秦皇岛市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

秦皇岛市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是（）。A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.擦洗时夹紧棉球防止脱落D.活动义齿需浸泡于乙醇中2.患者输液后出现急性肺水肿，护士首选的护理措施是（）。A.立即停止输液B.高流量氧气吸入C.取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予镇静剂3.长期卧床患者易发生的并发症是（）。A.压疮B.腹泻C.尿路结石D.肌肉萎缩4.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.关于青霉素过敏试验，正确的是（）。A.试验液浓度为500U/mlB.皮内注射0.1mlC.注射后15分钟观察结果D.阳性表现为局部红肿直径≥2cm6.成人鼻饲时，胃管插入长度为（）。A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm7.糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气味为（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.腥臭味8.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:19.无菌持物钳的有效期一般为（）。A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时10.输液引起静脉炎时，局部热敷宜用（）。A.25%硫酸镁B.75%乙醇C.0.1%苯扎溴铵D.50%葡萄糖11.预防压疮的关键措施是（）。A.增加营养B.保持皮肤清洁C.定期翻身D.使用气垫床12.患者女性，45岁，乳腺癌术后，护士指导其患侧肢体功能锻炼，目的是预防（）。A.肌肉萎缩B.肺部感染C.淋巴水肿D.血栓形成13.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予（）。A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度吸氧C.高流量低浓度吸氧D.低流量高浓度吸氧14.患者男性，70岁，因前列腺增生行导尿术，首次放尿不应超过（）。A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml15.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）。A.发热B.恶心呕吐C.剧烈胸痛D.呼吸困难二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）16.静脉输液时溶液不滴的常见原因包括（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞17.医院感染的传播途径主要有（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播E.昆虫媒介传播18.压疮的预防措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.加强营养E.鼓励患者早期下床活动19.膀胱冲洗的适应证有（）。A.前列腺摘除术后B.膀胱肿瘤术后C.长期留置导尿管预防感染D.泌尿系统感染E.膀胱结石20.对心源性水肿患者，正确的护理措施是（）。A.限制钠盐摄入B.记录24小时出入量C.定期测量体重D.用热水袋保暖E.保持皮肤清洁21.高热患者的护理措施包括（）。A.每4小时测量体温一次B.鼓励多饮水C.给予高热量、高蛋白饮食D.及时擦干汗液，更换衣服E.体温超过39℃时给予物理降温22.肠外营养的并发症包括（）。A.气胸B.导管性脓毒症C.肝功能损害D.电解质紊乱E.高血糖23.慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容包括（）。A.戒烟B.进行腹式呼吸锻炼C.避免到人群密集场所D.长期家庭氧疗E.预防呼吸道感染24.手术室无菌操作原则包括（）。A.穿无菌手术衣后，背部视为有菌区B.器械台边缘以下视为有菌区C.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回D.手术中手套破损应立即更换E.手术人员调换位置应背对背转身25.护士在药物治疗中承担的角色包括（）。A.给药者B.咨询者C.观察者D.教育者E.管理者三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）26.医院感染27.压疮28.无菌技术29.缺氧30.护理诊断四、简答题（共4题，每题5分，共20分）31.简述大量不保留灌肠的目的及注意事项。32.简述青霉素过敏性休克的抢救措施。33.简述预防卧床患者发生坠积性肺炎的护理措施。34.简述急性左心衰竭患者的急救护理要点。五、论述题（共2题，每题8分，共16分）35.试述上消化道大出血患者的病情观察要点及护理措施。36.试述护士在临床工作中如何预防护理差错事故的发生。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）37.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。患者神志清楚，口唇发绀，咳黄色黏痰，不易咳出，听诊双肺可闻及湿啰音。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。请回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对患者“清理呼吸道无效”的护理问题，列出具体的护理措施。38.患者女性，72岁，因“脑梗死”入院治疗，右侧肢体偏瘫，生活不能自理。患者情绪低落，不愿与人交流。今晨护士发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，面积约3cm×4cm，压之不褪色。请回答：（1）该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于哪一期？（2）作为责任护士，你应如何为该患者制定全面的护理计划？（至少包括4个方面）七、病例分析题（共1题，14分）39.患者男性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者于2小时前无明显诱因突发胸骨后剧烈疼痛，呈压榨性，向左肩及背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后症状未缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。吸烟史30年，每天20支。入院查体：T36.8℃，P108次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神清，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率108次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，无压痛。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。初步诊断：急性下壁心肌梗死。请根据病例回答以下问题：（1）为明确诊断，急诊还需完善哪些关键检查？（3分）（2）该患者目前的首要治疗原则是什么？（2分）（3）请列出该患者急性期（入院24小时内）的4个主要护理诊断/问题。（4分）（4）针对“疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关”这一护理诊断，列出具体的护理措施。（5分）秦皇岛市国家开放大学护理学专业期末考试试卷参考答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.A11.C12.C13.B14.C15.C二、多项选择题16.ABCDE17.ABC18.ABCD19.ABCD20.ABCE21.ABDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE三、名词解释26.医院感染：又称医院内感染或医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。27.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。28.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。29.缺氧：是指因组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。30.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。四、简答题31.目的：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩作准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；灌入低温液体，为高热患者降温。注意事项：①保护患者隐私，注意保暖；②掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和量；③灌肠过程中注意观察患者反应，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等，应立即停止并报告医生；④伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭或水钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；⑤急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。32.抢救措施：①立即停药，使患者平卧，报告医生，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期；③氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开；④遵医嘱给予抗过敏药物，如地塞米松、抗组胺药等；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量；若血压仍不回升，可按医嘱给予升压药；⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏；⑦密切观察病情，记录生命体征、尿量等变化，注意保暖。33.护理措施：①定时翻身、拍背，鼓励患者有效咳嗽、咳痰；②保持病室空气清新，温湿度适宜；③加强口腔护理；④鼓励患者多饮水，必要时遵医嘱进行雾化吸入，以稀释痰液；⑤对于不能自行咳痰的患者，及时吸痰；⑥病情允许时，早期进行床上活动或下床活动；⑦遵医嘱合理使用抗生素。34.急救护理要点：①立即协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流；②给予高流量（6-8L/min）氧气吸入，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇湿化；③迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用镇静、利尿、强心、扩血管等药物；④严密监测生命体征、意识状态、皮肤颜色及温度、尿量、血气分析等；⑤做好心理护理，安慰患者，减轻其恐惧和焦虑。五、论述题35.病情观察要点：①观察生命体征，尤其是血压、脉搏的变化；②观察呕血与黑便的量、颜色、性状及频率；③观察意识状态、皮肤色泽与温度、尿量等周围循环衰竭的征象；④观察有无再出血的迹象，如反复呕血、黑便次数增多、肠鸣音亢进等；⑤监测血常规、血尿素氮等实验室指标。护理措施：①绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧；③迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱快速补充血容量，做好交叉配血和输血准备；④遵医嘱应用止血药物，对胃出血者可配合使用冰盐水洗胃或去甲肾上腺素胃内灌注；⑤加强心理护理，减轻患者恐惧；⑥急性大出血期间禁食，出血停止后遵医嘱给予温凉流质饮食，逐步过渡；⑦做好口腔护理和皮肤护理。36.预防措施：①加强职业道德教育，增强责任心和法律意识；②严格执行各项规章制度和操作规程，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等；③加强专业知识与技能培训，提高业务水平；④合理配置人力资源，避免超负荷工作；⑤加强病房管理，营造安全的工作环境，保证药品、设备处于良好状态；⑥建立良好的护患沟通，履行告知义务；⑦建立完善的差错事故报告、分析和管理系统，鼓励主动上报，从差错中学习改进；⑧护士长加强管理，对重点环节、重点人员、重点时段进行监控。六、案例分析题37.（1）主要护理问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳痰无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关；⑤焦虑与呼吸困难、担心预后有关。（列出任意3个即可）（2）护理措施：①保持病室空气清新，温湿度适宜；②指导并协助患者有效咳嗽，如坐位、深吸气后屏气再咳嗽；③每1-2小时协助患者翻身、拍背一次；④遵医嘱给予雾化吸入，湿化气道，稀释痰液；⑤指导患者多饮水；⑥对于无力咳痰者，及时给予吸痰，严格无菌操作；⑦遵医嘱应用抗生素、祛痰药。38.（1）患者骶尾部皮肤出现了压疮，处于淤血红润期（I期）。（2）全面的护理计划：①皮肤护理：解除局部压力，使用气垫床，每1-2小时协助翻身一次，避免局部继续受压。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿和排泄物刺激。可给予局部减压贴保护。②营养支持：评估营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱静脉补充营养，以增强机体抵抗力和组织修复能力。③康复训练：与康复师合作，制定肢体功能锻炼计划，进行被动和主动的关节活动度训练，预防肌肉萎缩和关节挛缩。鼓励健侧肢体活动。④心理护理与健康教育：主动与患者沟通，倾听其感受，解释压疮发生的原因、治疗和预防方法，鼓励患者及家属参与护理过程，树立康复信心。同时，指导家属掌握翻身、皮肤观察和日常照护技巧。七、病例分析题39.（1）关键检查：①心肌酶谱（如肌酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白I或T）；②凝血功能；③床旁心脏超声。（2）首要治疗原则：尽快恢复心肌的血液灌注（再灌注治疗），以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大。包括急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗。（3）主要护理诊断/问题：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②活动无耐力与心肌氧的供需失调、卧床有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④焦虑/恐惧与