（2025版）中国婴幼儿排尿排便训练和尿不湿合理应用指南解读

《中国婴幼儿排尿排便训练和尿不湿合理应用指南（2025版）》解读一、指南修订的背景与核心原则随着婴幼儿护理科学研究的不断深入，2025版指南在2019版基础上，结合国内外最新循证医学证据与临床实践经验进行修订，核心原则聚焦“以婴幼儿发育规律为核心，尊重个体差异，倡导温和科学的护理方式”，旨在帮助家长规避训练误区，减少婴幼儿如厕训练焦虑，同时规范尿不湿的合理应用，平衡护理便利性与婴幼儿健康需求。二、婴幼儿排尿排便训练核心要点解读（一）训练的适宜时机：告别“早训执念”，关注发育信号指南明确指出，排尿排便训练并非越早越好，需等待婴幼儿出现明确的发育准备信号，通常集中在18-36月龄阶段，具体信号包括：身体控制能力：能够独立坐稳、站立，自主行走，且能在短时间内保持稳定姿势；感知表达能力：能通过面部表情、肢体动作或简单语言（如“尿尿”“臭臭”）表达排尿排便的意愿；模仿与配合意愿：对成人如厕行为表现出好奇，愿意模仿使用坐便器，且能配合成人完成脱穿裤子等动作；生理规律显现：每日排尿排便时间相对固定，尿不湿保持干燥的时间可达到1-2小时以上。指南特别强调，若婴幼儿未满18月龄且未出现上述信号，家长无需刻意开展训练，过早强迫训练可能导致婴幼儿产生抵触情绪，甚至引发心理创伤。（二）训练方法：温和引导，拒绝强迫2025版指南倡导“渐进式引导法”，核心是尊重婴幼儿的自主意愿，分阶段完成训练：准备期（12-18月龄）：为婴幼儿准备专用坐便器，放置在卫生间或活动区域，让其熟悉坐便器的存在，可让婴幼儿穿着裤子坐在上面玩游戏，降低陌生感；同时，家长可在如厕时邀请婴幼儿观察，讲解“尿尿”“臭臭”的简单知识，建立如厕场景联想。引导期（18-24月龄）：在婴幼儿出现排尿排便信号时（如扭动身体、摸屁股），及时抱其坐在坐便器上，使用鼓励性语言（如“宝宝真棒，会自己尿尿啦”）强化正向行为；若婴幼儿拒绝坐便器，切勿强迫，可等待下次时机再尝试，避免产生反感。自主期（24-36月龄）：逐步引导婴幼儿自主完成脱穿裤子、使用坐便器、擦拭、冲水等完整流程，家长仅在旁协助；当婴幼儿出现意外尿裤子时，避免指责批评，而是告知正确做法，保护其自尊心。（三）特殊情况应对：尊重个体差异针对存在发育迟缓、自闭症等特殊情况的婴幼儿，指南建议由儿科医生、康复师联合制定个性化训练方案，延长训练周期，优先以建立生理规律和信任关系为目标，而非追求快速独立如厕。三、尿不湿合理应用核心要点解读（一）尿不湿的选择标准：安全与功能并重指南明确了尿不湿的选购维度，帮助家长科学决策：安全性：选择正规厂家生产的产品，查看包装上的“GB/T28004”国家标准标识，避免选购有刺鼻气味、表面粗糙的尿不湿；优先选择不含荧光剂、香精的产品，降低皮肤过敏风险。吸水性与透气性：查看产品吸水层材质，优选含高分子吸水树脂（SAP）的尿不湿，确保尿液快速吸收且不反渗；表层选择透气无纺布材质，减少闷湿感，尤其在夏季或闷热环境下，透气性是关键考量因素。贴合度：根据婴幼儿体重选择对应尺码，腰围、腿围需有弹性设计，避免过紧勒伤皮肤或过松导致侧漏；新生儿阶段可选择肚脐缺口设计的尿不湿，保护未脱落的脐带。（二）尿不湿的更换频率：动态调整，避免红臀不同年龄段婴幼儿的尿不湿更换频率存在差异，指南给出了参考标准：年龄段更换频率特殊情况补充0-3月龄每2-3小时1次，夜间每4小时1次大便后立即更换，避免粪便刺激皮肤3-12月龄每3-4小时1次，夜间可延长至5-6小时1次进食后、活动量大时增加更换频次12-36月龄每4-5小时1次，夜间可根据尿不湿吸收情况更换如厕训练期间，可减少白天尿不湿使用时间，改为坐便器引导（三）尿不湿与如厕训练的衔接：逐步过渡在如厕训练的引导期，可采用“白天不用尿不湿，夜间使用”的过渡方式，帮助婴幼儿感知膀胱充盈的感觉；当婴幼儿白天能连续2-3小时保持干燥后，可尝试夜间也减少尿不湿使用，睡前控制饮水量，夜间定时唤醒如厕，逐步实现完全脱离尿不湿。四、常见误区澄清与科学应对误区1：把屎把尿越早，婴幼儿越容易自主如厕解答：把屎把尿违背婴幼儿自主排尿排便的生理规律，可能导致肛门括约肌损伤、脱肛，甚至影响脊柱发育；2025版指南明确禁止对18月龄以下婴幼儿进行把屎把尿，建议遵循发育信号开展引导训练。误区2：尿不湿使用时间过长会导致O型腿、X型腿解答：婴幼儿O型腿、X型腿是生长发育过程中的正常生理现象，通常在2-4岁会自行矫正，与尿不湿使用无关；尿不湿的弹性设计不会对腿部骨骼发育造成压迫，家长无需过度担忧。误区3：如厕训练失败是婴幼儿“不听话”解答：如厕训练进展缓慢多与婴幼儿发育节奏有关，而非主观意愿；家长需保持耐心，避免攀比，每个婴幼儿的准备时间不同，延迟至3岁以后完成训练仍属正常范围。五、总结与实践建议《中国婴幼儿排尿排便训练和尿不湿合理应用指南（2025版）》的核心是“以婴幼儿为中心”，既反对过早干预的