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文档简介

银屑病是由免疫介导的慢性、炎症性、复发性、系统性疾病,主生活质量。儿童中重度银屑病常需系统用药,可选用生物制剂,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂、白细胞介素(IL)类抑制剂,主要用于儿童中重度斑块状银屑病、关节病型银屑病等治疗。TNF-α抑制剂主要用于儿童斑块状银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病。依那西普>重组人源化Ⅱ型TNF-α受体-抗体融合蛋白,可抗炎,可用于儿童中重度斑块状银屑病(4-17岁)、儿童关节病型银屑病(≥12岁)的治疗,其半衰期为70-100h。>推荐每周0.8mg/kg皮下注射,体重>62.5kg时为50mg/周,有肝肾损害者无需调剂量。>特殊人群:禁用于脱髓鞘疾病或有脱髓鞘疾病病史(可能致脱髓鞘疾病的加重、复发、发展)、活动性感染(包括脓肿、脓毒症、机会性感染等)、患有结核病、患有中重度心衰(纽约心脏学会心功能分级Ⅲ/IV级)者。慢性HBV携带伴肝功能异常,及对合并恶性肿瘤而未接受治疗、正接受治疗者不建议使用。慎用于潜伏结核、非活动性结核病者。阿达木单抗>重组全人源靶向TNF-α的IgG单克隆抗体,可用于≥4岁儿童中重度斑块状银屑病的治疗,其半衰期为10-20d。>推荐体重15-<30kg为20mg/次,体重≥30kg为40mg/次,第0、1周与以后每间隔2周1次皮下注射。>特殊人群:禁用于脱髓鞘疾病或有脱髓鞘疾病病史(可能致脱髓鞘疾病的加重、复发、发展)、严重感染(如败血症、机会性感染等)、活动性结核、中重度心衰(纽约心脏学会心功能分级II/IV级)核病者。>靶向IL-12、IL-23共同亚单位p40的全人源IgG1k单克隆抗体,能阻断银屑病发病的免疫进程,可用于≥6岁儿童中重度斑块状银屑病的治疗,其半衰期为15-32d。>推荐体重<60kg为0.75mg/(kg.次),体重60-100kg为45mg/次,体重>100kg为90mg/次,第0、4周及以后每间隔12周1次皮下注射。>靶向IL-17A的全人源单克隆IgG1抗体,可用于≥6岁儿童中重度斑块状银屑病的治疗,还可用于脓疱型银屑病,其半衰期为>推荐体重<50kg为75mg/次,体重≥50kg为150mg/次(可增至300mg),第0、1、2、3、4周及以后每间隔4周1次皮下注射。>靶向IL-17A的人源化单克隆IgG4抗体,可用于≥6岁儿童中重度斑块状银屑病的治疗,其半衰期为13d。>推荐第0周体重<25kg为40mg,体重25-50kg为80mg,体重>50kg为160mg,以后每间隔4周皮下注射初始剂量的半量1次。>特殊人群:禁用于活动性感染如活动性结核病、慢性感染(如活动性乙肝)者。避免用于有炎

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