2026年中医方剂学方剂组方原理临床应用与考试技巧试卷

2026年中医方剂学方剂组方原理临床应用与考试技巧试卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.下列哪项最能体现“君臣佐使”中“佐药”的核心作用A.直接针对主病主证B.制约君臣毒性或烈性C.引经报使D.增强补益之力2.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例若改为桂枝五两、芍药三两，其功效趋向于A.发汗解表力增强B.调和营卫力减弱C.温经止痛力增强D.敛阴和营力增强3.患者久泻不止，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。方选A.四神丸B.真人养脏汤C.理中丸D.桃花汤4.下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤5.血府逐瘀汤中柴胡的主要配伍意义是A.疏肝解郁，调畅气机B.升阳举陷，助桃仁破血C.引药入胸膈D.制约红花之温6.下列药物配伍中，体现“辛开苦降”法度的是A.半夏配黄连B.干姜配五味子C.桂枝配甘草D.柴胡配黄芩7.患者高热大汗，口渴喜冷饮，舌红苔黄燥，脉洪大。方选白虎汤，若见背微恶寒，宜A.加人参B.加桂枝C.加苍术D.加薄荷8.三仁汤中“杏仁”的煎煮法为A.后下B.先煎C.另炖D.冲服9.下列哪项不是当归补血汤中黄芪五倍于当归的立意A.阳生阴长B.气旺生血C.血脱益气D.以气摄血10.患者少腹急结，小便自利，其人如狂，舌紫暗，脉沉涩。方选A.大黄牡丹汤B.桃核承气汤C.下瘀血汤D.抵当汤11.下列方剂中，同时体现“逆流挽舟”与“急下存阴”双重机转的是A.防风通圣散B.葛根芩连汤C.大承气汤D.增液承气汤12.患者咳喘痰多，色白易咯，胸膈满闷，舌苔白腻，脉滑。方选A.二陈汤B.清气化痰丸C.苏子降气汤D.苓甘五味姜辛汤13.下列哪味药在阳和汤中体现“阳和”之核心A.熟地黄B.鹿角胶C.肉桂D.白芥子14.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌淡苔白，脉弦。方选A.枳实消痞丸B.半夏厚朴汤C.厚朴温中汤D.柴胡疏肝散15.下列方剂中，以“增水行舟”立法的是A.增液承气汤B.新加黄龙汤C.麻子仁丸D.济川煎16.患者遗精滑泄，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。方选A.金锁固精丸B.桑螵蛸散C.水陆二仙丹D.缩泉丸17.下列药物中，在清营汤中体现“透热转气”的是A.金银花B.连翘C.竹叶D.丹参18.患者胁肋胀痛，口苦咽干，呕吐苦水，舌红苔黄，脉弦数。方选A.龙胆泻肝汤B.茵陈蒿汤C.左金丸D.化肝煎19.下列方剂中，配伍体现“治风先治血，血行风自灭”的是A.大秦艽汤B.消风散C.当归饮子D.玉真散20.患者突然昏倒，喉中痰鸣，四肢厥冷，苔白腻，脉沉迟。方选A.苏合香丸B.至宝丹C.涤痰汤D.通关散21.下列哪项不是乌梅丸中黄连、黄柏的配伍意义A.清上热B.坚阴止痢C.佐制桂附之燥D.安蛔止痛22.患者月经提前，量多色淡，质稀，神疲乏力，舌淡苔薄，脉细弱。方选A.固冲汤B.归脾汤C.举元煎D.补中益气汤23.下列方剂中，以“釜底抽薪”立法的是A.泻白散B.竹叶石膏汤C.清胃散D.凉膈散24.患者皮肤风疹，反复发作，色淡红，瘙痒剧烈，舌淡苔薄白，脉浮缓。方选A.消风散B.当归饮子C.防风通圣散D.荆防败毒散25.下列药物中，在炙甘草汤中体现“通阳复脉”的是A.炙甘草B.桂枝C.生姜D.大枣26.患者大便艰涩，数日一行，小便清长，舌淡苔白润，脉沉迟。方选A.温脾汤B.半硫丸C.济川煎D.麻子仁丸27.下列方剂中，配伍体现“提壶揭盖”法的是A.三仁汤B.五苓散C.猪苓汤D.越婢加术汤28.患者潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。方选A.清骨散B.当归六黄汤C.秦艽鳖甲散D.青蒿鳖甲汤29.下列哪项不是八法中立“和法”的代表方A.小柴胡汤B.逍遥散C.四逆散D.大柴胡汤30.患者咽中如有炙脔，吞之不下，咳之不出，舌苔白腻，脉弦滑。方选A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.橘皮竹茹汤D.越鞠丸二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组备选项在前，试题在后，每题只能选一个答案，且不能重复）A.麻黄B.杏仁C.石膏D.甘草E.桂枝31.麻黄汤中制约麻黄辛散太过者为32.麻杏甘石汤中辛温被寒凉制约而仍宣肺平喘者为A.柴胡B.黄芩C.半夏D.生姜E.大枣33.小柴胡汤中“去滓再煎”可使下列哪味药缓和辛燥之性34.小柴胡汤中“和胃降逆”核心药为A.熟地黄B.山茱萸C.山药D.泽泻E.牡丹皮35.六味地黄丸中“三补”不包括36.六味地黄丸中“泄浊”而不伤阴者为A.滑石B.阿胶C.猪苓D.茯苓E.泽泻37.猪苓汤中滋阴止血者为38.猪苓汤中清热利窍者为A.附子B.干姜C.甘草D.葱白E.人尿39.白通汤中“引阳入阴”者为40.白通汤中“反佐”防格拒者为三、方剂填空题（每空1分，共20分。在横线上写出原文缺失的药味或剂量）41.桂枝汤原方：桂枝三两，芍药____两，甘草二两，生姜____两，大枣十二枚。42.四逆汤原方：附子一枚（生用），干姜____两，甘草____两。43.补中益气汤原方：黄芪____分，甘草五分，人参三分，当归____分。44.血府逐瘀汤：桃仁四钱，红花三钱，当归三钱，生地黄三钱，川芎____钱，赤芍二钱，牛膝三钱，桔梗____钱，柴胡一钱，枳壳二钱，甘草二钱。45.清营汤：犀角三钱，生地黄五钱，玄参三钱，竹叶心一钱，麦冬三钱，丹参二钱，黄连____钱，金银花三钱，连翘二钱。46.阳和汤：熟地黄一两，鹿角胶三钱，肉桂一钱，炮姜炭五分，麻黄五分，白芥子二钱，____一钱，生甘草一钱。47.三仁汤：杏仁五钱，飞滑石六钱，通草二钱，白蔻仁二钱，淡竹叶二钱，厚朴二钱，生____三钱，半夏五钱。48.苓桂术甘汤：茯苓四两，桂枝三两，白术二两，甘草____两。49.大黄附子汤：大黄三两，附子三枚，细辛____两。50.炙甘草汤：炙甘草四两，生姜三两，桂枝三两，人参二两，生地黄一斤，阿胶二两，麦门冬____升，麻仁半升，大枣三十枚。四、改错题（每题2分，共10分。指出原文错误并改正）51.龙胆泻肝汤中龙胆草苦寒泻火，为佐药。52.小青龙汤中干姜、细辛、五味子三药相伍，体现“辛开苦降”。53.归脾汤中木香为君，理气醒脾。54.苏子降气汤中肉桂引火归原，为佐使。55.清暑益气汤中西瓜翠衣为臣，清热涤暑。五、计算与剂量换算题（共10分）56.患者体重60kg，拟用麻杏甘石汤，麻黄按《伤寒论》原方比例折算法，每日生麻黄最大量不超过0.5g/kg。问：（1）该患者每日麻黄生药上限多少克？（2）若药房提供麻黄饮片规格为1g/包，应取几包？（3）原方麻黄四两（东汉一两≈13.8g），该患者实际用量占原方比例百分之几？（保留一位小数）57.四逆汤原方附子一枚（生）约重20g，干姜一两13.8g，甘草二两27.6g。现拟制成颗粒剂，浓缩比1:5，即5g颗粒相当于饮片30g。求：（1）单剂颗粒总量多少克？（2）若患者每日服2剂，连续3日，共需颗粒多少克？六、案例分析题（共20分）58.病案：张某，女，38岁。主诉：反复胃脘胀痛8年，加重1月。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，口干苦，大便3日一行，小便黄。月经提前，经量少，色暗有块。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。胃镜示：慢性糜烂性胃炎伴胆汁反流。（1）写出中医辨证（4分）。（2）提出治法（2分）。（3）拟定方名并写出完整方药组成（含剂量）（10分）。（4）阐述方义及加减要点（4分）。七、方义简答题（每题5分，共10分）59.试述补中益气汤中黄芪与柴胡、升麻的协同关系。60.分析阳和汤中熟地黄与鹿角胶的“温补托里”机理。八、考试技巧简答题（每题5分，共10分）61.面对“君药难辨”类多选题，如何三步锁定君药？62.方剂剂量记忆常混淆，请给出“数字故事法”示例一则，帮助记忆桂枝汤各药剂量。——试卷结束——【参考答案与解析】一、单项选择1.B2.C3.A4.A5.A6.A7.A8.A9.D10.B11.D12.C13.B14.B15.A16.A17.C18.A19.C20.A21.B22.A23.D24.B25.B26.C27.A28.B29.D30.A解析示例：第2题：桂枝芍药比例改变，芍药量减则敛阴和营力弱，辛甘化阳力相对增强，故温经止痛力增强。第7题：白虎加人参汤证兼气津两伤，背微恶寒为腠理不固、气津不足之象，故加人参益气生津。二、配伍选择31.D（甘草甘缓制辛散）32.A（麻黄辛温被石膏寒凉制约，仍宣肺）33.C（半夏去滓再煎减燥性）34.C（半夏降逆和胃）35.D（泽泻属三泄）36.D（泽泻泄肾浊而不伤阴）37.B（阿胶滋阴止血）38.A（滑石清热利窍）39.D（葱白通阳）40.E（人尿咸寒反佐）三、填空41.三，三42.一，二43.一钱，一钱44.一钱半，一钱半45.一钱半46.麻黄47.薏苡仁48.二49.二两50.七四、改错51.龙胆草为君，非佐。52.应为“辛开酸收”，五味子酸收，非苦降。53.木香为佐使，非君；君药为黄芪。54.肉桂为臣，温肾纳气，非引火归原。55.西瓜翠衣为佐药，非臣；臣药为西洋参或石斛。五、计算56.（1）0.5g/kg×60kg＝30g（2）30包（3）原方麻黄4两＝55.2g，占比：30/55.2≈54.3%57.（1）饮片总量＝20＋13.8＋27.6＝61.4g，颗粒61.4/5≈12.3g（2）12.3g×2×3＝73.8g六、案例58.（1）辨证：肝胃不和，湿热瘀阻兼胆汁反流。（2）治法：疏肝和胃，清热化湿，通降胆逆，佐以化瘀。（3）方：柴胆和胃汤（自拟）柴胡10g，黄芩10g，半夏10g，黄连6g，干姜6g，人参6g，甘草6g，大枣6枚，枳实10g，竹茹10g，陈皮10g，茯苓15g，旋覆花10g（包），代赭石30g（先煎），金钱草30g，延胡索10g，蒲公英15g，7剂，水煎早晚分服。（4）方义：小柴胡汤合旋覆代赭汤加减，柴胡、黄芩疏肝清胆；半夏、竹茹、旋覆、代赭降逆止呕；黄连、蒲公英、金钱草清湿热；枳实、陈皮行气滞；延胡索化瘀止痛；人参、甘草、大枣扶脾防苦燥伤胃。加减：吐酸重加乌贼骨15g；便秘加瓜蒌30g；胁痛加郁金10g。七、简答59.黄芪为君，大补脾肺之气；柴胡、升麻为佐使，升举清阳，引气上行，三药协同完成“升阳