（2025年）-2026AAP儿童流感的预防与控制建议：政策声明解读

2025-2026AAP儿童流感的预防与控制建议：政策声明解读一、背景与更新意义儿童是流感病毒的易感人群，每年流感季中，5岁以下儿童尤其是2岁以下婴幼儿的流感相关住院、并发症及死亡风险显著高于普通人群。美国儿科学会（AAP）基于全球流感病毒监测数据、疫苗研究进展及临床实践证据，每年更新《儿童流感预防与控制建议》，2025-2026版政策声明重点针对流感病毒株变异、疫苗适配性、特殊人群防控策略等内容进行优化，旨在为儿科医护人员、家长及公共卫生机构提供更具针对性的防控指导，最大程度降低儿童流感的发病率与重症率。二、核心防控建议解读（一）流感疫苗接种：首要预防手段1.推荐接种人群：所有6月龄及以上儿童均应每年接种流感疫苗，无年龄上限。对于存在慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、免疫功能低下、神经发育障碍、肥胖等高危因素的儿童，接种优先级进一步提升。2.疫苗类型选择：灭活流感疫苗（IIV）：适用于所有6月龄以上儿童，包括免疫低下、孕妇及慢性疾病患儿，安全性与有效性已得到充分验证。减毒活流感疫苗（LAIV）：仅推荐用于2-49岁健康儿童，禁用于免疫功能低下、孕妇及近期接受过抗病毒药物治疗的儿童。重组流感疫苗（RIV）：适用于18岁以上儿童及青少年，尤其对鸡蛋过敏人群友好。3.接种时机与程序：接种时间：建议在每年流感季开始前（通常为9-10月）完成接种，若错过最佳时机，整个流感季内均可接种。接种程序：6-35月龄儿童首次接种流感疫苗需接种2剂，间隔4周；既往接种过1剂及以上流感疫苗的儿童每年接种1剂即可；3岁及以上儿童每年接种1剂。4.注意事项：鸡蛋过敏儿童无需进行疫苗接种前的皮肤测试，可正常接种任何类型的流感疫苗；疫苗接种后可能出现局部红肿、低热等轻微不良反应，通常24-48小时内自行缓解。（二）抗病毒药物：治疗与预防的补充1.治疗性用药：适用人群：确诊或疑似流感且存在重症风险的儿童，包括2岁以下婴幼儿、慢性疾病患儿、免疫低下儿童等；无论是否接种疫苗，发病48小时内均应启动神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦、扎那米韦）治疗。用药时机：发病48小时内使用效果最佳，即使超过48小时，重症或进展迅速的患儿仍建议使用。疗程：奥司他韦疗程为5天，需严格按体重调整剂量，避免自行停药。2.预防性用药：适用场景：与流感患者密切接触的高危儿童（如6月龄以下婴儿、免疫低下儿童），且未接种疫苗或疫苗接种后未产生足够抗体时；流感暴发期间的托幼机构、学校高危人群。药物选择：优先使用奥司他韦，疗程为10天，同时需密切监测流感样症状。3.关键提示：抗病毒药物不能替代流感疫苗，仅作为疫苗接种的补充措施；不建议将抗病毒药物用于普遍人群的常规预防。（三）非药物干预：降低传播风险1.个人防护措施：勤洗手：使用肥皂或含酒精的洗手液洗手，每次洗手时间不少于20秒，尤其在接触公共物品、咳嗽打喷嚏后。呼吸道礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，避免飞沫传播；用过的纸巾及时丢弃并洗手。佩戴口罩：在流感高发期，儿童前往人员密集场所（如医院、商场、公共交通工具）时建议佩戴医用外科口罩；出现流感样症状时需全程佩戴口罩。减少接触：避免接触流感患者，尽量避免前往人群拥挤、空气不流通的场所。2.环境与集体单位防控：环境清洁：定期清洁消毒儿童经常接触的物品表面（如玩具、桌椅、门把手），使用含氯消毒剂或75%酒精擦拭。通风换气：学校、托幼机构等集体场所每天开窗通风不少于3次，每次30分钟以上。缺勤管理：出现流感样症状（发热、咳嗽、咽痛等）的儿童需居家隔离，直至退热24小时以上且症状缓解后再返回学校或托幼机构。聚集限制：流感暴发期间，学校应暂停大型集体活动，减少人员聚集。三、特殊人群的重点防控（一）6月龄以下婴儿由于6月龄以下婴儿无法接种流感疫苗，防控重点在于间接保护：所有与婴儿密切接触的人员（父母、看护人、家庭成员）均需接种流感疫苗，建立“免疫屏障”。避免带婴儿前往人员密集场所，若接触流感患者，需立即采取洗手、更换衣物等清洁措施。婴儿出现流感样症状时需及时就医，密切监测病情变化，警惕重症肺炎、脑炎等并发症。（二）高危儿童群体1.免疫功能低下儿童：包括接受化疗、使用免疫抑制剂、患有先天性免疫缺陷的儿童，需优先接种灭活流感疫苗；流感季节前可咨询医生是否需要预防性使用抗病毒药物；出现流感样症状时需立即就医，避免延误治疗。2.慢性疾病患儿：患有哮喘、先天性心脏病、糖尿病、神经发育障碍的儿童，接种流感疫苗可显著降低流感相关并发症的风险；需确保慢性疾病处于稳定状态下接种疫苗，接种后密切观察病情变化。（三）孕妇与哺乳期妇女孕妇接种流感疫苗不仅可保护自身免受流感感染，还可通过胎盘将抗体传递给胎儿，为新生儿提供出生后6个月内的被动免疫保护；哺乳期妇女接种流感疫苗安全有效，抗体可通过乳汁传递给婴儿，无需停止哺乳。四、多主体协同实施策略（一）医疗机构：提供专业服务与指导儿科医护人员需主动向家长宣传流感防控知识，告知疫苗接种的必要性与安全性；开设流感疫苗接种绿色通道，为儿童提供便捷的接种服务；对流感疑似或确诊患儿及时进行规范诊疗，严格遵循抗病毒药物使用指征。（二）学校与社区：强化防控宣传与管理学校及托幼机构需制定流感防控预案，定期开展防控知识培训；通过家长会、校园公告等形式向家长普及流感防控措施；严格执行缺勤登记与追踪制度，及时发现并隔离流感患儿。社区卫生服务中心需加强流感监测，定期发布流感预