心肺复苏操作考试题及答案

心肺复苏操作考试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1成人胸外按压深度最新指南要求为A.至少3cm  B.5–6cm  C.7–8cm  D.胸廓前后径1/31.2判断患者有无呼吸时间应控制在A.≤5s  B.5–10s  C.10–15s  D.15–20s1.3高质量CPR中，按压中断时间上限为A.5s  B.10s  C.15s  D.20s1.4单人施救时，成人心肺复苏按压-通气比为A.15∶2  B.30∶2  C.30∶1  D.50∶21.5婴儿（＜1岁）双指按压部位为A.乳头连线下方胸骨体  B.胸骨上段  C.胸骨下段  D.剑突1.6成人开放气道首选方法A.头后仰抬颏  B.推举下颌  C.侧头清理  D.环状软骨按压1.7使用球囊-面罩时，每次送气量以何为准A.看到胸廓起伏  B.500mL  C.6–7mL/kg  D.送气1s1.8室颤首选药物及首剂剂量A.肾上腺素1mg  B.胺碘酮300mg  C.利多卡因1mg/kg  D.阿托品0.5mg1.9成人气管插管深度（门齿至管尖）经验公式A.年龄/2+12  B.身高(cm)/10+5  C.21cm（男）/19cm（女）  D.体重(kg)+61.10胸外按压频率正确范围A.80–100次/分  B.100–120次/分  C.120–140次/分  D.140–160次/分1.11判断ROSC最可靠临床指标A.瞳孔缩小  B.自主呼吸恢复  C.可触及脉搏  D.面色转红润1.12孕妇心肺复苏，双手位置调整A.胸骨上段  B.胸骨中下段稍上  C.胸骨正中不变  D.左乳头上缘1.13低温（30℃）患者除颤原则A.立即除颤3次  B.先升温至>30℃再除颤  C.最多除颤3次，间隔2min  D.禁止除颤1.14婴儿人工呼吸频率A.10次/分  B.12–20次/分  C.20–30次/分  D.30–40次/分1.15胸外按压与放松时间比推荐A.1∶1  B.2∶1  C.1∶2  D.3∶11.16肾上腺素经骨髓腔给药剂量A.0.01mg/kg  B.0.1mg/kg  C.1mg固定  D.10μg/kg1.17成人肥胖患者按压深度校正A.按体重指数加倍  B.保证5cm即可  C.按胸廓前后径1/3  D.6cm以上1.18机械按压装置优势不包括A.减少疲劳  B.保证深度  C.可移动转运  D.提高冠脉灌注压1.19双人施救婴儿CPR，按压-通气比A.15∶2  B.30∶2  C.3∶1  D.5∶11.20胸外按压回弹要求A.可留手掌贴胸  B.完全回弹，胸廓复原  C.回弹1/2  D.不需关注1.21成人高级气道建立后，通气频率A.每6s1次  B.每3s1次  C.与按压同步30∶2  D.每2s1次1.22判断气管插管位置金标准A.听诊双肺  B.观察胸廓  C.呼末CO₂波形  D.导管雾气1.23胸外按压产生血流主要机制A.心泵理论  B.胸泵理论  C.主动脉瓣机制  D.肺动脉瓣机制1.24儿童（1–8岁）除颤初始能量A.1J/kg  B.2J/kg  C.4J/kg  D.成人剂量1.25成人肾上腺素给药间隔A.1min  B.2min  C.3–5min  D.10min1.26溺水患者复苏顺序A.C-A-B  B.A-B-C  C.先除颤  D.先给药1.27胸外按压疲劳最早出现时间A.1min  B.2min  C.5min  D.10min1.28自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应A.继续按压  B.停止按压离开患者  C.检查脉搏  D.通气1.29成人胸骨骨折后CPR，按压部位A.骨折上方  B.骨折下方1cm  C.不变，避开骨折线  D.改为开胸1.30高质量CPR不包括A.足够深度  B.足够频率  C.完全回弹  D.每2min深度递减2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1以下哪些属于“高质量CPR”要素A.按压深度5–6cm  B.频率100–120次/分  C.中断<10s  D.避免过度通气  E.按压时大声计数2.2成人气管插管并发症A.误入食道  B.支气管插管  C.声带损伤  D.气胸  E.胃胀气2.3肾上腺素作用机制A.α受体兴奋↑外周阻力  B.β₁受体兴奋↑心肌收缩  C.β₂受体扩张支气管  D.延长舒张期↑冠脉灌注  E.降低室颤阈值2.4婴儿脉搏检查部位A.肱动脉  B.股动脉  C.颈动脉  D.桡动脉  E.颞浅动脉2.5可逆性心脏骤停病因“5H”包括A.低血容量  B.低氧  C.氢离子↑（酸中毒）  D.低钾/高钾  E.低温2.6胸外按压常见错误A.按压位置偏左  B.冲击式按压  C.按压中断>10s  D.未完全回弹  E.频率<100次/分2.7以下情况可终止复苏A.明确DNR  B.无脉电活动30min  C.施救者精疲力竭  D.医师宣布死亡  E.家属要求停止2.8骨髓腔输液适应证A.静脉通路失败  B.成人肥胖  C.烧伤患者  D.儿童脱水  E.心脏骤停2.9成人球囊-面罩通气技巧A.EC手法固定  B.送气1s  C.潮气量6–7mL/kg  D.避免过度通气  E.观察胸廓起伏2.10复苏后目标体温管理A.32–36℃  B.至少维持24h  C.复温速度0.25℃/h  D.镇静镇痛  E.预防寒战3.判断题（每题1分，共10分；正确写“T”，错误写“F”）3.1成人胸外按压频率越快越好，可达140次/分。3.2婴儿按压深度为胸廓前后径1/3，约4cm。3.3AED提示“无需电击”即可停止复苏。3.4肾上腺素可经气管内给药，剂量为静脉剂量2–2.5倍。3.5复苏时胃胀气会升高膈肌影响通气。3.6低温患者复温>1℃/h可预防脑水肿。3.7儿童除颤能量可首剂2J/kg，后续4J/kg。3.8胸外按压放松期手掌可不离胸但需减压力。3.9复苏期间每2min轮换按压者可减少疲劳。3.10成人骨髓腔输液最大流速可达静脉的1/2。4.填空题（每空1分，共20分）4.1成人胸外按压部位为_________，两乳头连线_________。4.2高质量CPR按压频率公式下限_________次/分，上限_________次/分。4.3成人肾上腺素静脉标准剂量_________mg，稀释_________mL生理盐水。4.4婴儿双拇指环抱按压，拇指置于胸骨_________，其余手指包绕_________。4.5呼末CO₂突然升高≥_________mmHg常提示_________。4.6孕妇心肺复苏，为减轻下腔静脉压迫，应将子宫向_________侧推移_________cm。4.7低温患者体温<_________℃时，药物除颤间隔延长至_________min。4.8儿童骨髓腔输液常用穿刺部位为_________和_________。4.9成人球囊-面罩通气时，送气时间_________s，潮气量约_________mL。4.10复苏后目标动脉血氧饱和度_________%，PaCO₂_________mmHg。5.简答题（每题5分，共20分）5.1简述成人高质量胸外按压的五大核心指标。5.2说明复苏过程中“胸泵理论”与“心泵理论”的区别及临床意义。5.3写出成人室颤无脉室速的抢救流程（含药物、能量、间隔）。5.4描述婴儿异物气道梗阻的识别与处理步骤。6.病例分析题（共20分）病例：男，58岁，体重80kg，突发倒地，目击者呼叫120。急救人员5min后到达，发现患者无反应、无呼吸、无脉搏，心电图示“室颤”。问题：6.1立即实施的首要措施（2分）。6.2写出前3个循环的详细操作步骤（含按压、通气、能量、药物、时间轴）（10分）。6.3若第3次除颤后仍为室颤，请给出后续抢救策略（含药物剂量、给药途径、间隔、可逆病因排查）（8分）。7.计算题（共10分）7.1患儿体重15kg，需胺碘酮5mg/kg静脉泵注维持。现有胺碘酮注射液150mg/3mL，需加5%葡萄糖稀释至总量20mL。求：（1）所需胺碘酮原液多少毫升？（2分）（2）输注速度为μg/kg/min，若微泵走速2mL/h，计算实际给药剂量是否达标（给出公式与步骤）（8分）。8.操作排序题（共10分）将以下成人CPR操作步骤按正确顺序排列（1–10）：A.判断意识 B.呼叫帮助 C.胸外按压 D.开放气道 E.人工呼吸 F.取来AED G.除颤 H.继续按压 I.每2min评估 J.肾上腺素给药9.图解题（共10分）给出一张成人胸外按压解剖示意图，请在图中空白处标注以下结构：胸骨体、剑突、乳头连线、按压部位、左心室、主动脉、膈肌、肝脏、肋骨、肺。每正确标注1分。10.英文缩写翻译（每题1分，共10分）10.1ROSC 10.2CPR 10.3AED 10.4ETCO₂ 10.5PEA 10.6VF 10.7BLS 10.8ACLS 10.9IO 10.10DNR卷后答案与解析1.单选题答案1.1B 1.2B 1.3B 1.4B 1.5A 1.6A 1.7A 1.8B 1.9C 1.10B 1.11C 1.12B 1.13C 1.14B 1.15A 1.16A 1.17C 1.18C 1.19A 1.20B 1.21A 1.22C 1.23B 1.24B 1.25C 1.26A 1.27B 1.28B 1.29C 1.30D解析示例：1.7球囊-面罩送气量以“胸廓可见起伏”为金标准，避免过度通气导致胃胀气。2.多选题答案2.1ABCD 2.2ABCDE 2.3ABCD 2.4AB 2.5ABCDE 2.6ABCDE 2.7ACD 2.8ACDE 2.9ABCDE 2.10ABCDE3.判断题答案3.1F 3.2T 3.3F 3.4T 3.5T 3.6F 3.7T 3.8F 3.9T 3.10F4.填空题答案4.1胸骨下半部，中点 4.2100，120 4.31，10 4.4下半部，背部 4.540，ROSC 4.6左，4–6 4.730，3–5 4.8胫骨近端，股骨远端 4.91，500–600 4.1094–98，35–455.简答题答案要点5.1深度5–6cm、频率100–120次/分、完全回弹、中断<10s、避免过度通气。5.2胸泵：胸廓压缩→胸内压↑→血流前向；心泵：直接挤压心脏。临床：胸泵理论支持持续按压、不完全依赖心脏位置。5.3200J→200J→360J，胺碘酮300mgiv，肾上腺素1mg每3–5min，2min评估。5.4识别：咳嗽无声、发绀、无法哭；处理：背部叩击5次→胸部冲击5次→翻转重复，若昏迷→CPR。6.病例分析答案6.1立即CPR+呼救+取AED。6.2时间轴：0s判断→5s呼救→10s按压（30∶2）→60sAED→120J→2min评估→仍室颤→按压→肾上腺素1mgiv→200J→3次循环。6.3胺碘酮300mgiv，MgSO₄2g（疑低镁），排查H’sT’s，继续按压-除颤-肾上腺素每3min，考虑ECMO。7.计算题答案7.1需胺碘酮原液5mg/kg×15kg=75mg→75/150×3=1.5mL。7.2输注速度