2026年居家社区养老提升专项计划

2026年居家社区养老提升专项计划一、实施基础与总体要求（一）实施背景截至2025年末，全国60岁以上老年人口占比达22.8%，其中失能失智老年人口占老年人口总量的11.3%，90%以上老年人选择居家社区养老模式。当前居家社区养老服务仍存在多项突出痛点：一是设施覆盖不均衡，老旧小区、农村地区养老服务阵地缺口达42%，已建成的阵地37%存在功能不完善、运营不规范问题；二是服务供给同质化，针对失能失智、独居空巢、高龄老人的个性化服务供给不足，普惠型服务覆盖范围仅为29%；三是医养衔接不畅，仅18%的社区养老阵地配备固定医护人员，老人上门护理、慢病管理需求无法得到及时响应；四是专业人才缺口大，养老护理员持证上岗率仅为47%，人员流失率达35%以上。为落实积极应对人口老龄化国家战略，切实补齐居家社区养老服务短板，制定本专项计划。（二）总体目标2026年末，全面建成城市“15分钟养老服务圈”、农村“30分钟养老服务圈”，居家社区养老服务覆盖率城市达到100%、农村达到92%以上，养老服务群众满意度达到92%以上，特殊困难老人兜底服务保障率100%，养老护理员持证上岗率达到95%以上，全市家庭养老床位总量突破20万张，累计完成困难老人居家适老化改造18万户，基本建成“兜底有保障、普惠有供给、高端有选择”的多层次居家社区养老服务体系。二、核心建设任务（一）居家社区养老设施兜底升级工程1.街镇-社区两级养老服务阵地标准化改造所有街道级养老服务中心按照“建筑面积不低于1000㎡，具备日间照料、助餐助浴、康复护理、文化娱乐、老年教育5类核心功能”的标准改造，配备无障碍坡道、呼叫器、康复器材、老年餐桌等标准化设备；社区级养老服务站按照“建筑面积不低于200㎡，具备助餐、助洁、应急响应3类基础功能”的标准改造，所有阵地统一标识、统一服务规范、统一监管标准。2.老旧小区与农村养老设施补短板行动2026年城镇老旧小区改造项目必须将养老服务设施建设纳入必备改造内容，每万人小区至少配建1处不少于50㎡的养老服务站点，无配建条件的小区通过租赁闲置用房、移动服务站等方式补足供给；农村地区依托村级幸福院改造提升养老服务阵地，2026年完成500所农村幸福院标准化改造，偏远山区配备流动养老服务车，定期上门提供服务。3.居家适老化改造扩面提质将改造覆盖范围从低保特困老人扩大到低收入家庭的失能、高龄、残疾老人，改造内容从基础的坡道、扶手安装拓展到智能监护设备安装、居家环境无障碍改造等12类32项，老人可根据需求自主选择改造项目，最高补贴标准从3000元提升到5000元，特殊困难老人全额补贴。指标名称2026年度目标责任单位验收标准街道级养老服务中心覆盖率100%市民政局、各区县政府功能齐全、人员到位、正常运营满3个月社区级养老服务站覆盖率城市100%、农村92%市民政局、各街镇具备3类以上基础服务功能，每周运营时间不低于40小时普惠型老年助餐点密度城市每万人3个、农村每千人口1个市民政局、市商务局餐标不高于18元/份，食材可追溯，提供流食、软食等特殊餐食新增家庭养老床位12万张市民政局、市医保局配备护理床、呼叫器等设备，每月服务时长不低于30小时困难老人居家适老化改造8万户市民政局、市住建局改造项目符合老人实际需求，满意度不低于90%农村幸福院改造提升500所各区县政府、各乡镇配备1名以上专管员，每周运营时间不低于20小时（二）精准化养老服务供给扩容工程1.普惠型基础服务标准化供给统一“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”六类基础服务的操作规范、收费标准、质量要求：助餐服务建立食材追溯体系，所有食材来源每日公示，餐食留样48小时，普惠餐定价控制在12-18元/份，低保特困老人每餐补贴8元，提供免费送餐上门服务，主城区配送时效不超过30分钟、远郊不超过45分钟；助浴服务针对失能老人提供上门助浴服务，每次配备2名专业护理员，携带专业助浴设备，全程做好安全防护，单次服务收费不高于80元，困难老人全额补贴；助洁服务每月为特殊困难老人提供2次免费上门保洁服务，服务内容包括居室打扫、衣物清洗、家电检修等。2.分层分类康养服务供给针对健康老人，每个社区养老服务站每周至少开设2次老年兴趣班，内容涵盖书法、绘画、智能手机操作、反诈宣传、健康养生等，每季度至少开展1次集体户外活动，每年为老人提供不少于40课时的免费老年教育课程；针对半失能老人，提供上门康复指导、日间照料、短期托养服务，每月补贴200元服务券；针对失能失智老人，提供长期上门护理、认知症干预、24小时应急响应服务，服务内容纳入长护险报销范围，个人自付比例不超过20%。3.特殊群体兜底服务精准覆盖建立独居、空巢、留守、失独、残疾老人动态台账，每季度更新一次，实行分级探访制度：独居老人每周至少上门探访1次、电话回访2次，空巢老人每两周至少上门探访1次，留守、失独老人每10天至少上门探访1次，探访内容包括健康状况核查、居住环境安全检查、需求收集等，探访记录全部录入智慧养老平台；为所有特殊困难老人免费安装一键呼叫装置，24小时专人值守，接到呼叫后15分钟内上门响应。（三）医养康养深度融合落地工程1.基层医疗与养老服务阵地联动机制每个街道级养老服务中心必须与周边至少1家社区卫生服务中心签订合作协议，每周至少安排2天全科医生、1天康复师在养老中心坐诊，提供常见病诊疗、用药指导、康复训练等服务；社区卫生服务中心为辖区所有65岁以上老人建立动态健康档案，每季度更新一次，数据与养老服务平台实时共享，老人在养老中心就诊可直接使用医保结算。2.老年慢病与失能失智专项照护服务针对高血压、糖尿病等慢性病老人，由家庭医生每月提供1次上门随访服务，每季度提供1次免费健康体检，实时监测老人健康状况，出现异常及时预警；针对认知症老人，每个街道级养老服务中心设立认知症照护专区，配备专业照护人员，2026年完成全市10万名65岁以上老人认知症免费筛查，为早期认知症老人提供免费干预服务，为重度认知症老人家属提供免费照护指导培训。3.应急救援绿色通道搭建与120急救中心建立养老服务应急绿色通道，老人通过一键呼叫装置发起急救请求的，120优先派单，社区网格员、志愿者10分钟内上门协助送医，老人的健康档案、既往病史同步推送至接诊医院；为所有居家养老的老人购买意外伤害保险，保费由财政补贴50%，老人发生意外的，最高赔付金额达5万元。服务项目服务频次服务对象收费标准责任主体全科医生坐诊每周2天全体社区老人挂号费全免，诊疗费按医保标准收取社区卫生服务中心、街道养老服务中心免费健康体检每年1次65岁以上老人免费（公卫资金承担）社区卫生服务中心上门巡诊每月2次失能失智老人长护险报销后自付最高10元/次长护险定点服务机构慢病随访每月1次高血压、糖尿病老人免费家庭医生团队认知症筛查每年1次65岁以上老人免费市卫健委、街道养老服务中心应急救援响应24小时安装一键呼叫装置的老人急救费用按医保标准收取，上门协助免费120急救中心、社区网格员康复训练指导每周1次术后康复、半失能老人医保报销后自付最高15元/次社区卫生服务中心、养老服务机构（四）数字化养老服务赋能工程1.全市统一智慧养老服务平台搭建整合需求收集、订单分配、服务追溯、质量评价、监管考核全流程功能，老人及家属可通过小程序、热线电话两种渠道下单，平台根据地理位置、服务类型自动派单，服务人员接单后按时上门服务，服务全程上传定位、服务前后照片、老人签字确认信息，家属可实时查看服务进度；平台建立老人需求画像，根据老人的年龄、健康状况、服务历史主动推送适配的服务项目，无需老人反复提交申请。2.智能监护设备普及应用为所有特殊困难老人免费安装毫米波雷达摔倒监测设备、烟感报警器、燃气报警器，设备数据接入智慧养老平台，一旦监测到摔倒、火灾、燃气泄漏等异常情况，平台第一时间推送预警信息给家属、社区网格员、志愿者，同时自动拨打老人电话核实情况，10分钟内未得到回应的立即安排人员上门核查；鼓励有条件的老人自愿安装智能手环、智能床垫等设备，设备购置费用财政补贴30%。3.养老服务全流程数字化监管所有养老服务机构的服务数据全部接入智慧养老平台，平台自动统计服务人次、满意度、投诉率等数据，发现服务超时、满意度低于80分、投诉等异常情况自动预警，要求运营机构3个工作日内整改；建立服务人员信用档案，出现服务态度恶劣、虚报服务时长、虐待老人等情况的，纳入行业黑名单，终身不得从事养老服务行业。（五）养老服务人才队伍提质工程1.专业从业人员技能提升体系2026年完成2万人次养老护理员免费职业技能培训，所有在岗护理员必须持职业技能等级证书上岗，培训费用从职业技能提升行动资金中列支，取得初级、中级、高级、技师等级证书的，分别给予1000元、1500元、2000元、3000元的一次性技能补贴；针对失智照护、康复护理等紧缺岗位，开展专项培训，2026年培养不少于2000名专业失智照护人员。2.养老志愿服务长效机制建立全市统一的养老志愿服务“时间银行”平台，志愿者服务时长可累计存储，未来本人或直系亲属需要养老服务时，可按照1:1的比例兑换同等时长的服务；2026年注册养老志愿者不少于15万人，每个社区至少建立1支稳定的养老志愿服务队，定期开展探访、陪聊、助行等志愿服务；鼓励在校学生、机关企事业单位职工参与养老志愿服务，服务时长可计入社会实践学分、评优评先参考依据。3.从业人员激励保障政策建立养老护理员岗位补贴制度，初级、中级、高级、技师等级的护理员每月分别给予100元、300元、500元、800元的岗位补贴，连续从事养老护理工作满3年的，给予一次性5000元的从业奖励；每年开展“最美养老护理员”评选活动，获评人员给予2万元现金奖励，在劳动模范、三八红旗手等评优评先中预留不少于5%的名额用于养老服务从业人员；养老护理员可享受公租房优先入住、子女入学优先安排等优待政策，每年免费享受1次健康体检。三、资金与政策保障体系（一）财政资金刚性投入机制2026年全市安排居家社区养老专项经费15亿元，其中市级财政承担40%，区县财政承担60%，资金优先用于设施建设、适老化改造、服务补贴、人员奖励；建立养老服务经费逐年增长机制，每年增长比例不低于10%，高于一般公共预算支出增长比例；建立资金监管机制，所有专项资金全部纳入预算绩效管理，定期公开资金使用情况，接受社会监督，严禁挤占、挪用专项资金。（二）社会资本参与激励政策鼓励民营企业、社会组织参与居家社区养老服务运营，运营街道级养老服务中心的，按照每年每平方米100元的标准给予运营补贴，按照年服务人次给予每人次10元的服务补贴，单家机构每年最高补贴20万元；运营普惠型助餐点的，每供应1份普惠餐给予2元的补贴，单家助餐点每年最高补贴10万元；养老服务机构取得的养老服务收入免征增值税，自用的房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，用水、用电、用气、用热按照居民生活类价格执行。（三）保险托底保障机制鼓励养老服务机构购买综合责任险，保费由财政补贴80%，机构承担20%，发生服务纠纷、意外事故的，由保险公司按照合同约定赔付；扩大长护险覆盖范围，2026年将居家护理服务项目从17项拓展到32项，报销比例不低于70%；鼓励商业保险公司开发适合老年人的普惠型商业保险产品，财政给予适当保费补贴。四、监督考核与动态优化机制（一）多级联动督导考核体系建立“季度督导、半年通报、年度考核”的督导机制，每季度由民政、卫健、住建、财政等部门组成联合督导组，对各区县养老服务工作开展情况进行督导，发现问题下达整改通知书，限期15个工作日内整改完成；年度考核结果与各区县绩效考核挂钩，排名前三的区县给予2000万元的额外资金奖励，排名后两位的区县约谈主要负责人，核减下一年度专项经费。（二）第三方服务质量评估机制引入具备资质的第三方专业机构，每半年对所有养老服务机构的服务质量进行评估，评估内容包括设施运营、服务规范、人员资质、安全管理、满意度等，评估结果分为优秀、合格、不合格三个等级，评估为优秀的机构给予10万元的奖励，评估不合格的机构限期3个月整