海南2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

海南2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序五个步骤的正确顺序是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.计划、评估、诊断、实施、评价2.成人鼻饲管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.弯盘5.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种体位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位6.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿？A.100mlB.200mlC.400mlD.500ml7.青霉素过敏试验的阳性反应，其局部表现最典型的是：A.红晕直径小于1cmB.红晕直径大于1cm，周围有伪足C.局部轻微发痒D.局部有轻微压痛8.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予：A.高流量、高浓度吸氧B.低流量、低浓度持续吸氧C.高流量、低浓度吸氧D.低流量、高浓度吸氧9.下列哪项不属于压疮的好发部位？A.骶尾部B.内外踝C.髂前上棘D.前臂掌侧10.急性肺水肿患者咳痰的典型性状是：A.白色粘痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色脓痰11.原发性高血压最严重的并发症是：A.冠心病B.脑出血C.肾功能衰竭D.糖尿病12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.浅快呼吸B.潮式呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.间断呼吸13.消化道溃疡患者出现哪种表现应警惕癌变可能？A.疼痛节律性改变B.反酸、嗳气加重C.食欲减退D.恶心、呕吐14.急性心肌梗死最早、最突出的症状是：A.发热B.心律失常C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.胃肠道症状15.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm16.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法，是将1mlTAT稀释至10ml，分四次肌内注射，每次间隔时间为：A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟17.新生儿生理性黄疸出现的时间一般是出生后：A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.7-10天18.前置胎盘最主要的临床表现是：A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.有痛性阴道流血D.宫底升高19.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、活动受限D.休克、发热、局部红肿20.洗胃时每次灌入液量一般以多少为宜？A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.800-1000ml二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于无菌技术操作原则的是：A.环境清洁、干燥、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只能供一位患者使用E.无菌包打开后，如未用完，可保留24小时2.静脉输液的目的包括：A.补充水分和电解质，纠正水电解质紊乱B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.排出体内毒素，减轻组织水肿3.关于冷疗法的禁忌部位，正确的是：A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.腹部D.足底E.炎症早期局部4.诱发肝性脑病的主要因素有：A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.高蛋白饮食D.感染E.镇静安眠药5.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理措施正确的有：A.长期家庭氧疗，每天吸氧15小时以上B.指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸C.鼓励患者多饮水，稀释痰液D.急性发作期应使用高流量吸氧E.建议患者接种流感疫苗和肺炎疫苗6.心肌梗死患者急性期的护理要点包括：A.绝对卧床休息，保持环境安静B.持续心电监护，观察心律失常C.给予低脂、低胆固醇、易消化饮食D.疼痛剧烈时按医嘱及时给予镇痛药E.鼓励患者早期下床活动，防止血栓形成7.糖尿病足的预防护理措施包括：A.每日检查双足，包括趾间B.洗脚水温适宜，不超过40℃C.穿宽松、透气、柔软的鞋袜D.定期修剪趾甲，宜剪成弧形E.足部出现任何破溃、水疱都应自行处理8.急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压的目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛和腹胀D.防止呕吐E.为手术做准备9.妊娠期高血压疾病子痫前期的严重并发症包括：A.胎盘早剥B.心力衰竭C.脑出血D.急性肾功能衰竭E.HELLP综合征10.心肺复苏（CPR）的有效指征有：A.触摸到大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小，对光反射恢复D.口唇、甲床由紫绀转为红润E.出现自主呼吸三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）脉搏短绀是指脉率大于心率。2.（）为女病人导尿时，导尿管插入尿道约4-6cm，见尿后再插入1-2cm。3.（）皮下注射胰岛素时，应选择皮肤松弛部位，两次注射点应相距2cm以上。4.（）甲亢患者的基础代谢率（BMR）测定应在清晨、空腹、静卧时进行。5.（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是呼吸困难。6.（）上消化道出血患者出现黑便，提示每日出血量至少在50-70ml以上。7.（）肾病综合征患者最主要的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。8.（）为预防下肢深静脉血栓形成，术后患者应鼓励早期下床活动。9.（）小儿添加辅食的原则应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种。10.（）胸腔闭式引流瓶长玻璃管中的水柱波动正常范围是4-6cm。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输血前的“三查八对”内容。2.列出压疮的临床分期（四期法）及各期主要表现。3.简述急性左心衰竭患者发生急性肺水肿时的急救护理措施。4.简述胰岛素注射的注意事项。5.列出胃癌患者行胃大部切除术后可能出现的早期并发症（至少4项）。五、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）病例分析一：患者，男性，68岁，有慢性支气管炎病史20年。3天前因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出，伴喘息、发热。查体：T38.5℃，P102次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿性啰音。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO250mmHg。请回答：（1）该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（3分）（3）针对患者“清理呼吸道无效”的护理诊断，应采取哪些具体的护理措施？（6分）（4）如何对该患者进行氧疗护理？为什么？（4分）病例分析二：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。患者8小时前无明显诱因出现上腹部隐痛，后逐渐转移并固定于右下腹，呈持续性胀痛并阵发性加剧，伴恶心、未呕吐。既往体健。查体：T38.0℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。腹部平坦，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，有肌紧张。实验室检查：血常规示白细胞计数15×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。请回答：（1）该患者最可能的临床诊断是什么？（2分）（2）该疾病有哪些典型的腹部体征？（至少3个）（3分）（3）若该患者拟行急诊手术治疗，作为责任护士，术前应重点做好哪些护理工作？（6分）（4）术后患者返回病房，应如何指导其早期下床活动？早期下床活动的意义是什么？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.A5.A6.C7.B8.B9.D10.C11.B12.C13.A14.C15.C16.C17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（心率大于脉率）2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.三查：查血液的有效期、血液的质量（颜色、澄明度、有无凝块等）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。2.Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，压力去除后皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱，易破溃，患者有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，可深达皮下组织，可见潮湿红润的创面，有黄色渗出液。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，甚至达骨面，脓液较多，有臭味。3.①立即协助患者取坐位或半坐卧位，双腿下垂；②高流量（6-8L/min）酒精湿化（20%-30%乙醇）吸氧；③迅速建立静脉通路，按医嘱正确使用药物（如利尿剂、强心剂、血管扩张剂、镇静剂等）；④严密监测生命体征、意识、尿量、呼吸困难改善情况等；⑤做好心理护理，减轻患者恐惧感。4.①准确执行医嘱，剂量准确；②注射时间准确（饭前30分钟）；③注射部位经常轮换，以防局部硬结和脂肪萎缩；④注射后按时进食，防止低血糖；⑤胰岛素应冷藏保存，避免冰冻和阳光直射，使用前需在室温下复温；⑥两种胰岛素合用时，应先抽短效胰岛素，再抽长效胰岛素。5.①术后出血；②十二指肠残端破裂；③胃肠吻合口破裂或瘘；④胃排空障碍（胃瘫）；⑤术后梗阻（输入襻、输出襻、吻合口梗阻）。五、病例分析题病例分析一：（1）慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。（2）①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关；⑤焦虑与呼吸困难、病情反复有关。（任答3点）（3）①环境：保持室内空气清新，温湿度适宜。②促进有效排痰：指导并协助患者有效咳嗽（深吸气后屏气，继而用力咳出）；定时翻身拍背（由下至上、由外至内）；遵医嘱给予雾化吸入（稀释痰液）；鼓励多饮水（>1500ml/日，无禁忌时）。③病情观察：观察痰液颜色、性状、量及咳痰难易程度；监测呼吸、血氧饱和度变化。④必要时遵医嘱吸痰。（4）给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧。因为该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO2降低，PaCO2升高），呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO2潴留，甚至诱发肺性脑病。病例分析二：（1）急性阑尾炎（化脓性）。（2）①右下腹固定压痛（麦氏点压痛）；②腹膜刺激征：压痛、反跳痛、腹肌紧张；③结肠充气试验（Rovsing征）阳性；④腰大肌试验阳性（提示阑尾位置深在）；⑤闭孔内肌试验阳性（提示阑尾位置低）。（任答3点）（3）①心理护理：解释手术的必要性，缓解紧张焦虑。②病情观察与配合：禁食、禁水，禁用止痛剂、泻