2025年中医儿科试题+答案

2025年中医儿科试题+答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于小儿“稚阴稚阳”理论的内涵？A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足，阳气未盛D.机体物质与功能均未完善2.患儿2岁，发热3天，体温38.5℃，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其证型为？A.风热感冒B.风寒感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒3.治疗小儿风寒咳嗽的首选方剂是？A.桑菊饮B.杏苏散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤4.患儿4岁，腹泻2天，大便清稀，夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，舌淡，苔白腻，指纹淡红。其治法为？A.清肠解热，化湿止泻B.疏风散寒，化湿和中C.健脾益气，助运止泻D.温补脾肾，固涩止泻5.肺炎喘嗽的基本病机是？A.肺气失宣B.肺失清肃C.痰热闭肺D.肺气郁闭6.下列哪项是积滞与疳证的主要鉴别点？A.食欲减退B.腹部胀满C.形体消瘦D.大便不调7.患儿3岁，夜间睡眠不安，磨牙，食欲不振，面色萎黄，脐周疼痛时作，大便排出蛔虫1条。其治法为？A.驱蛔杀虫，调理脾胃B.安蛔定痛，继则驱虫C.健脾益气，化湿消积D.清热导滞，通腑排蛔8.小儿急惊风的主要病位在？A.心、肝B.脾、肾C.肺、胃D.肝、肾9.治疗小儿汗证营卫失调证的代表方是？A.玉屏风散B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.牡蛎散10.患儿1岁半，体重7kg（正常均值约10.5kg），毛发稀疏，面黄肌瘦，精神萎靡，不思饮食，腹凹如舟，大便溏薄。其诊断为？A.积滞（脾虚夹积）B.疳证（疳气）C.疳证（疳积）D.疳证（干疳）11.下列哪项不属于水痘的皮疹特点？A.丘疹、疱疹、结痂并见B.向心性分布C.疱疹壁薄易破，疱液澄清D.皮疹先见于头面，后延及躯干四肢12.治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方是？A.菟丝子散B.缩泉丸C.补中益气汤D.桑螵蛸散13.患儿5岁，发热2天，体温39.2℃，口腔颊黏膜可见白色小点，周围红晕，伴咳嗽流涕，目赤畏光。其诊断为？A.口疮B.手足口病C.麻疹（前驱期）D.幼儿急疹14.下列哪项是小儿缺铁性贫血心脾两虚证的典型表现？A.面色苍白，唇甲色淡，头晕心悸B.面色萎黄，食少便溏，乏力多汗C.面色苍白，发育迟缓，畏寒肢冷D.面色苍白，爪甲易脆，异食癖15.治疗小儿病毒性心肌炎气阴亏虚证的代表方是？A.炙甘草汤B.生脉散C.归脾汤D.银翘散二、简答题（每题10分，共40分）1.简述小儿感冒夹滞的临床表现及治法方药。2.试述泄泻脾虚泻的辨证要点、治法及主方。3.比较肺炎喘嗽痰热闭肺证与毒热闭肺证的鉴别要点。4.列举小儿汗证的常见证型及其代表方剂。三、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患儿，男，3岁。主诉：发热伴咳嗽4天，加重1天。现病史：4天前因受凉出现发热（体温38.2℃），轻咳，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热退复升。近1天发热加重（体温39.5℃），咳嗽频作，喉间痰鸣，气促鼻煽，烦躁不安，纳差，小便短黄，大便2日未行。查体：T39.6℃，R42次/分，鼻翼煽动，口唇微绀，咽部充血，双肺可闻及中细湿啰音。舌红，苔黄腻，脉滑数。要求：辨证、分析病机、治法、主方及药物组成（3味以上加减药）。（二）患儿，女，2岁。主诉：反复腹泻1月余。现病史：1月前因饮食不节出现腹泻，日行5-6次，稀水样便，夹不消化食物，曾服“蒙脱石散”“益生菌”效果不显。现症：大便稀溏，食后作泻，色淡不臭，面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，舌淡，苔白，脉细弱。要求：辨证、分析病机、治法、主方及药物组成（3味以上加减药）。答案一、单项选择题1.B（“生机蓬勃，发育迅速”是“纯阳”理论的体现）2.B（发热无汗、清涕、白痰、苔薄白为风寒感冒特征）3.B（杏苏散疏散风寒，宣肺止咳）4.B（大便清稀、泡沫、肠鸣腹痛为风寒泻，治当疏风散寒）5.D（肺炎喘嗽核心病机为肺气郁闭）6.C（积滞以脘腹胀满为主，疳证以形体消瘦为特征）7.A（已排出蛔虫，当驱蛔为主，兼调脾胃）8.A（急惊风病位在心肝，心主神明，肝主风动）9.B（黄芪桂枝五物汤调和营卫）10.D（体重明显低于正常，腹凹如舟，精神萎靡属干疳）11.D（水痘皮疹先见于躯干，后延及头面四肢，呈向心性分布）12.A（菟丝子散温补肾阳，固涩小便）13.C（麻疹前驱期可见柯氏斑，即口腔颊黏膜白色小点）14.A（心脾两虚则心悸头晕，气血不足则面色苍白）15.B（生脉散益气养阴，为气阴亏虚证主方）二、简答题1.小儿感冒夹滞临床表现：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭或秘结，舌苔厚腻。治法：解表兼以消食导滞。主方：在感冒主方基础上加用保和丸。风寒感冒夹滞用荆防败毒散合保和丸；风热感冒夹滞用银翘散合保和丸。常用药：山楂、神曲、莱菔子消食化积，枳实、厚朴理气除胀。2.泄泻脾虚泻辨证要点：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。治法：健脾益气，助运止泻。主方：参苓白术散。方中人参、白术、茯苓健脾渗湿，山药、莲子肉、白扁豆补脾止泻，砂仁醒脾和胃，桔梗升清，甘草调和诸药。3.肺炎喘嗽痰热闭肺证与毒热闭肺证鉴别要点：（1）痰热闭肺：发热较高（38-39℃），咳嗽痰多，喉间痰鸣，气促鼻煽，痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数；病机为痰热壅肺，肺失宣降。（2）毒热闭肺：高热持续（39.5℃以上），咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁口渴，面赤唇红，涕泪俱无，小便短赤，大便秘结，舌红绛，苔黄燥，脉洪数；病机为毒热炽盛，内闭于肺。4.小儿汗证常见证型及代表方剂：（1）肺卫不固：自汗为主，动则尤甚，神疲乏力，舌淡苔薄，脉弱；方用玉屏风散合牡蛎散。（2）营卫失调：自汗或盗汗，汗出遍身而不温，畏寒恶风，不发热或低热，舌淡苔薄，脉缓；方用黄芪桂枝五物汤。（3）气阴亏虚：盗汗为主，或自汗盗汗并见，形体消瘦，手足心热，口渴，舌红少苔，脉细数；方用生脉散。（4）湿热迫蒸：自汗或盗汗，汗出肤热，汗渍色黄，口臭口渴，小便色黄，舌红苔黄腻，脉滑数；方用泻黄散。三、病例分析题（一）辨证：肺炎喘嗽·痰热闭肺证。病机分析：患儿因受凉外感，表邪未解，入里化热，炼液为痰，痰热壅肺，肺失宣降，故发热、咳嗽、痰鸣；肺气郁闭，气机不利，则气促鼻煽、口唇微绀；痰热内盛，耗伤津液，故烦躁、小便短黄、大便秘结；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热之象。治法：清肺涤痰，止咳平喘。主方：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。药物组成：麻黄（宣肺平喘）、杏仁（降气化痰）、石膏（清肺泄热）、葶苈子（泻肺涤痰）、桑白皮（清肺平喘）、黄芩（清热燥湿）、瓜蒌（清热化痰）、甘草（调和诸药）。（二）辨证：泄泻·脾虚泻。病机分析：患儿饮食不节损伤脾胃，脾虚失运，水谷不化，清浊不分，故大便稀溏、夹不消化食物；脾虚气血生化不足，故面色萎黄、形体消瘦；脾主肌肉，脾