2026年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题含答案

2026年《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》试题(含答案）一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.依据2026版《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》，下列哪项不属于“高风险中医医疗技术”范畴？A.火针疗法B.拔罐疗法C.耳穴压豆D.小针刀疗法（答案：C）2.指南要求，一次性无菌针具启封后若未立即使用，最长允许暴露时间不得超过：A.30minB.1hC.2hD.4h（答案：A）3.对重复使用的玻璃火罐进行灭菌时，首选的灭菌方式是：A.75%乙醇擦拭B.压力蒸汽灭菌C.戊二醛浸泡10hD.紫外线照射30min（答案：B）4.指南提出“针灸部位皮肤消毒”时，皮肤消毒剂碘伏的有效碘浓度应为：A.0.1%–0.2%B.0.5%–1.0%C.1.5%–2.0%D.2.5%–3.0%（答案：B）5.中医诊疗室空气菌落数监测，采用沉降法采样时，培养皿暴露时间为：A.5minB.15minC.30minD.60min（答案：C）6.指南建议，对多重耐药菌（MDRO）感染患者实施针灸治疗时，应安排在：A.普通诊疗室最后一例B.单独隔离诊疗室C.任意时段均可D.与其他患者交替进行（答案：B）7.医务人员手卫生“两前三后”中，“第二前”指的是：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后（答案：B）8.指南规定，火针操作过程中，针体烧红后至刺入皮肤的时间间隔应≤：A.0.5sB.1sC.2sD.5s（答案：B）9.对艾绒中可能污染的铜绿假单胞菌，最有效的除菌方法是：A.100℃流通蒸汽30minB.160℃干热2hC.环氧乙烷灭菌D.紫外线双面照射（答案：B）10.指南指出，下列哪项不是“职业暴露后即刻处置”步骤？A.局部挤压→冲洗→消毒B.报告院感科C.立即服用广谱抗生素D.基线血清学检测（答案：C）11.拔罐后局部出现小水疱，指南建议直径≤5mm水疱的处理首选：A.无菌针头刺破B.0.5%碘伏消毒后自然吸收C.外用红霉素软膏D.无菌纱布加压包扎（答案：B）12.对重复使用的电针夹，消毒级别应达到：A.清洁水平B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌水平（答案：D）13.指南推荐，诊疗床床单更换频次至少：A.每日一次B.每半日一次C.每例患者一换D.每周一次（答案：C）14.中医医疗技术相关感染暴发定义为：A.3例以上同源感染B.5例以上同源感染C.7例以上同源感染D.10例以上同源感染（答案：A）15.对HBV阳性患者行针刀术后，器械处置流程正确的是：A.清洗→消毒→灭菌B.消毒→清洗→灭菌C.灭菌→清洗→消毒D.清洗→灭菌→消毒（答案：B）16.指南提出，诊疗室环境温度宜控制在：A.16–18℃B.18–20℃C.22–24℃D.26–28℃（答案：C）17.对一次性无菌针灸针外包装破损的处理，正确的是：A.乙醇擦拭后使用B.紫外线照射后使用C.立即报废D.降级为非无菌操作（答案：C）18.指南建议，针刺后皮肤感染率监测的周期为：A.每月B.每季度C.每半年D.每年（答案：B）19.对艾烟中PM2.5控制，诊疗室排风换气次数应≥：A.2次/hB.4次/hC.6次/hD.10次/h（答案：C）20.指南规定，医务人员接种乙肝疫苗后，抗-HBs滴度应≥：A.5mIU/mLB.10mIU/mLC.50mIU/mLD.100mIU/mL（答案：B）21.对铜绿假单胞菌污染的湿针具，最有效的杀灭条件是：A.75%乙醇浸泡30minB.含氯500mg/L30minC.含氯1000mg/L60minD.含氯5000mg/L10min（答案：D）22.指南指出，下列哪项不是“无菌操作区”必备设施？A.独立洗手池B.非手触式水龙头C.普通家用垃圾桶D.无菌物品柜（答案：C）23.对一次性火罐罐体表面消毒，指南推荐：A.含氯500mg/L擦拭B.75%乙醇擦拭C.戊二醛喷雾D.紫外线近距离照射（答案：B）24.指南提出，针刺意外断针属于：A.一级暴露B.二级暴露C.三级暴露D.非暴露事件（答案：C）25.对重复使用的皮肤滚针，灭菌后有效期为：A.4hB.24hC.7dD.30d（答案：C）26.指南建议，针刺部位皮肤消毒范围直径≥：A.2cmB.3cmC.5cmD.10cm（答案：C）27.对中医诊疗室物体表面，日常清洁消毒频次为：A.每日一次B.每半日一次C.每例患者后D.每周一次（答案：C）28.指南规定，职业暴露后HIV阻断用药最佳启动时间≤：A.0.5hB.1hC.2hD.24h（答案：C）29.对艾炷灸后局部皮肤Ⅱ度烧伤，指南推荐外敷：A.0.5%碘伏B.磺胺嘧啶银乳膏C.75%乙醇D.红汞（答案：B）30.指南提出，中医医疗技术相关感染监测资料保存期限≥：A.1年B.2年C.3年D.5年（答案：C）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于“中医医疗技术相关感染”的高危因素？A.皮肤消毒不彻底B.针具重复使用C.诊疗室空气洁净度差D.医务人员手卫生依从性低E.患者自带艾绒（答案：ABCD）32.指南指出，一次性无菌物品使用前必须核对：A.生产批号B.灭菌日期C.失效日期D.包装完整性E.生产厂家地址（答案：ABCD）33.对重复使用的金属火罐，下列哪些清洗步骤正确？A.流动水冲洗B.酶洗液浸泡5minC.软毛刷管腔刷洗D.纯水终末漂洗E.自然晾干后灭菌（答案：ABCDE）34.指南推荐的“标准预防”措施包括：A.手卫生B.个人防护装备C.呼吸道卫生D.环境清洁E.安全注射（答案：ABCDE）35.下列哪些情况需要立即进行环境微生物监测？A.感染暴发B.新建诊疗室启用前C.更换灭菌器后D.每月常规监测E.消毒流程变更后（答案：ABCE）36.对中医微创技术（针刀、放血）操作前的患者评估，应包括：A.凝血功能B.传染病筛查C.过敏史D.心理状况E.既往晕针史（答案：ABCDE）37.指南提出，下列哪些属于“高水平消毒”方法？A.2%戊二醛浸泡45minB.含氯2000mg/L30minC.过氧乙酸0.2%10minD.75%乙醇擦拭E.煮沸100℃20min（答案：ABC）38.对艾烟过敏患者，可采取的替代措施有：A.无烟艾条B.电艾仪C.红外线照射D.激光灸E.隔姜灸（答案：ABCD）39.指南规定，下列哪些属于“职业暴露后随访”内容？A.症状监测B.血清学复查C.心理评估D.用药不良反应E.再次培训（答案：ABCDE）40.对中医医疗技术相关感染暴发调查，应包括：A.病例定义B.时间分布C.地点分布D.人群分布E.对照组设置（答案：ABCDE）三、填空题（每空1分，共20分）41.指南提出，中医诊疗室空气菌落数≤________CFU/皿（Φ90mm，30min）。（答案：4）42.一次性无菌针具使用后应立即放入________色锐器盒。（答案：黄）43.对重复使用的火针，清洗后干燥温度宜≤________℃。（答案：90）44.指南建议，皮肤消毒后应________待干再进行穿刺。（答案：自然）45.对HBsAg阳性患者，推荐使用的隔离标识颜色为________。（答案：橙）46.指南提出，诊疗床表面每日首次消毒应使用含氯________mg/L。（答案：500）47.对铜绿假单胞菌污染的水罐，消毒后应________冲洗。（答案：纯水）48.指南规定，无菌物品柜距地面高度≥________cm。（答案：20）49.对艾烟中CO浓度控制，8h平均浓度应≤________mg/m³。（答案：10）50.指南提出，针刺后局部感染率控制目标为≤________%。（答案：0.5）51.对重复使用的电针导线，消毒前应先________。（答案：拆卸）52.指南建议，火针烧红温度约________℃。（答案：800）53.对中医微创术后敷料，属于________性医疗废物。（答案：感染）54.指南提出，诊疗室相对湿度宜控制在________%。（答案：40–60）55.对一次性无菌物品，验收记录保存期限≥________年。（答案：3）56.指南规定，职业暴露后HCV随访血清学检测窗口期为________周。（答案：12）57.对艾绒灭菌，160℃干热所需时间为________h。（答案：2）58.指南提出，针刺部位皮肤消毒应________方向螺旋式涂擦。（答案：由内向外）59.对重复使用的玻璃罐，灭菌后干燥温度≤________℃。（答案：60）60.指南建议，无菌物品发放应遵循________原则。（答案：先进先出）四、简答题（每题6分，共30分）61.简述2026版指南对“火针疗法”感染防控的关键技术要点。答案：（1）针具一次性使用，严禁复用；（2）火针烧红温度≥800℃，烧红段长度≥刺入深度加5mm；（3）烧红后至刺入皮肤时间≤1s，避免空气中冷却；（4）操作者戴无菌手套，患者皮肤碘伏消毒直径≥5cm；（5）术后立即将火针放入锐器盒，禁止徒手回套；（6）每例患者更换隔热垫巾，诊疗床单“一用一换”。62.简述中医微创技术（小针刀）术后器械处理流程。答案：（1）术后立即将器械放入密闭防刺容器；（2）流动水冲洗表面血迹；（3）酶洗液浸泡5min，管腔刷洗≥3次；（4）纯水终末漂洗，蒸馏水漂洗30s；（5）干燥柜90℃烘干；（6）压力蒸汽灭菌132℃4min，或环氧乙烷灭菌；（7）灭菌后包装标识，7d内使用。63.简述中医诊疗室艾烟综合控制策略。答案：（1）选用低烟艾条或无烟艾；（2）安装下排风系统，换气≥6次/h；（3）艾灸台设局部侧吸罩，风速≥0.5m/s；（4）诊疗室PM2.5实时监测，报警值75μg/m³；（5）CO浓度≤10mg/m³，CO₂≤1000ppm；（6）每日诊疗结束后紫外线空气消毒30min；（7）为患者提供一次性防尘口罩。64.简述中医医疗技术相关感染暴发的现场处置步骤。答案：（1）立即报告院感科，启动应急预案；（2）现场封锁，暂停相关技术；（3）采集患者、环境、器械标本；（4）开展流行病学调查，绘制流行曲线；（5）对疑似病例隔离治疗，同源分析；（6）彻底清洁消毒环境及器械；（7）总结反馈，修订制度并培训。65.简述医务人员职业暴露后心理干预要点。答案：（1）暴露后30min内提供心理支持；（2）由院感科、心理科联合评估；（3）告知暴露风险、预防措施及随访计划；（4）提供阻断药用药指导，减少焦虑；（5）建立24h咨询热线；（6）1周、1个月、3个月追踪心理量表（SAS、SDS）；（7）必要时转介专业心理科治疗。五、综合应用题（共50分）66.（计算题，10分）某中医科月针灸人次3000例，发生针刺后局部感染4例，其中2例培养为MRSA。请计算：（1）针刺部位感染率；（2）MRSA感染构成比；（3）若下月目标感染率下降30%，允许最大感染例数。答案：（1）4/3000×100%=0.13%；（2）2/4×100%=50%；（3）0.13%×(1–30%)×3000=2.73≈3例，故最大允许3例。67.（分析题，15分）某院一周内出现5例患者拔罐后背部脓肿，培养均为铜绿假单胞菌，PFGE图谱一致。环境采样发现湿罐储藏间水龙头检出同源菌。请分析感染源、传播途径及提出三项根本控制措施。答案：感染源：湿罐储藏间水龙头；传播途径：清洗消毒流程缺陷→湿罐再污染→患者皮肤；控制措施：（1）拆除修复水龙头，彻底消毒环境，含氯5000mg/L擦拭；（2）湿罐清洗后采用压力蒸汽灭菌，取消化学浸泡；（3）建立湿罐追溯系统，每批次生物监测。68.（设计题，10分）请为“火针疗法”设计一份无菌操作核查表（不少于10项核心条目）。答案示例：1.手卫生完成□2.无菌手套佩戴□3.一次性火针包装完好□4.烧红温度≥800℃□5.烧红长度≥刺入深度+5mm□6.烧红至刺入≤1s□7.皮肤消毒直径≥5cm□8.隔热垫巾一用一换□9.锐器盒即时使用□10.操作后手卫生□11.记录批号□12.患者签字知情同意□。69.（案例题，15分）患者男，48岁，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBVDNA2×10⁷IU/mL，拟行小针刀治疗肩周炎。请：（1）指出术前应补充的实验室检查；（2）制定感染防控专项流程；（3）术后器械处理路径。答案：（1）加查HBVDNA、肝功能、凝血四项、HIV、HCV、梅毒；（2）流程：预约隔离室最后时段→操作者双层手套→加穿防水围裙→独立器械包→术后敷料贴红色标识→双袋封扎→单独转运；（3）器械：先消毒→清洗→干燥→双层包装→压力蒸汽灭菌→灭菌后专