《护理学基础》第二单元检测试卷(舒适与安全、休息与活动)

《护理学基础》第二单元检测试卷(舒适与安全、休息与活动)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)病人自身无能力改变卧位，需由他人协助安置的卧位属于（）。A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.功能卧位为减轻病人呼吸困难，常采用的卧位是（）。A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位为行颅脑手术后病人翻身时，若头部翻动过于剧烈，最可能引起（）。A.颅内压升高B.脑疝C.脑出血D.伤口疼痛关于疼痛的叙述，以下哪项是正确的（）。A.疼痛是单纯的主观感觉B.疼痛总是与组织损伤程度成正比C.每个人对疼痛的感受和反应是相同的D.疼痛是机体对有害刺激的一种保护性防御反应使用数字评分法(NRS)评估疼痛时，病人自评疼痛为“6分”（0-10分），这表示疼痛程度为（）。A.无痛B.轻度疼痛C.中度疼痛D.重度疼痛为预防病人跌倒，病区环境安全的措施不包括（）。A.保持地面干燥、无障碍物B.浴室、厕所设置扶手和防滑垫C.将病床调至最低位置，并固定床刹D.夜间为方便观察，保持病室灯火通明使用保护具时，约束带应打（）。A.外科结B.方结C.死结D.蝴蝶结为限制病人坐起，应使用（）。A.肩部约束带B.膝部约束带C.手腕约束带D.踝部约束带下列哪种病人属于发生医源性损伤高风险人群（）。A.语言沟通障碍者B.年轻力壮的骨折恢复期病人C.医嘱执行过程中的错误D.地面湿滑未设警示牌关于休息的描述，错误的是（）。A.休息意味着不活动B.休息是维持健康的重要条件C.休息包括精神上的放松D.充足的睡眠是休息的一种形式影响住院病人睡眠的因素中，不属于环境因素的是（）。A.病室的噪音B.陌生的床铺C.疾病带来的疼痛D.病室的温度和湿度长期卧床导致的心血管系统并发症，不包括（）。A.体位性低血压B.深静脉血栓形成C.心输出量增加D.心脏负担加重机体长期不活动，骨骼发生的最主要变化是（）。A.骨质增生B.骨质疏松C.关节强直D.骨赘形成病人，男，68岁，因脑卒中导致右侧肢体偏瘫。护士指导其进行患侧肢体功能锻炼，这属于（）。A.被动运动B.主动运动C.协助性主动运动D.等长运动进行全范围关节运动(ROM)的主要目的是（）。A.增加肌肉力量B.维持关节活动度，防止挛缩C.提高心肺功能D.促进消化为昏迷病人做口腔护理时，取下的义齿应浸泡于（）。A.热水中B.清水中C.酒精中D.碘伏溶液中产生压疮最主要的原因是（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.年龄因素下列卧位中，最易发生压疮的部位是骶尾部的是（）。A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.端坐位一病人因颈椎骨折行颅骨牵引，应采取的卧位是（）。A.头高足低位B.头低足高位C.去枕仰卧位D.俯卧位失眠病人最常见的表现形式是（）。A.入睡困难B.睡眠过多C.睡眠中断D.早醒二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)影响病人舒适的因素包括（）。A.身体因素B.心理社会因素C.环境因素D.诊疗因素E.经济因素疼痛具有的共同特征包括（）。A.是一种主观感受B.提示个体的防御功能或整体性受到侵害C.是一种保护性机制D.常伴有生理、行为和情绪反应E.完全可以用客观指标衡量使用保护具的注意事项包括（）。A.使用前向病人及家属解释，取得同意B.约束带下需垫衬垫，松紧以能容纳1-2指为宜C.定时松解，观察局部皮肤和血运D.为便于操作，约束越紧越好E.记录使用原因、时间、观察结果长期活动受限可导致运动系统出现的并发症有（）。A.废用性肌萎缩B.关节僵硬或挛缩C.骨质疏松D.压疮E.深静脉血栓为促进病人睡眠，护理措施正确的有（）。A.控制病室噪音，避免强光刺激B.睡前给予热水泡脚C.睡前避免饮用咖啡、浓茶D.根据个人习惯调整病室温度和湿度E.必要时遵医嘱给予镇静催眠药三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)被动卧位医源性损伤关节活动范围练习睡眠剥夺四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)简述半坐卧位的适用范围。简述疼痛病人的非药物性护理措施。简述预防压疮的主要护理措施。简述使用保护具的基本原则。简述协助病人活动时，护理人员应运用的节力原则。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)病人，女性，72岁，因“股骨颈骨折”入院，在全麻下行人工股骨头置换术。术后医嘱：平卧位，患肢保持外展中立位。病人诉伤口疼痛，不敢移动身体，担心愈合不良。请根据病人情况：(1)列出该病人目前存在的主要护理诊断/问题(至少3个)。(2)针对“躯体移动障碍”这一护理诊断，制定具体的护理措施。病人，男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，腹痛剧烈，医嘱：禁食、胃肠减压、抗感染、补液治疗。病人表情痛苦，蜷缩侧卧。请论述：(1)你如何对该病人进行全面的疼痛评估？(2)针对该病人的疼痛，可采取哪些护理措施以促进其舒适？六、案例分析题(本大题共1小题，共10分)病人，王大爷，80岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。病人神志清楚，但精神萎靡，呼吸困难，口唇发绀，日常生活完全依赖他人。住院一周后，护士发现病人骶尾部皮肤呈暗红色，压之不褪色，表皮完整，有轻微触痛。病人自述该处麻木感。病人体型消瘦，血红蛋白为90g/L。请根据病例回答下列问题：该病人骶尾部皮肤出现了什么问题？属于哪一期？(2分)导致该问题发生的主要原因有哪些？(4分)请为该病人制定具体的皮肤护理计划。(4分)《护理学基础》