2026年儿科护理专项考核试题及答案

2026年儿科护理专项考核试题及答案1.患儿男，出生后3天，皮肤黄染，经皮测胆红素12mg/dl，患儿为足月儿，一般情况好，纯母乳喂养，大小便正常，最恰当的护理措施是A.立即蓝光照射B.遵医嘱给予苯巴比妥口服C.停止母乳喂养改人工喂养D.监测胆红素变化，指导按需哺乳E.换血治疗答案：D解析：该患儿符合生理性黄疸的特点，足月儿生理性黄疸多在生后2~3天出现，血清胆红素<12.9mg/dl，患儿一般情况良好，无需特殊干预，按需哺乳可促进胆红素通过粪便排泄，动态监测胆红素变化即可；蓝光照射、换血治疗仅用于病理性黄疸，该患儿无需停用母乳喂养，因此D正确。2.10个月男婴，因“发热3天，热退出疹1天”就诊，查体：体温36.8℃，耳后、躯干出现散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，患儿精神食欲可，最可能的疾病是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：C解析：幼儿急疹典型特点为发热3~5天，热退疹出，皮疹为红色斑丘疹，多先发于躯干、耳后，疹间皮肤正常，全身症状轻，符合题干描述；麻疹出疹期体温进一步升高，出疹顺序为耳后-颈部-躯干-四肢，皮疹出齐后体温逐渐下降；风疹发热1~2天出疹，皮疹首发于面部，全身症状轻；猩红热有杨梅舌、帕氏线，皮疹为弥漫性充血性针尖大小丘疹；水痘皮疹呈向心性分布，分批出现，可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，因此C正确。3.患儿，1岁，确诊支气管肺炎，入院后出现烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低钝，肝脏肋下3cm，尿少，下肢水肿，该患儿发生了A.脓胸B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性心肌炎答案：C解析：支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准为：呼吸突然加快>60次/分，心率突然>180次/分，突然极度烦躁不安，发绀，心音低钝、出现奔马律，肝脏迅速增大，尿少或无尿，出现水肿，题干中患儿表现完全符合，因此C正确。4.关于新生儿脐部护理，下列说法正确的是A.每天用碘伏涂抹脐部，保持脐部干燥B.脐部结痂后提前揭去结痂促进愈合C.洗澡后用爽身粉涂抹脐部保持干燥D.发现脐部分泌物有异味时包裹脐部避免污染E.正常脐部脱落前无需消毒，保持清洁即可答案：A解析：新生儿脐部护理常规要求每日清洁消毒脐部，常用碘伏消毒，保持脐部干燥清洁，等待结痂自然脱落，不可提前揭除，避免出血感染；爽身粉进入脐部会残留刺激局部，引发肉芽肿或炎症反应；脐部分泌物有异味提示感染，需要充分消毒暴露，不可密闭包裹，因此A正确。5.小儿重度脱水第一天静脉补液的总量，按每公斤体重计算应为A.90~120mlB.120~150mlC.150~180mlD.180~210mlE.60~90ml答案：C解析：小儿脱水补液时，第一天补液总量根据脱水程度判断：轻度脱水为90~120ml/kg，中度脱水为120~150ml/kg，重度脱水为150~180ml/kg，因此C正确。6.3岁患儿，玩耍时误食花生后突发呛咳、呼吸困难，口唇发绀，查体意识清楚，吸气性三凹征阳性，此时最恰当的急救措施是A.立即用力拍背B.立即实施海姆立克急救法C.立即准备气管切开D.刺激咽部催吐E.用力挤压胸部答案：B解析：幼儿发生气管异物，意识清醒时首选海姆立克急救法，通过快速冲击腹部，使膈肌抬高，胸腔压力骤然升高，压迫肺部促使异物排出，因此B正确。1.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理措施，正确的有A.鼓励母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食B.活动期患儿避免过早、过久地坐站走，预防骨骼畸形加重C.冬季出生的新生儿，生后2周开始常规补充维生素D，每日400IUD.对已经出现轻度骨骼畸形的患儿，可采取主动和被动运动矫正E.严重骨骼畸形者需待年龄合适后行外科手术矫治答案：ABCDE解析：以上选项均符合维生素D缺乏性佝偻病的护理原则，母乳含钙磷比例适宜，利于吸收，及时添加辅食可补充外源性维生素D；活动期患儿骨骼钙化不全，过早负重会加重畸形，因此需限制过早坐站走；足月儿无论冬季夏季，生后2周均需开始常规补充维生素D400IU/日，冬季出生新生儿户外活动更少，更需规律补充；轻度骨骼畸形可通过姿势调整、运动矫正，重度骨骼畸形影响功能者需手术矫治，因此全部正确。2.手足口病患儿的护理要点正确的有A.做好接触隔离，症状消失后即可解除隔离B.保持口腔清洁，进食前后用温水或生理盐水漱口C.给予高热量、高蛋白、高维生素温凉流质或半流质饮食D.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹，疱疹破溃者可涂抗生素软膏预防感染E.密切观察体温、呼吸、心率、精神状态，警惕重症病例发生答案：BCDE解析：手足口病由肠道病毒感染引起，隔离期为自发病之日起满2周，不可在症状消失后立即解除隔离，因此A错误；B选项，手足口病患儿口腔多有疱疹溃疡，进食前后清洁口腔可减轻疼痛预防感染，正确；患儿因口腔疼痛拒食，温凉流质饮食可减少刺激，保证营养摄入，C正确；皮疹瘙痒时容易被抓破，剪短指甲，疱疹破溃后涂药预防感染，D正确；手足口病少数病例可进展为重症脑炎、心肌炎、肺水肿，因此需密切监测生命体征和意识状态，E正确。3.下列属于新生儿Apgar评分指标的有A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射答案：ABCDE解析：新生儿Apgar评分用于评估新生儿出生后有无窒息及窒息严重程度，评分指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项，每项0~2分，总分10分，因此全部正确。4.关于小儿高热惊厥的护理措施，正确的有A.发作时立即就地抢救，保持呼吸道通畅，平卧头偏向一侧B.立即按压患儿肢体，制止抽搐，防止坠床C.遵医嘱给予地西泮止惊，快速静脉推注起效D.密切观察体温、意识、瞳孔变化，及时记录病情E.惊厥停止后及时采取降温措施，做好家属健康指导答案：ADE解析：惊厥发作时不可强行按压患儿肢体，强行按压容易造成骨折、软组织损伤，可适当防护避免坠床，无需按压制止抽搐，因此B错误；地西泮为止惊首选药，静脉推注时需缓慢推注，快速推注会抑制呼吸，引发严重不良反应，因此C错误；ADE均符合高热惊厥的护理规范，正确。患儿，男，6个月，因“发热伴咳嗽3天，喘息1天”入院。入院查体：T38.9℃，P162次/分，R65次/分，端坐呼吸，呼气性呼吸困难，口唇轻度发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量粗湿啰音，心脏听诊未见异常，腹软，肝肋下1cm，神经系统查体未见异常。辅助检查：血常规：白细胞计数6.2×10^9/L，淋巴细胞占比72%，胸片示双肺透亮度增加，肺纹理增粗。问题1：该患儿最可能的医疗诊断是什么？答案：呼吸道合胞病毒感染引起的急性毛细支气管炎。解析：急性毛细支气管炎好发于2岁以下婴幼儿，尤以6个月左右婴儿多见，多由呼吸道合胞病毒感染引起，临床以发热、咳嗽、发作性喘憋、呼气性呼吸困难为主要表现，血常规提示病毒感染，影像学可见双肺透亮度增加、肺纹理增粗，与题干中患儿表现完全符合。问题2：列出该患儿目前3项主要的护理诊断/问题。答案：①气体交换受损：与气道炎症水肿、分泌物堵塞，气道痉挛导致通气换气功能障碍有关；②体温过高：与病毒感染引起的炎症反应有关；③清理呼吸道无效：与患儿年龄小、咳嗽反射弱，痰液粘稠无力咳出有关；④潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭。答对任意3项即可。问题3：针对该患儿的喘憋症状，应采取哪些护理措施？答案：①立即调整体位，抬高患儿床头，保持舒适体位，遵医嘱给予氧疗，根据缺氧程度调整氧流量，维持经皮血氧饱和度在95%~98%之间；②遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素雾化吸入，缓解气道痉挛，雾化吸入后协助拍背，及时吸痰清除气道分泌物，保持气道通畅；③密切观察患儿呼吸