2026年中医药方剂学综合能力测试试卷

2026年中医药方剂学综合能力测试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母涂写在答题卡上）1.下列方剂中，首载于《伤寒论》且以“桂枝”为君药的是A.桂枝加厚朴杏子汤B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.桂枝汤D.桂枝加葛根汤2.四逆散与四逆汤均治“四逆”，其证机差异的关键在于A.阳气外越与阳气内郁B.阴盛格阳与阳衰阴盛C.热厥与寒厥D.肝胃不和与脾肾阳虚3.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦。宜首选A.半夏厚朴汤B.枳实消痞丸C.厚朴温中汤D.柴胡疏肝散4.下列药物配伍中，体现“辛开苦降”法的是A.干姜配黄连B.桂枝配芍药C.柴胡配黄芩D.半夏配陈皮5.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤6.患者下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬，口舌干燥，脉滑实。治宜A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.大陷胸汤7.下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤8.下列药物为当归补血汤之“黄芪”用量比例的是A.黄芪一两，当归二钱B.黄芪五钱，当归一钱C.黄芪一两，当归一钱D.黄芪二两，当归二钱9.下列方剂中，同时含“桃仁、红花、川芎、当归”的是A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.身痛逐瘀汤D.膈下逐瘀汤10.患者喘咳气急，甚则鼻翼煽动，壮热汗出，口渴，舌红苔黄，脉洪数。方选A.麻杏甘石汤B.桑菊饮C.泻白散D.清金化痰汤11.下列方剂中，以“逆流挽舟”法著称的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤12.下列药物为芍药汤中“大黄”的炮制规格是A.生大黄后下B.酒大黄同煎C.熟大黄先煎D.大黄炒炭13.下列方剂中，主治“热入血室”的是A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.桃核承气汤D.四逆散14.下列药物配伍中，体现“阴中求阳”的是A.附子配干姜B.肉桂配熟地黄C.鹿茸配人参D.巴戟天配淫羊藿15.下列方剂中，同时含“紫苏叶、葛根、升麻”的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮16.下列方剂中，主治“湿热下注”之痿证的是A.三仁汤B.二妙散C.四妙丸D.防己黄芪汤17.下列药物为温经汤中“麦冬”的作用是A.清心安神B.养阴润燥C.和胃降逆D.清金化痰18.下列方剂中，以“辛甘化阳”立法的是A.炙甘草汤B.生脉散C.桂枝甘草汤D.归脾汤19.下列方剂中，主治“阳虚水泛”之水肿的是A.真武汤B.实脾散C.五苓散D.防己黄芪汤20.下列药物为苏子降气汤中“肉桂”的作用是A.温肾纳气B.温阳化饮C.引火归原D.温经散寒21.下列方剂中，主治“肝热生风”之抽搐的是A.羚角钩藤汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.大定风珠22.下列药物为清胃散中“升麻”的作用是A.升阳举陷B.清热解毒C.升散火郁D.透疹解毒23.下列方剂中，主治“阴虚肺燥”之咽痛的是A.养阴清肺汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.清燥救肺汤24.下列方剂中，以“通因通用”法著称的是A.桂枝茯苓丸B.大黄牡丹汤C.少腹逐瘀汤D.桃核承气汤25.下列药物为当归六黄汤中“黄芪”的作用是A.益气固表B.补气生血C.托毒排脓D.升阳举陷26.下列方剂中，主治“脾虚肝乘”之痛泻的是A.痛泻要方B.四逆散C.逍遥散D.柴胡疏肝散27.下列方剂中，同时含“龙骨、牡蛎、龟板、鳖甲”的是A.大定风珠B.镇肝熄风汤C.三甲复脉汤D.羚角钩藤汤28.下列药物为半夏白术天麻汤中“黄柏”的作用是A.清热燥湿B.坚阴止汗C.泻火解毒D.引药下行29.下列方剂中，主治“湿热下注”之带下黄稠的是A.易黄汤B.龙胆泻肝汤C.萆薢分清饮D.止带方30.下列方剂中，以“补火生土”立法的是A.附子理中丸B.四神丸C.真人养脏汤D.桃花汤二、配伍选择题（每题1分，共10分。每题由一组备选答案与一组试题组成，备选答案在前，试题在后，每个备选答案可选一次或多次，也可不选）备选答案A.大黄附子汤B.温脾汤C.三物备急丸D.济川煎E.半硫丸31.治疗“冷积便秘”，腹痛拒按，手足不温，苔白腻，脉弦紧者，宜用32.治疗“阳虚寒积”之便秘，脐下绞痛，喜温喜按，苔白滑，脉沉迟者，宜用33.治疗“年老肾虚”之便秘，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔白，脉沉弱者，宜用34.治疗“寒实内结”之卒然心腹胀痛，大便不通，气急口噤者，宜用35.治疗“阳虚冷秘”，粪便如羊屎，甚则十数日一行，畏寒肢冷，舌淡胖，脉沉无力者，宜用三、方剂填空题（每空1分，共20分。请在横线上填写正确答案，要求字迹工整）36.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例是______。37.四物汤中熟地黄与当归的用量比例是______。38.补中益气汤中升麻与柴胡的配伍意义是______。39.小青龙汤中干姜与细辛的配伍意义是______。40.大柴胡汤中大黄与枳实的配伍意义是______。41.真武汤中白术与茯苓的配伍意义是______。42.血府逐瘀汤中桔梗与牛膝的配伍意义是______。43.清营汤中银花、连翘的配伍意义是______。44.炙甘草汤中麦冬与麻仁的配伍意义是______。45.苏子降气汤中肉桂与当归的配伍意义是______。46.镇肝熄风汤中龟板与鳖甲的配伍意义是______。47.百合固金汤中百合与熟地的配伍意义是______。48.易黄汤中芡实与白果的配伍意义是______。49.四妙丸中黄柏与苍术的配伍意义是______。50.痛泻要方中白术与白芍的配伍意义是______。四、简答题（每题5分，共20分）51.试述小柴胡汤中“柴胡—黄芩”药对的配伍意义及现代研究进展。52.结合“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，阐述二陈汤立法思想及其加减化裁规律。53.比较分析“桂枝汤—桂枝加桂汤—桂枝加芍药汤”三方主治证候与药量变化之异同。54.患者男性，68岁，咳喘反复发作30年，加重1周。症见：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，腰膝酸冷，面浮肢肿，尿少，舌淡暗胖有齿痕，苔白水滑，脉沉细。请辨证、立法、处方、分析方义，并拟定调护要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）55.病例：王某，女，34岁，已婚。主诉：月经先期量多2年余，色深红，质稠夹块，伴烦热多汗，少腹胀痛，口干苦，舌红苔薄黄，脉弦数。实验室检查：性激素六项提示黄体功能不足；B超示子宫内膜增厚1.4cm。要求：（1）中医辨证（2分）（2）立法（1分）（3）处方（含剂量、煎服法）（4分）（4）方义分析（3分）56.病例：李某，男，45岁。主诉：胃脘灼痛反复发作3年，加重1月。胃镜示：反流性食管炎（LA-B级）、慢性浅表性胃炎伴糜烂。症见：胃脘灼痛，连及胸骨后，嘈杂反酸，嗳气频作，口苦口干，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。要求：（1）中医辨证（2分）（2）立法（1分）（3）处方（含剂量、煎服法）（4分）（4）方义分析（3分）六、计算题（共10分）57.某医院制剂室拟生产1000袋浓缩颗粒剂“加味逍遥散”，每袋相当于饮片量6g。已知处方组成（每日量）如下：柴胡6g，当归6g，白芍9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草3g，薄荷3g，生姜3g，牡丹皮6g，栀子6g。（1）计算1000袋共需各药饮片总量。（5分）（2）若提取率为18%，收膏率为14%，求干膏粉总重量。（3分）（3）若辅料比为1:1.2（干膏粉:糊精），求糊精用量。（2分）【答案与解析】一、单项选择题1.C2.A3.A4.A5.A6.A7.A8.C9.A10.A11.A12.B13.C14.B15.A16.C17.B18.C19.A20.A21.A22.C23.A24.B25.A26.A27.C28.B29.A30.A二、配伍选择题31.A32.B33.D34.C35.E三、方剂填空题36.1:137.3:238.升阳举陷，助少阳之气上升39.温肺化饮，散寒止咳40.通腑泻热，行气消痞41.健脾燥湿，利水消肿42.载药上行，引血下行43.清热解毒，透热转气44.养阴润肺，润肠通便45.温肾纳气，养血和血46.滋阴潜阳，软坚散结47.润肺止咳，补肾填精48.固肾止带，收涩缩尿49.清热燥湿，健脾运湿50.补脾柔肝，缓急止痛四、简答题要点51.柴胡疏肝解郁，黄芩清泄胆热，二者一升一降，和解少阳。现代研究显示该药对可调节NF-κB通路，抑制炎症因子IL-6、TNF-α表达，改善肝细胞氧化应激。52.二陈汤以半夏为君燥湿化痰，陈皮理气，茯苓健脾，甘草调和，体现“治痰不理脾非其治也”。加减：热痰加黄芩、瓜蒌；寒痰加干姜、细辛；风痰加南星、白附子；食痰加莱菔子、神曲。53.桂枝汤调和营卫，桂枝加桂汤加重桂枝至五两，平冲降逆，治奔豚；桂枝加芍药汤加重芍药至六两，和营缓急，治腹满时痛。三方药量递增桂枝或芍药，主治由表及里，由经到腑。54.辨证：阳虚水泛，肾不纳气。立法：温肾助阳，化气行水，纳气平喘。处方：真武汤合济生肾气丸加减：制附子15g（先煎），白术12g，茯苓30g，生姜10g，白芍15g，肉桂6g，熟地黄15g，山茱萸12g，泽泻15g，车前子15g（包），牛膝12g，苏子10g，葶苈子10g（包）。7剂，水煎450mL，分3次饭后温服。调护：忌咸寒，适温覆，记录24h尿量，每日测体重。五、案例分析题55.（1）血热型月经先期；（2）清热凉血，调经止血；（3）清经散加减：牡丹皮15g，地骨皮15g，白芍15g，熟地黄15g，青蒿12g，黄柏10g，茯苓15g，益母草20g，炒地榆15g，茜草12g。7剂，水煎400mL，分2次温服，经行前5d始服。（4）方中牡丹皮、地骨皮、黄柏清泄血热；熟地黄、白芍滋阴养血；益母草、茜草、地榆化瘀止血；青蒿透热外出，茯苓健脾宁心，防寒凉伤脾。56.（1）肝胃郁热，胃失和降；（2）清肝泻火，和胃降逆；（3）化肝煎合左金丸加减：牡丹皮15g，栀子10g，白芍15g，陈皮10g，青皮10g，泽泻12g，贝母10g，黄连6g，吴茱萸2g，海螵蛸20g，煅瓦楞子20g（先煎），竹茹12g，甘草6g。7剂，水煎450mL，分3次饭前温服。（4）牡丹皮、栀子、黄连清泻肝胃之火；吴茱萸辛开苦降，引热下行；海螵蛸、瓦楞