2026年中医耳鼻喉科耳鼻喉科临床研究考试试卷

2026年中医耳鼻喉科耳鼻喉科临床研究考试试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者突发耳鸣如潮，伴眩晕、呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑。其最可能的证候是A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏损D.脾胃虚弱2.鼻鼽反复发作，清涕如水，晨起喷嚏数十声，鼻黏膜苍白水肿，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治宜首选A.玉屏风散合苍耳子散B.辛夷清肺饮C.麻黄细辛附子汤D.温肺止流丹3.慢性喉痹干痒、异物感3年，声音不扬，检查见声带肥厚、色暗红，舌暗苔薄白，脉涩。其病机核心是A.阴虚火旺B.气滞血瘀C.痰湿凝结D.风热余邪4.耳胀耳闭，听力下降，捏鼻鼓气耳膜可外凸，但患者仍自诉耳内堵塞，舌淡红苔薄白，脉细。针灸治疗首选配穴A.听宫、翳风、中渚、侠溪B.耳门、听会、外关、合谷C.听宫、下关、足三里、阴陵泉D.翳风、风池、太冲、行间5.小儿鼾眠，张口呼吸，腺样体肥大占后鼻孔2/3，面色少华，纳差便溏，舌淡苔白，脉弱。治当A.健脾化痰、散结通窍B.清热解毒、活血消肿C.疏风清热、利咽开音D.补益肺肾、固表止鼾6.突发性聋伴耳胀，纯音测听示中重度感音神经性聋，舌苔黄厚，脉滑数。静脉用药首选中药注射剂是A.丹参川芎嗪B.灯盏细辛C.清开灵D.参麦7.鼻渊黄浊涕量多，头额胀痛，嗅觉减退，鼻窦CT示上颌窦液平面，舌红苔黄腻，脉滑数。外治宜选A.辛夷花、苍耳子、白芷、薄荷煎汤熏鼻B.黄连、黄芩、冰片研末吹鼻C.鱼腥草注射液窦腔冲洗D.苍耳子散加味滴鼻油8.患者咽部异物梗阻感2年，焦虑明显，喉镜未见器质性病变，舌淡红苔薄白，脉弦细。其证属A.痰气互结B.肝郁气滞C.心脾两虚D.阴虚火旺9.耳眩晕反复发作，伴恶心汗出，耳鸣呈低频嗡嗡声，眼震方向向健侧，舌淡胖苔白滑，脉沉迟。方选A.真武汤B.苓桂术甘汤C.半夏白术天麻汤D.通窍活血汤10.鼻咽癌放疗后5个月，出现口咽干燥，吞咽疼痛，舌光红无苔，脉细数。治宜A.养阴清肺汤B.沙参麦冬汤C.知柏地黄丸D.竹叶石膏汤11.慢性中耳炎静止期，鼓膜穿孔边缘钝，中耳潮湿，舌淡苔白腻，脉缓。外治宜A.七叶一枝花酊滴耳B.黄连滴耳油C.枯矾散吹耳D.红棉散吹耳12.喉乳头状瘤术后复发，声音嘶哑，咽干，舌红少苔，脉细数。治当A.养阴清热、解毒散结B.活血化瘀、软坚散结C.健脾益气、升清利咽D.疏风清热、化痰开音13.变应性鼻炎患者行穴位贴敷，最佳贴敷时机为A.立春、立夏、立秋、立冬当日B.三伏第1、2、3天C.冬至前后各3天D.春分、秋分当日14.耳带状疱疹伴面瘫，耳痛剧烈，疱疹密集，舌红苔黄，脉弦数。治宜A.龙胆泻肝汤合板蓝根B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.黄连解毒汤15.鼻出血量多，色鲜红，伴烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝泻火、凉血止血B.清胃泻火、凉血止血C.滋阴降火、凉血止血D.疏风清热、凉血止血16.慢性扁桃体炎隐窝口可见白色腐物，挤压溢出，口臭，舌红苔黄腻，脉滑。外治宜A.冰硼散吹喉B.金银花露漱口C.锡类散吹喉D.六神丸含服17.梅尼埃病急性期，西医已予镇静、扩血管治疗，中医辨证为水湿内停，清阳不升。此时中药煎剂应A.浓煎少量频服B.空腹顿服C.睡前一次服D.冷服18.儿童急性化脓性中耳炎，耳痛夜啼，鼓膜膨隆，舌红苔黄，脉数。治宜A.龙胆泻肝汤加减B.银翘散合五味消毒饮C.仙方活命饮D.普济消毒饮19.鼻槁，鼻腔宽大，痂皮黄绿，伴恶臭，嗅觉减退，舌红少苔，脉细数。其证属A.肺肾阴虚B.脾胃湿热C.肝火犯肺D.燥邪伤肺20.喉癌术后气管套管留置，痰黏难咯，舌暗红苔黄腻，脉滑。雾化吸入中药液首选A.鲜竹沥、鱼腥草、桔梗B.杏仁、苏子、陈皮C.麻黄、细辛、半夏D.桑白皮、黄芩、石膏21.耳鸣如蝉，昼夜不休，伴腰膝酸软，夜尿多，舌淡暗苔薄白，脉沉细无力。其治法是A.补肾益精、潜阳聪耳B.健脾益气、升阳通窍C.疏肝解郁、行气通窍D.活血化瘀、通窍聪耳22.咽部慢性充血，淋巴滤泡增生呈颗粒状，咽干微痛，舌红少苔，脉细数。方选A.养阴清肺汤B.百合固金汤C.知柏地黄丸D.清燥救肺汤23.耳后瘘管反复流脓，疮口色暗，分泌物清稀，舌淡苔薄白，脉弱。治宜A.补益气血、托毒生肌B.清热解毒、活血排脓C.健脾化湿、解毒消肿D.温阳散寒、化痰散结24.鼻息肉术后，鼻腔黏膜水肿，分泌物清稀，舌淡胖苔白滑，脉缓。治当A.温阳化饮、散结通窍B.健脾益气、化湿通窍C.温肺散寒、化痰通窍D.补肾纳气、固表通窍25.突发性聋，伴耳胀，舌苔薄白，脉浮紧。发病3天内就诊，方选A.麻黄附子细辛汤B.九味羌活汤C.荆防败毒散D.通窍活血汤26.鼻咽癌放疗后颈部僵硬，张口受限，舌暗苔薄白，脉弦。针刺取穴宜A.风池、翳风、合谷、太冲B.下关、颊车、太阳、地仓C.肩井、天牖、外关、足三里D.风池、完骨、天容、手三里27.慢性鼻炎，鼻塞呈交替性，遇寒加重，涕白黏，舌淡苔薄白，脉迟。艾灸宜选A.迎香、印堂、上星、肺俞B.大椎、风门、脾俞、肾俞C.足三里、三阴交、关元、命门D.合谷、曲池、外关、风池28.耳廓假性囊肿穿刺抽液后，为防止复发，局部加压固定宜配合A.金黄散外敷B.艾灸温灸C.梅花针叩刺D.耳穴压丸29.喉阻塞Ⅲ度，呼吸急促，三凹征明显，面色青灰，舌暗苔白，脉数。应急处理首选A.急刺少商、商阳放血B.口服雄黄解毒丸C.气管切开D.雾化吸入冰片液30.鼻骨骨折复位术后，鼻梁青紫肿胀，舌暗苔薄白，脉弦。中药外敷宜选A.血竭粉醋调B.栀子粉黄酒调C.大黄粉蜂蜜调D.三七粉水调二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，45岁。右耳闷堵伴低音调耳鸣1周，听力下降，自声增强，捏鼻鼓气右耳膜可外凸。纯音测听示右耳传导性聋，声导抗B型曲线。舌淡红苔薄白，脉细。31.中医诊断首先考虑A.耳闭B.耳胀C.耳聋D.耳鸣32.辨证当属A.风寒袭肺B.气滞耳窍C.痰湿困耳D.气虚耳窍失养33.治疗主方宜选A.通气散合四君子汤B.温胆汤C.二陈汤合通气散D.补中益气汤34.若患者伴鼻塞流清涕，应加A.辛夷、苍耳子B.薄荷、菊花C.黄芩、连翘D.荆芥、防风35.针刺治疗，耳周主穴宜A.听宫、听会、耳门B.翳风、风池、外关C.听宫、翳风、中渚D.下关、颊车、太阳【案例2】患者女，38岁。咽部灼热干燥3月，声音嘶哑，夜间需饮水润喉，喉镜示双声带慢性充血、肥厚，前中1/3对称性结节，舌红少苔，脉细数。36.中医诊断首先考虑A.慢喉痹B.喉痈C.喉风D.喉瘤37.其证候为A.肺肾阴虚B.肝火犯肺C.脾胃湿热D.痰凝血瘀38.治宜首选A.养阴清肺汤合响声破笛丸B.百合固金汤C.麦门冬汤D.清燥救肺汤39.若患者同时伴失眠多梦，应加A.酸枣仁、柏子仁B.黄连、阿胶C.龙骨、牡蛎D.远志、石菖蒲40.外治可配合A.金银花、薄荷、甘草煎汤雾化B.冰片、硼砂吹喉C.六神丸含服D.锡类散吹喉三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于耳胀常见病因病机的有A.风邪外袭B.痰湿停聚C.肝火上扰D.气虚耳窍失养E.肾精亏损42.鼻渊属肺经风热证，可见A.涕黄浊量多B.头痛发热C.鼻塞嗅觉减退D.舌红苔薄黄E.脉浮数43.喉癣（咽喉结核）阴虚火旺证，治疗可选A.百合固金汤B.知柏地黄丸C.清骨散D.月华丸E.麦味地黄丸44.下列穴位中，具有聪耳通窍作用的有A.听宫B.翳风C.中渚D.侠溪E.太溪45.梅尼埃病痰湿中阻证，可见A.眩晕头重B.胸闷呕恶C.耳鸣低频D.舌苔白腻E.脉滑46.鼻咽癌放疗后常见并发症包括A.口咽干燥B.张口受限C.颈部纤维化D.放射性龋齿E.听力下降47.下列属于鼻槁病因的有A.肺肾阴虚B.燥邪伤肺C.脾胃湿热D.气血两虚E.肝火犯肺48.小儿急性化脓性中耳炎常见诱因A.上呼吸道感染B.哺乳位置不当C.腺样体肥大D.鼓膜外伤E.不洁游泳49.慢性喉炎气滞血瘀证，可见A.声音嘶哑日久B.声带暗红肥厚C.咽喉异物感D.舌暗或有瘀斑E.脉涩50.下列属于中医耳鼻喉科“通窍”常用对药的有A.辛夷-苍耳子B.石菖蒲-远志C.藿香-佩兰D.薄荷-桔梗E.川芎-白芷四、病例分析题（共30分）【病例】患者男，56岁。主诉：左耳听力骤降伴高音调耳鸣3天。现病史：3天前晨起突感左耳闷堵，继则听力下降，耳鸣如蝉，持续不缓解，无眩晕呕吐，无耳痛流脓。既往高血压5年，控制尚可。吸烟30年，20支/日。查体：外耳道畅，鼓膜完整标志清。纯音测听：左耳中重度感音神经性聋，高频下降型，平均听阈65dBHL。声导抗A型。耳声发射未引出。ABR示Ⅰ-Ⅲ波间期延长。舌暗红，苔薄白，脉细涩。西医诊断：突发性聋（左）。请回答：51.（4分）中医诊断及证候分型。52.（6分）辨证分析（含病机归纳）。53.（8分）治法、方药（含方解、剂量、煎服法）。54.（4分）针灸处方（含选穴、手法、留针时间）。55.（4分）调护与预后评估。56.（4分）若治疗7天效果不显，听力仍无改善，下一步中医策略及现代评估手段。五、计算与实验设计题（共20分）57.（10分）某研究拟观察“通窍活血汤加减”对突发性聋患者血浆vWF水平影响。设治疗组30例，对照组30例，对照组采用基础治疗（甲强龙+银杏达莫）。已知预试验得出治疗组vWF下降均值Δ₁=25IU/dL，对照组Δ₂=10IU/dL，合并标准差S=15IU/dL。若α=0.05，检验效能1-β=0.90，双侧检验，请计算所需最小样本量n（每组）。（公式：n=已知：Z_{0.025}=1.96，Z_{0.10}=1.282）58.（10分）设计一项随机对照试验，评价“耳穴压丸”对变应性鼻炎患者生活质量（RQLQ评分）的干预效果。请写出研究目的、纳入排除标准、干预措施、对照设置、主要结局指标、统计方法、伦理考虑要点。六、简答题（每题5分，共20分）59.简述“喉为肺之门户”理论在喉痹辨证中的指导意义。60.试述“耳与肾”的生理病理联系及临床体现。61.鼻鼽缓解期“治未病”思路与方案。62.慢性中耳炎“脓耳”不同阶段的中医外治原则及代表药物。七、论述题（20分）63.结合现代研究进展，论述“痰瘀互结”在感音神经性耳鸣发病机制中的作用，以及活血化瘀、化痰开窍法的应用要点与疗效评价。———答案与解析———一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.A13.B14.A15.A16.C17.A18.B19.A20.A21.A22.A23.A24.B25.A26.D27.A28.A29.C30.D二、共用题干单选题31.B32.B33.A34.A35.C36.A37.A38.A39.A40.A三、多项选择题41.AB42.BCDE43.ABCD44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.AB48.ABCE49.ABCDE50.ABE四、病例分析题51.中医诊断：暴聋（左）。证候：瘀阻耳窍证。52.患者年高，吸烟久，脉络受损，气血瘀滞，耳窍失养；突发聋为风邪乘虚而入，与瘀互结，闭阻清窍，致听力骤降；舌暗脉涩为血瘀之象。53.治法：活血化瘀，通窍聪耳。方用通窍活血汤加减：赤芍15g，川芎12g，桃仁10g，红花10g，老葱3茎，生姜3片，大枣5枚，麝香0.1g冲服（或人工麝香0.2g），石菖蒲10g，路路通10g，葛根30g。水煎400mL，早晚分服，连服7剂。54.针刺：听宫、听会、翳风、中渚、侠溪、太冲、血海。泻法为主，留针30min，每日1次，10次1疗程。55.调护：戒烟酒，避噪声，畅情志，早睡。预后：发病3天内就诊，积极治疗，听力恢复概率>60%。56.若无效，加用耳后沟封闭：复方丹参注射液2mL+甲钴胺0.5mg，隔日1次，共5次；复查耳MRI排除听神经瘤，行耳内窥镜评估圆窗膜是否纤维化，必要时行鼓室内激素缓释。五、计算与实验设计题57.代入公式：n=故每组至少42例，原预试验样本不足，需扩大。58.研究目的：评价耳穴压丸对AR患者生活质量改善效果。纳入：18-65岁、中重度AR、病程>1年、IgE阳性。排除：妊娠、皮肤破溃、严重哮喘。干预：治疗组在常规药物基础上予耳穴（内鼻、肺、肾上腺、神门）压丸，保留3天/次，两耳交替，4周1疗程，共3疗程。对照：假耳穴（非穴点）压丸。主要结局：RQLQ评分变化。统计：协方差分析，校正基线。伦理：伦理批件、知情同意、可随时退出。六、简答题59.喉为肺之门户，外邪入侵，喉先受之，故喉痹初起多责肺，辨证首分寒热，治以宣肺利咽，使邪从表解；久病及肾，则当肺肾同调。60.肾主藏精生髓，髓通于脑，耳为肾之窍；肾精充盈则听觉灵敏，肾精亏损则耳鸣聋；临床补肾益精、滋阴潜阳为治聋鸣之大法。61.缓解期当扶正固本，补肺