邢台市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

邢台市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）考试科目：护理学综合试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.现代护理学的核心概念是：A.疾病治疗B.健康促进C.症状缓解D.医疗辅助2.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估时发现其呼吸频率为32次/分，SpO₂88%。此时最优先的护理措施是：A.协助排痰B.给予高流量吸氧C.指导呼吸训练D.通知医生3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位4.关于压疮的分期，下列描述正确的是：A.Ⅰ期压疮皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮涉及全层皮肤缺损C.Ⅲ期压疮可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱未暴露D.不可分期压疮是指全层皮肤和组织缺失5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是：A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.擦拭顺序为对侧牙齿外侧面→近侧外侧面→对侧内侧面及咬合面→近侧内侧面及咬合面→颊部→舌面及硬腭D.使用血管钳夹紧棉球，每次一个6.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.血压下降B.胸闷、气促C.意识丧失D.皮肤瘙痒、荨麻疹7.临床常用的“三查七对”中，“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.用法、时间D.剂量、医生签名8.患者女性，50岁，行乳腺癌根治术后，护士指导其进行患肢功能锻炼，正确的是：A.术后24小时内可进行手腕屈伸B.术后3-5天可开始肘部活动C.术后1周可进行肩关节爬墙运动D.术后10天可进行患侧上肢上举9.关于医院感染的预防与控制，错误的是：A.严格执行无菌技术操作规程B.合理使用抗菌药物C.隔离传染源，切断传播途径D.所有医疗废物均按感染性废物处理10.为患者测量血压时，操作不正确的是：A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处C.充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHgD.放气速度以每秒下降4mmHg为宜11.心搏骤停患者心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:112.糖尿病酮症酸中毒患者最典型的呼吸特征是：A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.浅快呼吸13.护士为患者进行大量不保留灌肠时，患者应采取的体位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.仰卧位14.关于氧疗的注意事项，错误的是：A.氧气筒应远离火源至少5米B.使用氧气时应先调节流量再插管C.鼻导管给氧时，氧流量不应超过6L/minD.停止用氧时，应先关闭流量表开关15.患者男性，75岁，因脑梗死入院，存在吞咽障碍。护士为其喂食时，不正确的做法是：A.采取半卧位或坐位B.喂食速度宜快，防止食物变凉C.每次喂食量约1汤匙D.喂食后检查口腔有无残留食物16.下列药物中，使用时需常规监测血药浓度的是：A.青霉素B.地高辛C.胰岛素D.硝苯地平17.产妇，顺产后第3天，主诉乳房胀痛，触摸有硬结，体温37.8℃。护士应首先考虑：A.急性乳腺炎B.乳汁淤积C.产褥感染D.正常产后反应18.对临终患者进行护理时，应遵循的原则不包括：A.以延长生命为首要目标B.尊重患者的权利C.注重心理支持D.控制疼痛和不适19.为患者进行保留灌肠时，灌肠液量一般不超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml20.护士在护理工作中发现医嘱可能存在错误时，正确的做法是：A.遵照执行，避免与医生冲突B.询问同级护士后执行C.向开具医嘱的医生提出疑问D.自行修改医嘱后执行二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于护理程序基本步骤的是：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列情况中，需要采取保护性隔离的患者有：A.白血病化疗后骨髓抑制B.大面积烧伤患者C.开放性肺结核D.器官移植后使用大剂量免疫抑制剂E.多重耐药菌感染3.关于疼痛的评估，正确的描述包括：A.疼痛是患者的主观感受B.可使用数字评分法（NRS）进行评估C.面部表情疼痛量表适用于交流困难的患者D.疼痛的部位、性质、程度、持续时间等都是评估内容E.儿童疼痛评估只能依靠行为观察4.预防患者跌倒的护理措施包括：A.保持病室地面干燥，通道无障碍B.呼叫器、常用物品置于患者易取处C.对高危患者悬挂“防跌倒”警示牌D.指导患者穿防滑鞋，裤子长度适宜E.卧床休息时加床档5.休克患者病情观察的要点包括：A.意识状态B.皮肤色泽与温度C.脉搏与血压D.尿量E.中心静脉压6.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.促进母亲子宫复旧D.经济、方便、卫生E.增进母子感情7.急性心肌梗死患者的常见护理问题有：A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.恐惧/焦虑D.潜在并发症：心律失常、心力衰竭E.知识缺乏8.输血前的“三查八对”中，“八对”包括核对：A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量E.采血日期、有效期9.高血压患者健康教育的重点内容包括：A.低盐、低脂饮食B.规律服用降压药C.定期监测血压D.适当运动，控制体重E.保持情绪稳定，避免激动10.糖尿病足的护理措施包括：A.每日检查双足，观察有无损伤、感染B.洗脚水温不宜过高，以手背试温C.修剪趾甲宜平剪，勿剪过短D.选择柔软、透气、合脚的鞋袜E.足部出现水泡、溃疡应及时自行处理三、名词解释题（共10题，每题2分，共20分）1.护理程序2.医院获得性感染3.压疮4.无菌技术5.疼痛6.脑卒中7.糖尿病酮症酸中毒8.心肺脑复苏9.临终关怀10.护理诊断四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液常见的不良反应及预防措施。2.列出对高热患者进行物理降温的常用方法及注意事项。3.简述急性左心衰竭患者的典型临床表现及急救护理要点。4.列出胃管留置术的适应症及置管后的护理要点。5.简述护士在用药过程中应遵循的“五个准确”原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清，精神差，口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音。血气分析示：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、平喘等治疗。请根据以上案例回答：（1）该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）（2）为什么对该患者要采取“持续低流量吸氧”？其氧流量一般控制在多少？（3）针对该患者的气体交换受损，列出三项主要的护理措施。案例二：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛2天”急诊入院。诊断为“急性化脓性阑尾炎”。急诊在全麻下行“阑尾切除术”，术后安返病房。术后第1天，患者主诉伤口疼痛，评分4分（NRS0-10分），有咳嗽，痰不易咳出。T38.2℃，P92次/分，R22次/分。腹部伤口敷料干燥，固定良好。请根据以上案例回答：（1）该患者术后可能出现的并发症有哪些？（2）如何指导该患者进行有效咳嗽排痰？（3）针对该患者的疼痛，列出可采取的非药物性镇痛护理措施。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.A5.C（正确顺序应为：对侧牙齿外侧面→近侧外侧面→对侧内侧面→近侧内侧面→咬合面→颊部→硬腭及舌面）6.D7.D（七对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）8.B9.D（医疗废物需分类处理）10.D（放气速度以每秒下降2-4mmHg为宜）11.B12.C13.A14.D（停止用氧时，应先拔出鼻导管或移开面罩，再关闭流量表开关）15.B16.B17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD（E错误，出现异常应及时就医）三、名词解释题1.护理程序：是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.医院获得性感染：又称医院内感染，指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。3.压疮：指局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。4.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。5.疼痛：一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验，或与此相似的经历。6.脑卒中：又称中风或脑血管意外，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。7.糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。8.心肺脑复苏：指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施，使其恢复自主循环和自主呼吸，并尽早保护脑功能。9.临终关怀：向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面，使临终患者的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得到提高，家属的身心健康得到维护。10.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士选择护理措施以达到预期结局的基础。四、简答题1.静脉输液常见不良反应及预防：-发热反应：严格检查药液及输液器质量，严格执行无菌操作。-循环负荷过重（急性肺水肿）：控制输液速度与量，尤其是老人、儿童及心肺功能不全者。-静脉炎：选择合适血管和穿刺工具，长期输液者有计划更换穿刺部位，注意无菌。-空气栓塞：输液前排尽空气，及时更换液体，严密观察。2.高热患者物理降温方法及注意事项：-方法：冰袋、冰帽冷敷；温水擦浴；乙醇擦浴（注意禁忌症）；冷盐水灌肠。-注意事项：冰袋加布套，避免直接接触皮肤；禁枕后、耳廓、心前区、腹部、足底冷敷；擦浴时以大动脉走行处为主；降温后30分钟复测体温；观察患者反应，防止冻伤。3.急性左心衰临床表现及急救护理：-表现：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰、面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓、听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音。-急救护理：协助取坐位或半卧位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧；迅速建立静脉通路，遵医嘱用药（如利尿剂、吗啡、血管扩张剂、强心剂等）；心电监护；心理支持。4.胃管留置术适应症及护理要点：-适应症：肠梗阻、胃肠道手术、昏迷、口腔疾患等不能经口进食者；胃肠减压；洗胃；鼻饲给药等。-护理要点：妥善固定，防脱出；保持通畅，定时冲洗；鼻饲前确认在胃内；鼻饲液温度38-40℃，量200-300ml/次，间隔>2小时；口腔护理每日2次；长期留置者定期更换（一般每周一次，硅胶管每月一次）。5.用药“五个准确”原则：-准确的药物-准确的剂量-准确的途径-准确的时间-准确的患者五、案例分析题案例一答案：（1）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关；④焦虑与病情反复、呼吸困难有关。（2）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂刺激敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，低氧刺激解除，可能导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。氧流量一般控制在1-2L/min，氧浓度25%-29%。（3）护理措施：①遵医嘱持续低流量吸氧，观察氧疗效果；②协助患者取半卧位或端坐位，以利呼吸；③指导有效咳嗽、深呼吸，协助拍背排痰，必要时吸痰；④遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药，