(2025年)抢救药品相关试题(附答案)

(2025年)抢救药品相关试题(附答案)一、单选题（每题2分，共40分）1.肾上腺素用于心脏骤停抢救时，常用的给药途径是（）A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.心内注射答案：C。肾上腺素用于心脏骤停抢救时，静脉注射能迅速起效，使药物快速进入血液循环发挥作用。皮下注射和肌内注射起效相对较慢，心内注射操作有一定风险且目前较少使用。2.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，能对抗的症状是（）A.肌束震颤B.血压下降C.瞳孔缩小D.呼吸肌麻痹答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷农药中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、腺体分泌增加等。肌束震颤是N样症状，需用胆碱酯酶复活剂对抗；血压下降和呼吸肌麻痹主要通过综合治疗措施来处理，阿托品不能直接对抗。3.下列哪种药物是中枢兴奋药（）A.多巴胺B.尼可刹米C.酚妥拉明D.西地兰答案：B。尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，是常用的中枢兴奋药。多巴胺是拟肾上腺素药，主要用于抗休克等；酚妥拉明是α受体阻断药；西地兰是强心苷类药物，用于心力衰竭等。4.利多卡因主要用于治疗（）A.心房颤动B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.窦性心动过缓答案：B。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要作用于浦肯野纤维和心室肌，降低自律性，提高致颤阈，是治疗室性心律失常的首选药。心房颤动一般用胺碘酮等药物；房室传导阻滞和窦性心动过缓通常不用利多卡因治疗。5.地塞米松属于（）A.糖皮质激素B.盐皮质激素C.性激素D.甲状腺激素答案：A。地塞米松是人工合成的糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种作用。盐皮质激素主要有醛固酮等；性激素包括雄激素、雌激素等；甲状腺激素是甲状腺分泌的激素。6.呋塞米的利尿作用机制是（）A.抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子C.拮抗醛固酮受体D.抑制碳酸酐酶答案：B。呋塞米等袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻共转运子，减少氯化钠和水的重吸收，产生强大的利尿作用。抑制远曲小管近端Na⁺Cl⁻共转运子的是噻嗪类利尿剂；拮抗醛固酮受体的是螺内酯；抑制碳酸酐酶的是乙酰唑胺等。7.去甲肾上腺素的主要不良反应是（）A.心律失常B.局部组织缺血坏死C.血压下降D.支气管痉挛答案：B。去甲肾上腺素为α受体激动剂，静脉滴注时间过长、浓度过高或药液漏出血管，可引起局部组织缺血坏死。心律失常相对较少见；去甲肾上腺素主要引起血压升高；一般不会引起支气管痉挛。8.氨茶碱的主要作用不包括（）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋呼吸中枢C.强心D.降低颅内压答案：D。氨茶碱能松弛支气管平滑肌，缓解支气管痉挛；兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和深度；还有一定的强心作用。它没有降低颅内压的作用。9.下列药物中，能增强心肌收缩力并减慢心率的是（）A.肾上腺素B.多巴胺C.西地兰D.酚妥拉明答案：C。西地兰是强心苷类药物，能增强心肌收缩力，同时反射性兴奋迷走神经，减慢心率。肾上腺素和多巴胺都能兴奋心脏，加快心率；酚妥拉明是α受体阻断药，对心肌收缩力和心率的影响与强心苷不同。10.异丙嗪属于（）A.抗组胺药B.抗胆碱药C.抗肾上腺素药D.抗癫痫药答案：A。异丙嗪为吩噻嗪类抗组胺药，有较强的抗组胺作用，还具有中枢镇静、镇吐等作用。它不属于抗胆碱药、抗肾上腺素药和抗癫痫药。11.碳酸氢钠用于纠正酸中毒时，给药方式通常是（）A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉滴注答案：D。碳酸氢钠纠正酸中毒时，一般采用静脉滴注的方式，这样能快速有效地纠正体内的酸碱平衡紊乱。口服起效慢，不适合紧急纠正酸中毒；皮下注射和肌内注射不常用于碳酸氢钠的给药。12.纳洛酮的作用机制是（）A.激动阿片受体B.拮抗阿片受体C.抑制阿片受体的合成D.促进阿片受体的分解答案：B。纳洛酮是阿片受体拮抗药，能竞争性阻断与阿片受体结合，用于阿片类药物中毒的解救等。它不是激动阿片受体，也不影响阿片受体的合成和分解。13.下列药物中，可用于治疗过敏性休克的是（）A.阿托品B.地西泮C.肾上腺素D.苯巴比妥答案：C。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药，它能兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管等，迅速缓解过敏性休克的症状。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；地西泮和苯巴比妥是镇静催眠药，不能用于过敏性休克的治疗。14.维生素K的主要作用是（）A.促进凝血因子合成B.抗血小板聚集C.溶解血栓D.降低血脂答案：A。维生素K作为羧化酶的辅酶参与肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏维生素K可导致凝血障碍。它没有抗血小板聚集、溶解血栓和降低血脂的作用。15.山莨菪碱与阿托品比较，其特点是（）A.散瞳作用强B.抑制唾液分泌作用强C.易透过血脑屏障D.解痉作用选择性高答案：D。山莨菪碱与阿托品相比，其解痉作用选择性高，对胃肠道平滑肌痉挛有较好的缓解作用，而散瞳、抑制唾液分泌等副作用相对较弱，且不易透过血脑屏障。16.多巴胺在小剂量时主要兴奋的受体是（）A.α受体B.β受体C.D₁受体D.M受体答案：C。多巴胺小剂量时主要兴奋肾、肠系膜和冠状血管的D₁受体，使这些血管舒张，增加肾血流量等。中等剂量可兴奋β受体，大剂量兴奋α受体。它不兴奋M受体。17.毛花苷丙（西地兰）静脉注射时，稀释液一般选用（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.林格液D.低分子右旋糖酐答案：A。毛花苷丙（西地兰）静脉注射时，通常用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉注射，以减少药物对血管的刺激等。0.9%氯化钠注射液等也可稀释，但5%葡萄糖注射液更为常用。林格液和低分子右旋糖酐一般不用于西地兰的稀释。18.下列关于酚妥拉明的描述，错误的是（）A.可用于嗜铬细胞瘤的诊断B.可治疗外周血管痉挛性疾病C.可引起血压升高D.可诱发心律失常答案：C。酚妥拉明是α受体阻断药，能扩张血管，降低血压，可用于嗜铬细胞瘤的诊断、治疗外周血管痉挛性疾病等。同时，由于血压下降可反射性兴奋心脏，诱发心律失常。所以“可引起血压升高”的描述是错误的。19.氯解磷定解救有机磷农药中毒的机制是（）A.直接对抗M样症状B.直接对抗N样症状C.复活胆碱酯酶D.抑制胆碱酯酶的活性答案：C。氯解磷定等胆碱酯酶复活剂能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，从而水解乙酰胆碱，减轻有机磷农药中毒的症状。它不是直接对抗M样或N样症状，也不是抑制胆碱酯酶的活性。20.硫酸镁静脉注射过快或过量可引起（）A.血压升高B.呼吸抑制C.血糖升高D.心率加快答案：B。硫酸镁静脉注射过快或过量时，可抑制中枢神经系统和呼吸肌，引起呼吸抑制等严重不良反应。它一般会使血压下降，对血糖和心率的影响不典型。二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于抢救药品的有（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.地塞米松答案：ABCD。肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等抢救；阿托品用于有机磷农药中毒解救、心动过缓等；多巴胺用于抗休克等；地塞米松用于抗炎、抗过敏、抗休克等，均属于抢救药品。2.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘急性发作D.局部止血答案：ABCD。肾上腺素能兴奋心脏，用于心脏骤停的抢救；能迅速缓解过敏性休克的症状；可舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘急性发作；在局麻药液中加入少量肾上腺素，可使局部血管收缩，减少局麻药的吸收，延长局麻时间，也可用于局部止血。3.阿托品的不良反应有（）A.口干B.视力模糊C.心率减慢D.排尿困难答案：ABD。阿托品为M胆碱受体阻断药，可抑制腺体分泌，导致口干；散瞳、调节麻痹，引起视力模糊；松弛膀胱逼尿肌，导致排尿困难。大剂量阿托品可使心率加快，而不是减慢。4.利多卡因的适应证包括（）A.室性早搏B.室性心动过速C.心室颤动D.心房颤动答案：ABC。利多卡因主要用于治疗室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。心房颤动一般不用利多卡因治疗。5.糖皮质激素的不良反应有（）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.血糖升高D.感染易感性增加答案：ABCD。长期大量使用糖皮质激素可引起向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染易感性增加等不良反应。向心性肥胖是由于脂肪重新分布；骨质疏松与抑制成骨细胞活性等有关；血糖升高是因为促进糖异生等；感染易感性增加是由于抑制免疫功能。6.呋塞米的禁忌证包括（）A.低钾血症B.高钙血症C.肝昏迷D.对磺胺类药物过敏者答案：ACD。呋塞米可导致低钾血症，所以低钾血症患者禁用；肝昏迷患者使用呋塞米可能诱发或加重肝性脑病；呋塞米化学结构与磺胺类药物相似，对磺胺类药物过敏者可能对呋塞米过敏。高钙血症不是呋塞米的禁忌证，呋塞米还可用于治疗高钙血症。7.去甲肾上腺素的临床应用有（）A.休克B.上消化道出血C.低血压D.支气管哮喘答案：ABC。去甲肾上腺素能收缩血管、升高血压，可用于某些休克和低血压的治疗；适当稀释后口服，可使食管和胃内血管收缩，用于上消化道出血。它不能用于支气管哮喘，因为会使支气管平滑肌收缩。8.氨茶碱的不良反应有（）A.胃肠道反应B.心律失常C.惊厥D.血压升高答案：ABC。氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，常见不良反应有胃肠道反应，如恶心、呕吐等；还可引起心律失常、惊厥等严重不良反应。一般不会导致血压升高，反而可能因兴奋心脏等因素使血压有一定波动。9.纳洛酮可用于（）A.阿片类药物中毒解救B.酒精中毒解救C.休克的辅助治疗D.新生儿窒息答案：ABCD。纳洛酮是阿片受体拮抗药，可用于阿片类药物中毒的解救；也可用于酒精中毒解救，改善酒精中毒引起的意识障碍等；在休克治疗中可作为辅助用药；还可用于新生儿窒息的治疗。10.山莨菪碱的临床应用包括（）A.感染性休克B.内脏平滑肌绞痛C.眼科检查散瞳D.眩晕症答案：AB。山莨菪碱能解除血管痉挛，改善微循环，可用于感染性休克的治疗；对胃肠道等内脏平滑肌有解痉作用，可用于内脏平滑肌绞痛。它的散瞳作用较弱，一般不用于眼科检查散瞳；也不常用于眩晕症的治疗。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾上腺素用于抢救过敏性休克的机制。答：肾上腺素用于抢救过敏性休克的机制主要包括以下几个方面：（1）兴奋心脏：肾上腺素能激动心脏的β₁受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，从而改善心脏功能，提高血压，保证重要脏器的血液灌注。（2）收缩血管：激动α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，尤其是小动脉和毛细血管前括约肌收缩明显，可升高血压，减少血管通透性，减轻水肿和渗出。（3）舒张支气管：激动支气管平滑肌的β₂受体，使支气管舒张，缓解支气管痉挛，改善通气功能，减轻呼吸困难。同时，还能抑制肥大细胞释放过敏介质，如组胺等，进一步减轻过敏反应的症状。（4）减少过敏介质释放：肾上腺素可通过激动肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的β受体，抑制这些细胞释放组胺、白三烯等过敏介质，从而减轻过敏反应的程度。2.简述阿托品在有机磷农药中毒解救中的作用及注意事项。答：作用：（1）对抗M样症状：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱大量堆积，产生M样症状，如瞳孔缩小、腺体分泌增加（流涎、出汗等）、胃肠道平滑肌痉挛（腹痛、腹泻等）、支气管平滑肌痉挛（呼吸困难）、心率减慢等。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，迅速缓解这些M样症状。（2）兴奋呼吸中枢：可对抗有机磷农药中毒引起的呼吸中枢抑制，提高呼吸频率和深度，改善呼吸功能。注意事项：（1）剂量个体化：根据中毒的程度和患者的反应调整剂量，一般需早期、足量、反复给药，达到“阿托品化”。“阿托品化”的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等。但要注意避免阿托品过量中毒，阿托品过量可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、惊厥等，严重时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。（2）密切观察病情：在使用阿托品过程中，要密切观察患者的生命体征、瞳孔变化、神志等情况，及时调整用药剂量。（3）与胆碱酯酶复活剂联合使用：阿托品不能复活胆碱酯酶，应与胆碱酯酶复活剂（如氯解磷定等）联合使用，以提高解毒效果。3.简述糖皮质激素在抢救中的应用及不良反应。答：应用：（1）抗休克：糖皮质激素可用于各种休克的治疗，如感染性休克、过敏性休克、心源性休克等。它能稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放，增强心肌收缩力；降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，改善微循环；还具有抗炎、抗过敏、抗毒素等作用，有助于缓解休克症状。（2）严重感染：在严重感染伴有毒血症时，糖皮质激素可与足量有效的抗生素联合使用，减轻炎症反应和中毒症状，保护重要脏器功能。但糖皮质激素没有抗菌作用，且可降低机体的免疫功能，所以必须在使用有效抗生素的基础上使用。（3）过敏性疾病：用于严重的过敏性疾病，如过敏性休克、支气管哮喘持续状态、血清病等，能抑制过敏反应，