,刷牙或咀嚼所触发。疼痛局限的神经支配区是：

A、三叉神经眼支

B、三又神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、舌咽神经

E、以上均不是

正确答案：B

15、43岁妇女主诉向右颌部放射性撕裂样疼已超过三年，每周发作超过一

次，阵发性疼痛常为寒冷刺激诱发，多次神经影像学检查未见头部器质性

病变,假定无治疗禁忌症,合理的治疗是：

A、安定5mg,口服，每日两次

B、氯硝安定Img口服，每日三次

C、丙戊酸钠250mg，口服，每日三次

D、消炎痛10mg,口服，每日三次

E、酰胺咪嗪lOOmg,口服，每日三次

正确答案：E

16、20岁男性，发作性全身抽搐伴意识丧失一年余，约1-2月发作一次，每

次持续数分钟，体检未见神经系统阳性体征。脑电图广泛中度异常。脑CT

未见异常。对下列癫痫患者应首选的药物是：

A、乙琥胺

B、卡马西平

C、苯巴比妥

D、氯硝安定

E、丙戊酸钠

F、扑痫酮

G、安定

正确答案：E

17、脑出血最好发的部位是

A、脑叶

B、小脑

C、脑室

D、基底节区出血

E、脑桥

正确答案：D

18、女性,24岁，一月来复视，半月来走道不稔头晕,近日来加重而来诊。

体检:右眼球不能内收,左眼外展正常有眼球震颤，眼球集合机能正常,有

左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性,Lhemittc征阳性。对确定诊断

最有意义的辅助检查是

A、CT

B、脑血管造影

C、MR

D、诱发电位

E、经颅多普勒

正确答案：C

19、16岁，男，三年来双上睑下垂,视物成双，下午加重,长期服用漠化此咤

斯的明片，症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷，今上午气促，口唇发组，

静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是不正确的？

A、气管切开，人工呼吸

B、肌注新斯的明

C、保持呼吸道通畅

D、立即停用抗胆碱脂酶药物

E、静脉补液，维持水、电解质平衡

正确答案：D

20、男性60岁，住院患者。突然头痛、呕吐3日。体检:左动眼神经瘫、

颈强、Kernig氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液，脑血管造影示颅内

动脉瘤破裂。本病何时复发率最高？

A、2-3周

B、5-6周

C、4-5周

D、6-7周

E、2周内

正确答案：E

21、根性感觉障碍表现的错误表述是

A、可见于髓外占位性病变

B、可出现分离性感觉障碍

C、症状出现于病变同侧

D、感觉障碍呈节段型分布

E、可出现根性痛

正确答案：B

22、一个55岁男性,4周前不慎跌交，俯卧前额着地,当即感颈背部疼痛,

四肢麻木，无力。体检：两上肢肌张力正常，肌力印度。二头肌反射消失,

三头肌反射亢进。Hoffmann征阴性，两下肢肌张力增高，肌力N度，膝、踝

反射亢进,病理征（।）,肩以下痛觉减退。以下病例最可能的损伤部位是：

A、颈髓5,6

B、颈髓4,5

C、胸髓6,7

D、胸髓9,10

E、腰髓1,2

F、腰髓4,5

G、马尾神经根

H、周围神经

正确答案：A

23、女性,50岁，1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难，构音不清,饮水呛

咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当

时除背痛外无特殊，嗣后痊愈。检查双侧IX,X,XH颅神经麻痹，双手肌明

显萎缩，四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及

颈部CT无异常。本例最可能的诊断是

A、进行性脊肌萎缩症

B、延髓肿瘤

C、肌萎缩侧索硬化症

D、脊髓外伤

E、原发性侧索硬化

正确答案：C

24、三叉神经痛首选治疗为：

A、卡马西平口服

B、大剂量维生素B12肌注

C、封闭疗法

D、射频电凝疗法

E、三叉神经微血管减压术

正确答案：A

25、男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力，尿潴留。

体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消

失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无

畸形及叩痛。临床上最可能的诊断是：

A、椎间盘突出

B、矢状窦旁血栓形成

C、格林-巴利综合征

D、急性脊髓炎

E、周期性麻痹

正确答案：D

26、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有

A、双手紧握，下肢僵直

B、呼吸急促，喉中发出叫声

C、突然跌倒

D、伴瞳孔散大，对光反应消失

E、全身抽搐

正确答案：D

27、女性,38岁，眼睑下垂伴复视。检查:神志清楚，右眼睑下垂，眼球外展

正常，向内，上及下方向均受限，瞳孔右4mm＞左2.5mmo为确诊，下列哪项

检查最有意义？

A、CT颅脑扫描

B、局部脑血流量检查

C、脑电图

D、脑血管造影

E、腰穿检查脑有液

正确答案：D

28、患者右下肢无力3个月，伴左下半身麻木。查左乳头水平以下痛温

觉减退，右膝腱反射亢进，右巴氏征（+）,右骼前上棘以下音叉振动觉

减退，右足趾位置觉减退病变为

A、左侧胸髓4水平后索损害

B、右侧胸髓4水平半侧损害

C、左侧胸髓4水平半侧损害

D、胸髓4水平横贯损害

E、右侧胸髓4水平后索损害

正确答案：B

29、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，

二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身

痛觉减退。最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、脑栓塞

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：B

30、导致脑梗死最常见的病因是

A、短暂性脑缺血发作

B、分水岭脑梗死

C、脑栓塞

D、脑血栓形成

E、腔隙性脑梗

正确答案：D

31、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是

A、扩血管药

B、抗癫痫药

C、止血药

D、降颅压药

E、溶栓治疗

正确答案：B

32、成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确？

A、葡萄糖2.5〜4.4rmiQl/L(50〜75mg/dL)

B、氯化物＜110.5mmol/L(650mg/dL)

C、蛋白定性阳性

D、压力0.4-2kPa(40.8-2(MnimH0)

E、细胞数〈12X10/L(12/mm)

正确答案：A

33、脑栓塞最常见的病因是

A、二尖瓣狭窄

B、房颤

C、脂肪栓塞

D、空气栓塞

E、动脉粥样硬化斑块脱落

正确答案：B

34、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和

A、舌前2/3味觉障碍

B、耳流脓和听力减退

C、脑脊液蛋白细胞分离

D、四肢瘫痪

E、发热，脑膜刺激征

正确答案：A

35、一男孩,一月前下午放学时家人发现左眼裂变小，继之右上睑也下垂,

晨起时正常。来诊时检查：双上睑轻下垂，瞳孔等人，对光反射正常，令其

反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重,最可能的诊断是

A、重症肌无力

B、周期性麻痹

C、先天性眼睑下垂

D、多发性硬化

E、动眼神经麻痹

正确答案：A

36、35岁男性药物过量醒后有右足下垂不能用右足趾站立,右踝部背屈无

力,外翻内翻可,右踝腱反射未引出。选择最可能的诊断

A、腓神经病

B、腰神经根病

C、能神经根病

D、坐骨神经病

E、以上均不是

正确答案：D

37、40岁男性车祸头部外伤，到急诊室后出现呕吐，精神错乱，烦燥易

怒,MR提示头部创伤，三天后进行了腰穿。对下列病例选择最可能检查到

的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dl

mg/dl个/mm个/mmmmH0

A、407530430清亮

B、95121503200乳糜色

C、3008670120黄色

D>25068209808190黄色

E、120658515300云絮状

正确答案：D

38、脑干病损时瘫痪的特点

A、完全性均等性偏瘫

B、单瘫

C、截瘫

I）、交叉性瘫

E、伴明显肌肉萎缩

正确答案：D

39、45岁，女性患者，平素健康，因突然头痛，呕吐一天来诊。检查有颈强

直。CT扫描人脑外侧裂，有高密度影，经用20%甘露醇，止痛镇静药等对症

治疗半个月后症状明显好转，还应做的检查措施是

A、腰穿

B、CT增强造影

C、MR1

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

正确答案：D

40、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其

最可能的疾病是

A、蛛网膜下腔出血

B、额叶出血

C、基底节出血

D、小脑出血

E、脑桥出血

正确答案：E

41、35岁男患，劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留,截瘫。

病前两周曾有过发烧，轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院。为初步

确定诊断,应特别注意哪项体检？

A、肌张力增高或减低

B、腱反射增强

C、能否引出Babinski征

D、有无手，袜套样感觉障碍

E、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失

正确答案：E

42、住院患者，男性,35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并

向上扩延半年余,背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧，查体:右下肢肌

力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及振动觉消失，左平乳头以下

痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是：

A、脊髓压迫症

B、脊髓血管畸形

C、慢性脊髓炎症

D、脊髓蛛网膜炎

E、多发性硬化

正确答案：A

43、女性,39岁，一向体健。入院当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛后电

话从手中落下，人也倒地。给病人进行了腰椎穿刺，脑脊液呈血性,压力增

高.血压正常的病人,发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤性原因是：

A、先天性颅内动脉瘤

B、抗凝治疗

C、动静脉畸形

D、血液病

E、烟雾病

正确答案：A

44、成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时

加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，腱反射亢

进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。可能的诊断为

A、T8附近脊髓髓内病变

B、左T8附近脊髓髓外病变

C、右T8附近脊髓髓内病变

D、T8附近行前动脉闭塞

E、右T8附近脊髓髓外病变

正确答案：E

45、苍白球黑质损害的表现

A、左侧肢体共济失调

B、舞蹈病

C、静止性震颤

D、躯干性共济失调

E、闭目难立征阳性

正确答案：C

46、15岁男性,4天来进行性四肢无力，尤以近端为重，无肌痛。体温

37.8C咽红、流涕、四肢肌张力低、深反射未引出，肌力34级、无病

理征，四肢踝及腕关节以下深浅感觉减退、二便正常。脑脊液:Pandy试验

（一），葡萄糖3.Ommol/L,氯化物120Mmol/L,细胞10X10/L。对本病最具

鉴别诊断意义的体征应是：

A、肌张力低

B、感觉障碍类型

C、二便正常

D、肌肉无萎缩

E、上呼吸道感染症状

正确答案：B

47、关于帕金森病临床表现错误的是：

A、搓丸样动作

B、大写征

C、路标现象

D、齿轮样强直

E、面具脸

正确答案：B

48、复杂部分性发作的病损在

A、小脑

B、颗叶

C、黑质-纹状体

D、中央前回

E、枕叶

正确答案：B

49、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺

乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张

力增高，需用下列何种药物治疗

A、多巴胺

B、卡马西平

C、苯妥英钠

D、左旋多巴

E、新斯的明

正确答案：D

50、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时，突然言语不清，跌坐

地上，以后神志不清，小便失禁，无肢体抽搐。过去史不详。体检：昏迷，瞳

孑L左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mn】Hg),心律64次/分,

律齐。如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好

A、左中脑出血

B、左颗叶出血

C、左内囊基底节出血

D、左颈内动脉供应区大片梗塞

E、右侧桥脑出血

正确答案：B

51、男患,26岁，半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下

肢无力，昨天步行困难,双上肢亦无力，今天不能步行、双手不能拿东西、

伴排尿稍费劲。体检：四肢不全瘫，上肢肌力H级，下肢肌力I级，感觉正

常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是

A、急性脊髓炎

B、急性脊髓灰质炎

C、多发性肌炎

D、格林-巴利综合征

E、中毒性周围神经病

正确答案：D

52、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪

A、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪

B、四肢上运动神经元性瘫痪

C、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪

D、双下肢上运动神经元性瘫痪

E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪

正确答案：E

53、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

A、感病

B、去皮层强直

C、破伤风

D、去大脑强直

E、舞蹈病

正确答案：A

54、男性，20岁，2年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失,

触觉存在，深感觉正常。最可能的病变部位在

A、脊髓丘脑束

B、侧角

C^后索

D、灰质前联合

E、后角

正确答案：D

55、下颌偏斜

A、舌下神经损害

B、三叉神经损害

C、外展神经损害

D、面神经损害

E、动眼神经损害

正确答案：B

56、男性，42岁，因左侧面部不适，外耳道疼痛2天来院就诊。体检：

左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧

舌前2/3味觉减退，左外耳道见少量泡疹。该病人病变可能在：

A、左侧茎乳孔外侧面神经病变

B、左侧茎乳孔后镜骨肌分支

C、左镜骨肌分支外面神经病变

D、左膝状神经节病变

E、左桥脑小脑角病变

正确答案：D

57、有髓颈膨大横贯性损害引起

A、四肢中枢性瘫

B、单瘫

C、偏瘫

D、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

E、截瘫

正确答案：D

58、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕

部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A、脑出血、脑疝

B、脑干出血

C、蛛网膜下腔出血

D、急性脑膜炎

E、小脑出血

正确答案：C

59、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为

A、卡马西平

B、乙琥胺

C、丙戊酸钠

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

正确答案：C

60、患者男性,26岁，发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视，一手捂头或

突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定

规律性。（假设信息）假设该患者最近来诊时,主诉有头晕，行走不稳及双

手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震.下列哪项检查最有助于

明确病因

A、行血药浓度测定

B、重复脑电图检查

C、脑电地形图检查

D、头颅CT

E、血糖检查

正确答案：A

61、男性,46岁，左侧面颊部阵发性剧痛二个月，每次发作为突然出现，呈

触电样剧痛难忍，持续数秒钟,进食及咬牙可诱发,应选什么药物治疗最佳?

A、止痛片和消炎痛

B、鲁米那或氯丙嗪

C、卡马西平或苯妥英钠

D、肌注杜冷丁

E、安定

正确答案：C

62、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴

刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小朋皮

肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。治疗首选

A、抗病毒药物

B、血浆置换

C、抗凝治疗

D、皮质类固醇

E、抗生素

正确答案：B

63、下列哪项为锥体束损害的体征

A^Kernig征

B、Lasegue征

C^Romberg征

D、Brudzinski征

E、Babinski征

正确答案：E

64、29岁女性工人，突发抽搐昏迷2小时，送急诊室。浅昏迷，心率

105次/分，律不齐，心尖III级收缩期杂音和舒张中晚期杂音，神经检查，

左瞳》右瞳，右侧上肢痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给

予什么药物最适宜？

A、苯巴比妥

B、l氨酪酸

C、低分子右旋糖醉

D、西地兰

E、甘露醇

正确答案：E

65、男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力

3月。体查：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，

小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢

进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。

诊断考虑为：

A、脊髓压迫症

B、急性脊髓灰质炎

C、急性脊髓炎

D、格林巴利综合征

E、肌萎缩性侧索硬化

正确答案：A

66、一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行

性迟钝,2小时后，他山现小脑扁桃体疝的症状而死亡，对于他的灾难性变

化的最合理的解释是：

A、脑室内出血

B、丘脑内出血

C、小脑内出血

D、大脑内出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：C

67、男,50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检:肌

力双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射

亢进，病理反射(+)。感觉正常。其病变部位应在

A、锥体外系

B、小脑

C、上运动神经元

D、上运动神经元和下运动神经元

E、下运动神经元

正确答案：D

68、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1一2分钟注

射速度最多不应大于

A、70mg

B、10mg

C、20mg

D、lOOmg

E、50mg

正确答案：E

69、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT

检查正常

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、高血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：B

70、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。

既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌哝力

低，左侧偏身感觉减退。（假设条件）患者平时血压为165/95mmHg左

右，间断服药，目前血压为175/lOOmmIIg,恰当的处理为：

A、滴注硝普钠降压

B、暂不降压，可滴注甘露醇并观察

C、口服卡托普利降压

D、口服倍他乐克降压

E、肌注利血平降压

正确答案：B

71、关于原发性三叉神经痛错误的是：

A、有触发点（扳机点）

B、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐

C、一般止痛药不易奏效

D、睡眠时疼痛可减少

E、常伴有角膜反射消失

正确答案：E

72、男.71岁。乘长途车2小时后发现右侧肢体无力。查体：

BP180/100mmHg,右侧肢体肌力I级，右侧Babinski征(+),右侧肢体痛

觉、深感觉消失。头颅CT示左侧基底节见高密度影。该患者最可能的诊

断是

A、基底节梗死

B、脑叶梗死

C、脑栓塞

D、小脑出血

E、脑出血

正确答案：E

73、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视

神经炎，已愈。体查：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌

张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断：

A、脊髓空洞症

B、多发性硬化

C、脊髓压迫症

D、急性脊髓炎

E、肌萎缩性侧索硬化

正确答案：B

74、成人脑脊液的正常值下述哪一项为正确？

A、蛋白定性阳性

B、压力0.4-2kPa

C、氯化物＜110.5mmol/L(650mg/dL)

D、细胞数G2Xl(f6/L

E、葡萄糖2.5〜4.4nmol/L(50〜75mg/dL)

正确答案：E

75、特发性面神经麻痹可表现为：

A、口角歪向患侧

B、患侧眼裂变小

C、患侧听觉减退

D、患侧舌后1/3味觉丧失

E、患侧不能皱额

正确答案：E

76、一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳

孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发

作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为

A、魔病痉挛发作

B、震颤麻痹

C、去大脑强直

D、杰克逊Jackson）癫痫

E、癫痫全面-强直阵挛发作

正确答案：E

77、一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发,

近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院

急诊时有频繁发作伴昏迷。出院后继续服药至下列哪种情况可以停药。

A、发作完仝控制2-5年后可逐步停药

B、发作时用药半年左右，不发即可停药

C、发作完全控制后即可停药

D、用药无效时停药

E、发作控制后逐步减药,至二年后全部停药

正确答案：A

78、最常见的偏头痛为

A、无先兆的偏头痛

B、偏瘫型偏头痛

C、基底型偏头痛

I）、有先兆的偏头痛

E、偏头痛等位发作

正确答案：A

79、诊断浅昏迷最有价值的体征是

A、对呼叫无反应

B、对疼痛刺激无反应

C、眼球浮

D、角膜反射消失

E、Bahinski征（+）

正确答案：A

80、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、

流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压

药。体查：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力

低，腱反射减弱，病理反射未引出。最有助于诊断的检查方法：

A、头颅CT

B、空腹血糖

C、胸部平片

D、头颅X线片

E、脑电图

正确答案：A

81、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，

病变位于

A、右则内囊及左侧廷髓

B、右侧内囊及右侧廷髓

C、双侧延髓

D、右侧延髓

E、左侧延髓

正确答案：D

82、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存

在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查

是

A、脑血管造影

B、腰椎穿刺

C、血粘度检测

D、脑电图

E、颅骨X线平片

正确答案：A

83、优势半球颍中回后部损害引起

A、运动性失语

B、体象障碍

C、失读

D、病觉缺失

E、命名性失语

正确答案：E

84、小舞蹈病:

A、小写征B大写征

B、CBeevor征

C、ELhermitte征

D、Froin征

E、F夏科关节

F、G盈亏征

G、H助产士手

H、I.K-F环

正确答案：F

85、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发维，口吐白沫，小便失禁，

5〜6分钟后意识逐渐清醒。可能是

A、震颤麻痹

B、手足搐搦症

C、瘠病

D、癫痫

E、舞蹈病

正确答案：D

86、男孩，14岁，发作性双眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐发作多次来院急诊，

且二次之间伴意识不清，主要由于无故停药二天。来急诊时医师观察所

发作的情况为大发作且20分钟内发作十余次以上，意识丧失，双侧

Babinski征（I）。此时最佳的处理是:

A、静注安定

B、口服安定

C、口服苯妥英钠

D、口服鲁米那

E、静注地塞米松

正确答案：A

87、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳二天，既往有糖

尿病史来诊。体检:右侧睑裂小，瞳孔小，光反应良，右侧软腭运动障碍，咽

反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,

肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该患临床现象称为

A、Weber综合征

B、Foville

C、millard-Gubler综合征

D、Wallenberg综合征

E、parinaud综合征

正确答案：D

88、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林一巴利综合征）典型的脑脊

液改变是

A、蛋白-细胞分离

B、细胞-蛋白分离

C、细胞蛋白均增高

D、细胞蛋白均不增高

E、白细胞增高

正确答案：A

89、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余,

慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力

明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。若经上述治疗，不能缓解的