2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项习题集及答案

2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项习题集及答案一、护理程序1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院，主诉“胸闷、气促3天，夜间无法平卧”。查体：T37.8℃，P112次/分，R24次/分，BP145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。护士收集资料后，首先应确定的护理诊断是（）A.体温过高B.气体交换受损C.活动无耐力D.焦虑答案：B解析：COPD急性发作时，患者因气道阻塞导致氧气与二氧化碳交换障碍，“气体交换受损”直接关系到患者生命安全，属于首优护理诊断。2.护士为术后患者制定护理计划时，“3日内患者可独立完成床旁坐起”属于（）A.护理评估B.护理诊断C.护理目标D.护理措施答案：C解析：护理目标是针对护理诊断提出的期望结果，通常包含主语、谓语、行为标准、时间限制和条件状语。二、医院环境与安全3.普通病房适宜的温度和湿度是（）A.16-18℃，30%-40%B.18-22℃，50%-60%C.22-24℃，60%-70%D.24-26℃，70%-80%答案：B解析：一般病室温度以18-22℃为宜（新生儿、老年病室22-24℃），湿度50%-60%可避免呼吸道黏膜干燥或痰液黏稠。4.为预防患者坠床，最有效的措施是（）A.加用床档B.约束带固定上肢C.家属24小时陪护D.每30分钟巡视1次答案：A解析：床档是预防坠床的标准防护设施，约束带需严格评估后使用，避免过度限制患者活动。三、清洁、消毒与灭菌5.需用燃烧法消毒的物品是（）A.手术刀B.玻璃试管C.污染的敷料D.血压计袖带答案：C解析：燃烧法适用于无保留价值的污染物品（如污染敷料）、金属器械（需快速灭菌时）或搪瓷类物品（如坐浴盆），但锐利刀剪禁用以免变钝。6.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）A.1mB.2mC.3mD.4m答案：B解析：紫外线灯消毒空气时，有效距离≤2m，照射时间30-60分钟；消毒物品时，有效距离≤1m，照射时间20-30分钟。四、生命体征的评估与护理7.患者术后体温39.2℃，护士采取的物理降温措施中，错误的是（）A.冰袋置于前额、腋窝B.温水擦浴（水温32-34℃）C.乙醇擦浴（浓度50%-60%）D.冰囊置于腹股沟答案：C解析：乙醇擦浴浓度应为25%-35%（成人），30%（儿童），过高浓度会导致皮肤血管收缩，影响散热。8.患者女，55岁，因“心房颤动”入院，护士测量脉搏时应（）A.一人测脉率，一人测心率，同时开始计数1分钟B.先测脉率，再测心率，各计数1分钟C.测脉率1分钟，心率以心电图为准D.测脉率30秒×2，心率同法答案：A解析：房颤患者存在脉搏短绌（脉率＜心率），需2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，同时开始计数1分钟。五、饮食与营养9.鼻饲患者灌注流质饮食前，首先应（）A.检查胃管是否在胃内B.确认流质温度（38-40℃）C.摇高床头30-45°D.抽吸胃液观察有无潴留答案：A解析：鼻饲前必须确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、看胃管末端无气体溢出），避免误吸。10.低蛋白饮食适用于（）A.肺结核B.急性肾炎C.烧伤D.恶性肿瘤答案：B解析：低蛋白饮食（每日蛋白质＜40g）用于急性肾炎（减轻肾脏负担）、尿毒症、肝性脑病（减少氨提供）；肺结核、烧伤、肿瘤需高蛋白饮食促进修复。六、排泄护理11.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是（）A.使尿道膜部变直B.使尿道耻骨前弯消失C.使尿道耻骨下弯消失D.扩大尿道外口答案：B解析：男性尿道有耻骨前弯（可变化）和耻骨下弯（固定），提起阴茎与腹壁成60°角可消除耻骨前弯，便于尿管插入。12.患者术后48小时未排便，诉腹胀，触诊腹部较硬，首选的护理措施是（）A.肥皂水灌肠B.开塞露纳肛C.口服缓泻剂D.腹部按摩答案：D解析：术后早期腹胀多因胃肠功能未恢复，应先通过腹部顺时针按摩（从升结肠→横结肠→降结肠方向）促进肠蠕动，避免直接使用灌肠或泻剂刺激。七、给药护理13.口服铁剂时，正确的指导是（）A.与牛奶同服B.用吸管吸服C.餐前服用D.服后立即漱口答案：B解析：铁剂易氧化，用吸管可避免牙齿染色；应餐后服用（减少胃肠刺激），避免与牛奶、茶同服（影响吸收），服后漱口。14.肌内注射时，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.股外侧肌答案：A解析：臀大肌是最常用部位（“十字法”或“联线法”定位），臀中/小肌适用于2岁以下儿童（避免损伤坐骨神经），股外侧肌适用于多次注射。八、静脉输液与输血15.输液过程中患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，首先应（）A.减慢输液速度B.高流量吸氧（6-8L/min）C.立即停止输液D.端坐位，双腿下垂答案：D解析：急性肺水肿典型表现为咳粉红泡沫痰，首要措施是减少回心血量（端坐位，双腿下垂），同时停止输液、高流量吸氧（湿化瓶加20%-30%乙醇）、遵医嘱用药。16.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、床号B.血液种类、血型C.血液有效期、外观D.输血器型号答案：D解析：输血前需核对患者信息、血型（与血袋标签一致）、血液有效期（无过期）、血液外观（无凝块、溶血），输血器型号非核心核对内容。九、冷热疗法17.下列情况禁用冷疗的是（）A.鼻出血B.软组织损伤48小时内C.局部压疮D.高热患者答案：C解析：冷疗可使局部血管收缩，减少血液循环，压疮患者需促进局部血运，禁用冷疗；鼻出血（冷疗收缩血管）、软组织损伤早期（减少出血肿胀）、高热（降温）适用冷疗。18.热水坐浴的禁忌证是（）A.痔疮术后B.会阴部炎症C.女性月经期D.肛门部充血答案：C解析：月经期宫颈口开放，坐浴易导致逆行感染；痔疮术后、会阴部炎症（促进血液循环）、肛门充血（缓解症状）可坐浴（水温40-45℃，时间15-20分钟）。十、临终护理19.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期答案：A解析：库布勒-罗斯提出临终心理五阶段：否认期（“不可能是我”）→愤怒期（“为什么是我”）→协议期（“如果…我就…”）→忧郁期（“我要离开”）→接受期（平静面对）。20.为临终患者进行皮肤护理的重点是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期按摩受压部位C.使用气垫床D.观察有无压疮答案：A解析：临终患者活动减少，皮肤易受汗液、尿液刺激，保持清洁干燥（及时更换床单、擦洗皮肤）是预防压疮的基础，按摩仅适用于皮肤完整的受压部位。十一、案例分析题患者男，72岁，因“脑梗死”右侧肢体偏瘫入院，生活不能自理。入院第3天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触痛明显，未破损。（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期压疮，应采取哪些护理措施？答案：（1）属于压疮Ⅱ期（炎性浸润期）。表现为受压部位皮肤紫红、皮下硬结、有触痛，表皮未破但真皮层受损