中药调剂员模考试题及答案(附解析)

中药调剂员模考试题及答案(附解析)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列配伍中，属于“十八反”禁忌的是（）A.人参配五灵脂B.甘草配甘遂C.官桂配赤石脂D.丁香配郁金答案：B解析：“十八反”的核心内容为“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。其中“藻戟遂芫俱战草”指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，故B选项正确。A、C、D属于“十九畏”范畴。2.中药炮制中，“煅法”的主要目的是（）A.增强活血作用B.降低毒性C.使药物质地酥脆，便于粉碎和煎出有效成分D.改变药性，引药入经答案：C解析：煅法多用于矿物药或贝壳类药物（如石膏、牡蛎），通过高温煅烧使药物质地酥脆，便于粉碎和有效成分煎出。降低毒性（如川乌煮制）、增强活血（如酒炙当归）、引药入经（如盐炙杜仲）分别属于其他炮制方法的目的。3.中药调剂时，使用戥秤称量饮片，其精度要求为（）A.±0.1gB.±0.5gC.±1gD.±2g答案：A解析：中药调剂用戥秤的最小称量单位为0.1g，误差需控制在±0.1g以内，以保证剂量准确，避免因剂量偏差影响疗效或引发不良反应。4.下列需“先煎”的中药饮片是（）A.薄荷B.旋覆花C.生石膏D.阿胶答案：C解析：先煎适用于质地坚硬、有效成分不易煎出的药物（如矿物、贝壳类，生石膏、石决明），或有毒性需降低毒性的药物（如川乌、附子）。薄荷需后下（气味芳香），旋覆花需包煎（有绒毛），阿胶需烊化（胶类）。5.根据《医疗用毒性药品管理办法》，下列属于毒性中药的是（）A.何首乌B.马钱子C.枸杞子D.山药答案：B解析：《医疗用毒性药品管理办法》列出的28种毒性中药包括马钱子、生川乌、生草乌、斑蝥等。何首乌、枸杞子、山药均为普通中药。6.处方中“相恶”配伍指的是（）A.两种药物合用，能产生毒性反应B.一种药物能破坏另一种药物的功效C.两种药物合用，增强原有疗效D.一种药物能减轻另一种药物的毒性答案：B解析：相恶指一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失（如人参恶莱菔子）；相反（产生毒性）、相须（增强疗效）、相畏（减轻毒性）分别对应其他配伍关系。7.中药斗谱排列时，“质重饮片”应放置于（）A.斗架高层B.斗架中层C.斗架底层D.斗架最底层大药斗答案：C解析：斗谱排列原则为“常用药放中层，质重（如矿石、贝壳类）或易污染的饮片放底层，质轻（如叶、花类）放高层”。最底层大药斗多用于体积大的药材（如芦根、茅根）。8.中药储存环境的相对湿度应控制在（）A.30%-50%B.45%-75%C.60%-80%D.70%-90%答案：B解析：《药品经营质量管理规范》（GSP）规定，中药储存的相对湿度应控制在45%-75%，过高易霉变，过低易干裂。9.处方审核时，发现“川乌15g”，应首先（）A.直接调配B.联系医师确认C.拒绝调配D.自行减少剂量答案：B解析：川乌为毒性中药，《中国药典》规定其常用量为1.5-3g（炮制后），处方剂量15g远超规定，调剂员需联系医师确认是否为笔误或特殊用法，不可擅自调配或修改。10.中药调剂流程的正确顺序是（）A.审方→计价→调配→复核→发药B.审方→调配→计价→复核→发药C.计价→审方→调配→复核→发药D.审方→复核→调配→计价→发药答案：A解析：中药调剂的核心流程为：先审核处方合法性、合理性（审方），确认无误后计价，再按方调配饮片，调配后双人复核（数量、质量、禁忌等），最后核对患者信息发药。11.下列饮片易虫蛀的是（）A.芒硝B.黄芪C.冰片D.石膏答案：B解析：虫蛀多发生于含淀粉、蛋白质、糖类的饮片（如黄芪、党参、当归）。芒硝（易风化）、冰片（易挥发）、石膏（矿物药）不易虫蛀。12.“烊化”的操作方法是（）A.将药物与其他药物同煎30分钟B.将药物研末，用煎好的药液冲服C.将胶类药物加热熔化后，与其他药液混合D.将药物用纱布包裹后与其他药物同煎答案：C解析：烊化（溶化）适用于胶类（如阿胶、鹿角胶），因直接煎煮易黏锅或糊化，需单独加热熔化后，再与其他药液混合服用。13.下列属于妊娠禁用药的是（）A.红花B.桃仁C.三棱D.当归答案：C解析：妊娠禁用药多为剧毒或峻下逐水药（如三棱、莪术、斑蝥），慎用药为活血祛瘀、行气破滞药（如红花、桃仁、当归）。14.中药调剂中，“脚注”“包煎”的目的是（）A.防止药液浑浊或刺激咽喉B.延长煎煮时间C.减少有效成分流失D.增加药物溶解度答案：A解析：包煎适用于有绒毛（旋覆花）、细小种子（葶苈子）或粉末状（蒲黄）的饮片，避免绒毛入汤刺激咽喉，或粉末漂浮影响服用，导致药液浑浊。15.下列配伍中，符合“相须”原则的是（）A.麻黄配桂枝B.生姜配半夏C.人参配莱菔子D.甘草配甘遂答案：A解析：相须指性能功效相似的药物合用，增强疗效（麻黄配桂枝增强发汗解表）；生姜配半夏（相畏，减轻毒性）、人参配莱菔子（相恶）、甘草配甘遂（相反）。16.中药斗谱中，“陈皮”与“青皮”应（）A.同斗存放B.分斗存放C.特殊专柜存放D.放在最底层答案：A解析：陈皮与青皮为同一植物的不同部位（陈皮为成熟果皮，青皮为未成熟果皮），功效相近，常配伍使用，故同斗存放。17.下列需“后下”的饮片是（）A.石决明B.钩藤C.生地黄D.山药答案：B解析：后下适用于气味芳香（薄荷、砂仁）或久煎易破坏有效成分（钩藤中的钩藤碱）的饮片。石决明需先煎，生地黄、山药常规煎煮。18.毒性中药的处方保存期限为（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：根据《医疗用毒性药品管理办法》，毒性中药处方需保存2年备查，普通处方保存1年，麻醉药品处方保存3年。19.中药调剂时，“等量递增法”适用于（）A.贵重药材的称量B.毒性药材的调配C.细料药与其他药的混合D.大量饮片的快速称量答案：C解析：等量递增法（配研法）用于细料药（如麝香、牛黄）与其他体积大、质地松泡饮片的混合，避免细料药损失或混合不均。20.下列不属于中药变质现象的是（）A.泛油B.潮解C.升华D.变色答案：C解析：中药变质现象包括虫蛀、霉变、泛油（如柏子仁）、潮解（如芒硝）、变色（如红花褪色）、风化（如胆矾）等。升华（如樟脑）属于物理变化，不属于变质。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列需“包煎”的中药饮片有（）A.旋覆花B.蒲黄C.海金沙D.车前子答案：ABCD解析：包煎适用于有绒毛（旋覆花）、粉末状（蒲黄、海金沙）、细小种子（车前子）的饮片，避免刺激咽喉或药液浑浊。2.妊娠禁忌药包括（）A.禁用药B.慎用药C.忌用药D.限用药答案：AB解析：妊娠禁忌药分为禁用药（剧毒、峻下，如斑蝥、三棱）和慎用药（活血、行气，如红花、桃仁），无“忌用药”“限用药”分类。3.中药饮片常见的变质现象有（）A.霉变B.虫蛀C.泛油D.风化答案：ABCD解析：霉变（受潮）、虫蛀（含营养成分）、泛油（脂肪油或糖类渗出）、风化（结晶水丢失，如芒硝）均为常见变质现象。4.中药调剂复核的内容包括（）A.饮片数量是否与处方一致B.有无配伍禁忌C.特殊煎法是否标注D.饮片质量是否合格（无虫蛀、霉变）答案：ABCD解析：复核需核对数量、质量（是否变质）、配伍（十八反十九畏）、特殊处理（先煎后下）等，确保调剂准确。5.中药斗谱排列的依据包括（）A.药物功效B.用药频率C.药材质地D.配伍习惯答案：ABCD解析：斗谱排列需综合考虑常用药放中层（用药频率）、功效相近同斗（如桃仁与红花）、质地重放底层（如磁石）、常配伍药相邻（如麻黄与桂枝）。6.影响中药质量的因素有（）A.产地B.采收季节C.炮制方法D.储存环境答案：ABCD解析：中药质量受产地（道地药材）、采收（如金银花需花蕾期）、炮制（如附子需炮制减毒）、储存（温湿度）等多因素影响。7.下列需“先煎”的药物有（）A.生川乌B.石决明C.鳖甲D.钩藤答案：ABC解析：生川乌（有毒，先煎减毒）、石决明（贝壳类，先煎出有效成分）、鳖甲（动物甲类）需先煎；钩藤（后下，久煎失效）。8.下列属于毒性中药的有（）A.生马钱子B.生半夏C.生附子D.生甘草答案：ABC解析：生马钱子、生半夏、生附子均为《医疗用毒性药品管理办法》列出的毒性中药；生甘草为普通中药。9.处方审查的内容包括（）A.患者姓名、年龄B.医师签名C.配伍禁忌D.剂量是否合理答案：ABCD解析：处方审查需核对患者信息（姓名、年龄）、医师签名（合法性）、配伍（十八反十九畏）、剂量（是否超药典规定）等。10.中药养护的方法有（）A.干燥养护B.密封养护C.低温养护D.对抗养护（如花椒防鹿茸虫蛀）答案：ABCD解析：干燥（防霉变）、密封（隔绝空气）、低温（2-10℃防虫蛀）、对抗养护（利用药材相互抑制虫霉）均为常用养护方法。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.“十九畏”中的“人参畏五灵脂”属于配伍禁忌，调剂时需避免同用。（）答案：√解析：“十九畏”明确指出“人参最怕五灵脂”，属于配伍禁忌，同用可能降低人参补气功效。2.先煎的药物需在其他药物煎煮10-15分钟后再放入。（）答案：×解析：先煎药物需提前煎煮20-30分钟（矿物、贝壳类）或60分钟以上（有毒类如川乌），再放入其他药物同煎。3.妊娠禁用药包括通经去瘀、行气破滞的药物。（）答案：×解析：妊娠禁用药为剧毒或峻下逐水药（如斑蝥、三棱）；通经去瘀、行气破滞药属于慎用药（如红花、枳实）。4.中药斗谱中，质地松泡的饮片（如灯心草）应放置于斗架高层。（）答案：√解析：质地松泡（体积大、重量轻）的饮片（如灯心草、通草）放高层，便于取放；质重饮片放底层。5.毒性中药可以生用，无需炮制。（）答案：×解析：毒性中药需经炮制降低毒性后方可使用（如生半夏需炮制为法半夏、姜半夏），生用需严格控制剂量并标注“生用”。6.后下的药物需在其他药物煎煮完成后直接放入，无需煎煮。（）答案：×解析：后下药物（如薄荷、砂仁）需在其他药物煎煮10-15分钟后放入，再煎煮5-10分钟，避免有效成分挥发。7.中药储存的相对湿度应控制在30%-50%，以防止霉变。（）答案：×解析：中药储存相对湿度应控制在45%-75%，过低（<45%）易干裂，过高（>75%）易霉变。8.处方中“烊化”指将胶类药物与其他药物同煎，使其熔化。（）答案：×解析：烊化需将胶类药物（如阿胶）单独加热熔化（可用黄酒或水），再与其他煎好的药液混合，避免同煎黏锅。9.中药调剂复核只需核对饮片数量，无需检查质量。（）答案：×解析：复核需同时核对数量（是否与处方一致）和质量（是否虫蛀、霉变、掺杂），确保患者用药安全。10.“十八反”中“甘草反甘遂”属于配伍禁忌，调剂时需避免同用。（）答案：√解析：“十八反”明确“藻戟遂芫俱战草”，即甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，同用可能增强毒性或降低疗效。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述中药调剂的基本原则。答案：中药调剂需遵循以下原则：①合法性原则：审核处方医师签名、患者信息是否完整，确保处方合法；②准确性原则：严格按方调配，剂量误差≤±5%（单味药），贵重药误差≤±1%；③安全性原则：检查配伍禁忌（十八反十九畏）、妊娠禁忌，毒性中药剂量不超药典规定；④合理性原则：核对特殊煎法（先煎、后下、包煎等），确保用药合理；⑤规范性原则：调剂过程双人复核，记录完整，保证可追溯。2.列举“十八反”的具体内容。答案：“十八反”是中药配伍禁忌的核心，具体为：①乌头（川乌、草乌、附子）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝母、浙贝母）、白蔹、白及；②甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；③藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。3.简述中药“先煎”的目的及常见药物。答案：先煎的目的：①使质地坚硬的药物有效成分充分煎出（如矿物、贝壳类）；②降低有毒药物的毒性（如含乌头碱的川乌、附子）。常见药物：①矿物类（生石膏、磁石、代赭石）；②贝壳类（石决明、牡蛎、珍珠母）；③动物甲类（龟甲、鳖甲）；④有毒类（生川乌、生草乌、生附子）。4.简述毒性中药的管理要求。答案：毒性中药管理需严格执行《医疗用毒性药品管理办法》：①专人、专柜（加锁）、专账管理；②处方需医师签名，每次处方剂量≤2日极量；③调配时双人复核，按医嘱标注“生用”或“炮制品”；④处方保存2年备查；⑤严禁生用毒性中药（特殊情况需医师注明并签字）；⑥储存环境需阴凉干燥，定期检查质量（无虫蛀、霉变）。5.简述中药斗谱排列的基本规则。答案：斗谱排列规则：①常用药放中层（如麻黄、桂枝、白术），便于高频取用；②功效相近或常配伍药相邻（如桃仁与红花、陈皮与半夏）；③质地重或易污染的饮片放底层（如磁石、石膏、海蛤壳）；④质地松泡、体积大的饮片放最底层大药斗（如芦根、茅根）；⑤细料药（如人参、麝香）、毒性药（如生川乌）需特殊专柜存放；⑥外观相似易混淆药分斗存放（如天花粉与山药）。五、案例分析题（共1题，20分）患者张某，男，45岁，因“关节冷痛、屈伸不利”就诊，医师开具处方如下：制川乌6g（先煎）、桂枝10g、白芍12g、甘草6g、半夏9g（法半夏）、旋覆花10g（包煎）、阿胶10g（烊化）。问题：1.处方中是否存在配伍禁忌？请说明理由。2.简述方中各特殊煎法药物的操作要点。3.调剂时需注意哪些事项？4.复核