执业医师期中考试核心及答案

执业医师期中考试核心及答案一、单项选择题（每题2分，共40分，每题只有一个正确答案）1.下列不属于我国法定传染病中甲类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.炭疽（肺炭疽除外）2.关于发热的分度，下列说法正确的是（）A.低热：37.3～38℃B.中度发热：38.1～39.5℃C.高热：39.1～40℃D.超高热：＞41.5℃3.高血压的诊断标准中，非同日三次测量，收缩压和（或）舒张压分别达到多少即可诊断（）A.≥130/80mmHgB.≥140/90mmHgC.≥150/95mmHgD.≥160/100mmHg4.下列哪种药物不属于解热镇痛药（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.头孢克肟5.急性心肌梗死最典型的心电图表现是（）A.病理性Q波、ST段抬高、T波倒置B.ST段压低、T波倒置C.房性早搏D.室性早搏6.关于抗菌药物的使用原则，下列说法错误的是（）A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物C.可随意联合使用抗菌药物以增强疗效D.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药7.糖尿病的诊断标准中，空腹血糖应达到（）A.≥6.0mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥8.0mmol/LD.≥11.1mmol/L8.下列哪种疾病不属于呼吸系统疾病（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.胃溃疡D.肺炎9.伤口换药的基本原则是（）A.先清洁伤口，后污染伤口B.先污染伤口，后清洁伤口C.先感染伤口，后清洁伤口D.无固定顺序10.关于过敏性休克的急救，首选药物是（）A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺11.下列哪种不属于贫血的常见类型（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血12.肝硬化最常见的并发症是（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.腹水D.肝癌13.关于心电图的波形，P波代表（）A.心室除极B.心房除极C.心室复极D.心房复极14.下列哪种药物属于β受体阻滞剂（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪15.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.全腹剧痛C.左上腹疼痛D.脐周疼痛16.关于疫苗接种的原则，下列说法正确的是（）A.接种前无需询问过敏史B.接种后无需留观C.严格按照免疫程序接种D.过期疫苗可酌情使用17.肾功能不全患者，下列哪种药物应慎用（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄18.下列哪种不属于脑血管疾病（）A.脑出血B.脑梗死C.帕金森病D.蛛网膜下腔出血19.关于无菌操作的要求，下列说法错误的是（）A.无菌物品应定期灭菌B.操作前需洗手、戴口罩、戴手套C.无菌区域可随意触碰D.操作中避免跨越无菌区域20.甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.甲状腺自主高功能腺瘤C.碘过量D.垂体瘤二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于心脑血管疾病危险因素的有（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.肥胖2.抗菌药物的联合用药指征包括（）A.混合感染B.严重感染C.防止耐药性产生D.单一药物难以控制的感染E.常规治疗无效的感染3.关于发热的病因，下列属于感染性发热的有（）A.细菌感染B.病毒感染C.真菌感染D.支原体感染E.自身免疫性疾病4.糖尿病的常见并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.心脑血管疾病5.急救的基本原则包括（）A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先复苏，后固定D.先止血，后包扎E.先转运，后处理三、填空题（每空1分，共15分）1.执业医师应当遵守职业道德，履行医师职责，尊重患者的______和隐私权。2.体温测量的常见部位包括腋窝、口腔和______。3.慢性阻塞性肺疾病的核心症状是慢性咳嗽、咳痰和______。4.缺铁性贫血的治疗原则是去除病因和______。5.医师开具处方应当遵循安全、有效、______、经济的原则。6.急性胰腺炎的常见诱因包括暴饮暴食和______。7.高血压患者的血压控制目标，一般人群应降至______mmHg以下。8.传染病的传播途径主要包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播和______。9.伤口愈合分为一期愈合、二期愈合和______愈合。10.糖尿病患者的饮食治疗核心是控制总热量和______。11.支气管哮喘的急性发作期治疗，首选______吸入治疗。12.医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的______。13.肝硬化的主要病理特征是______形成。14.过敏性休克的急救中，肾上腺素的常用给药途径是皮下注射和______。15.无菌操作中，无菌物品的保存有效期一般为______天。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述执业医师的执业规则（至少答5点）。2.简述急性心肌梗死的急救措施。五、病例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、胸闷、呼吸困难，疼痛向左肩背部放射，持续不缓解，自行服用硝酸甘油无效。既往有高血压病史10年，血压控制不佳，吸烟史40年，每日20支。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：V1-V5导联ST段抬高，可见病理性Q波。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断，还需完善哪些检查？（3）简述该患者的紧急处理措施。参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.C2.A3.B4.D5.A6.C7.B8.C9.A10.A11.E12.A13.B14.B15.A16.C17.C18.C19.C20.A二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.知情权2.直肠3.进行性呼吸困难4.补充铁剂5.合理6.饮酒7.140/908.血液传播9.三期10.均衡营养11.沙丁胺醇（或β2受体激动剂）12.医学证明文件13.假小叶14.静脉注射15.7四、简答题（每题10分，共20分）1.执业医师的执业规则：（1）医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件，不得进行实验性临床医疗。（2分）（2）医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。（2分）（3）医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。（2分）（4）医师应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范。（2分）（5）医师在执业活动中，发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。（2分）（注：答出其他符合规定的要点，酌情给分，至少答5点，满分10分）2.急性心肌梗死的急救措施：（1）立即卧床休息，保持安静，避免情绪激动，吸氧（2-4L/min）。（2分）（2）迅速建立静脉通路，监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度及心电图变化。（2分）（3）止痛治疗：无禁忌证时，可给予吗啡或哌替啶止痛，缓解患者痛苦。（2分）（4）抗血小板治疗：嚼服阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，抑制血小板聚集。（2分）（5）尽快开通梗死相关血管，可选择经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或静脉溶栓治疗，同时给予调脂、改善心肌供血等辅助治疗。（2分）五、病例分析题（10分）（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死（2分）。（2）需完善的检查：心肌酶谱（肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶）、血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝肾功能