《儿科护理学》第十一章 血液系统疾病患儿的护理 单元试卷

《儿科护理学》第十一章血液系统疾病患儿的护理单元试卷一、单项选择题(每题1分，共40分)胚胎期最早开始造血的位置是：A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓小儿骨髓造血在出生后成为唯一的造血场所，但在某些病理情况下，肝、脾可恢复造血功能，这称为：A.生理性贫血B.骨髓外造血C.造血停滞D.再生障碍根据世界卫生组织标准，6个月至6岁小儿贫血的诊断标准是血红蛋白低于：A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.90g/L小儿时期最常见的贫血类型是：A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.感染性贫血D.营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血的根本原因是：A.铁的摄入不足B.生长发育快，需铁量增加C.铁的吸收障碍D.铁的丢失过多为预防缺铁性贫血，足月儿开始添加富含铁质的辅食的时间通常是生后：A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗，以下指导正确的是：A.与牛奶、钙片同服以促进吸收B.与维生素C同服以促进吸收C.在饭前服用吸收最好D.服用后牙齿会永久性变黑肌内注射右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血时，不正确的做法是：A.深部肌内注射B.抽药和注射使用不同针头C.经常更换注射部位D.注射后局部热敷以促进吸收营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是缺乏：A.维生素C和铁B.维生素B12和/或叶酸C.维生素D和钙D.维生素K巨幼细胞性贫血患儿可出现特征性的神经精神症状，主要是由于缺乏：A.铁B.叶酸C.维生素B12D.维生素C为明确营养性巨幼细胞性贫血的诊断，最具特征的骨髓象改变是：A.骨髓增生活跃B.红细胞体积变小C.各期红细胞巨幼变D.粒细胞系统增生治疗巨幼细胞性贫血，在补充叶酸和/或维生素B12的同时，为防止神经系统症状加重，有时需加用：A.维生素CB.维生素B6C.钾盐D.铁剂遗传性球形红细胞增多症属于：A.营养性贫血B.再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.失血性贫血红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿应避免接触和食用可能诱发溶血的食物和药物，如：A.牛奶、鸡蛋B.蚕豆及其制品、磺胺类药、萘(樟脑丸)C.新鲜水果、蔬菜D.动物肝脏、瘦肉重型β地中海贫血患儿典型的特殊面容是：A.满月脸B.眼距宽、鼻梁低平C.头大、额部隆起、颧骨突出、眼眶增宽D.面具脸目前根治重型β地中海贫血的唯一方法是：A.定期输注浓缩红细胞B.长期使用铁螯合剂C.脾切除术D.造血干细胞移植特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：A.血小板生成减少B.血小板消耗过多C.免疫因素导致血小板破坏增加D.血小板分布异常特发性血小板减少性紫癜患儿的典型临床表现是：A.贫血、黄疸、脾大B.发热、肝脾淋巴结肿大、骨痛C.皮肤黏膜自发性出血点、瘀斑，血小板计数减少D.关节肿痛、腹痛、血便护理特发性血小板减少性紫癜患儿，预防出血的措施中错误的是：A.避免剧烈运动和磕碰B.提供软质饮食，避免过硬、带刺食物C.尽量减少肌内注射和深静脉穿刺D.为减少出血，鼓励患儿多卧床，绝对限制活动为特发性血小板减少性紫癜患儿进行口腔护理时，宜选用：A.硬毛牙刷B.牙签C.软毛牙刷或纱布擦洗D.不予处理血友病A是由于缺乏哪种凝血因子？A.因子ⅧB.因子ⅨC.因子ⅪD.因子Ⅶ血友病患儿关节腔出血最常累及的部位是：A.肩、肘关节B.髋、膝关节C.膝、踝、肘关节D.腕、指关节处理血友病患儿关节急性出血时，首要措施是：A.局部热敷B.立即输注凝血因子C.患肢制动并抬高D.关节穿刺抽血急性白血病的本质是：A.造血组织感染B.骨髓中异常白细胞(白血病细胞)克隆性增殖C.免疫系统功能紊乱D.营养缺乏儿童急性白血病最常见的类型是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病A.出血B.骨关节疼痛C.发热D.贫血白血病患儿发热最常见的原因是：A.白血病本身所致B.继发感染C.药物热D.脱水确诊白血病最主要的依据是：A.血常规检查B.骨髓穿刺检查C.影像学检查D.淋巴结活检白血病患儿化疗期间，预防感染最重要的措施是：A.使用抗生素B.保护性隔离C.加强营养D.注意个人卫生化疗药物最常见的毒性反应是：A.心脏毒性B.骨髓抑制C.肝功能损害D.神经毒性白血病患儿化疗期间出现骨髓抑制，护理上应特别注意：A.预防感染和出血B.预防脱发C.预防静脉炎D.预防便秘甲氨蝶呤化疗时，为减轻其毒性，常使用的解救剂是：A.维生素B12B.叶酸C.亚叶酸钙D.维生素C为预防化疗药物引起的出血性膀胱炎，在使用环磷酰胺时，应鼓励患儿：A.多饮水B.少饮水，减少排尿疼痛C.使用利尿剂D.碱化尿液造血干细胞移植前，患儿需进入层流洁净病房，其目的是：A.避免光线刺激B.进行严格保护性隔离，预防感染C.便于观察病情D.降低环境温度关于小儿血液系统疾病患儿的饮食护理，一般原则不包括：A.高热量、高蛋白、高维生素B.易消化C.根据病情调整，如出血者给予无渣饮食D.为增加食欲，可给予辛辣刺激食物对有出血倾向的患儿进行护理时，错误的操作是：A.尽量避免肌内注射B.注射或穿刺后延长按压时间C.测血压时袖带尽可能扎紧D.保持鼻黏膜湿润，防止鼻出血对贫血患儿进行评估时，观察皮肤黏膜苍白最可靠的部位是：A.面部B.手掌C.口唇、甲床、睑结膜D.躯干皮肤缺铁性贫血患儿服用铁剂后，最早出现的有效指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.血清铁蛋白上升D.临床症状改善长期需要输血的地中海贫血或白血病患儿，容易出现的并发症是：A.过敏反应B.铁过载(含铁血黄素沉着症)C.低钾血症D.低钙血症对血液病患儿及家长进行心理支持，最重要的是：A.隐瞒病情，减少恐惧B.鼓励他们表达感受，提供疾病相关知识，树立治疗信心C.不让患儿与其他孩子接触D.一切都由医护人员决定，家长无需参与二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)小儿造血特点包括：A.胚胎期造血分为中胚叶造血期、肝脾造血期和骨髓造血期B.生后骨髓是唯一的造血器官C.婴幼儿期所有骨髓均为红髓，造血代偿潜力小D.在严重贫血等需要时，肝脾可恢复造血功能E.淋巴系统从出生后开始发育营养性缺铁性贫血的常见病因有：A.先天储铁不足(如早产、双胎)B.铁摄入不足(喂养不当)C.生长发育快，需铁量增加D.铁吸收障碍(如慢性腹泻)E.铁丢失过多(如钩虫病、肠息肉)口服铁剂治疗缺铁性贫血时，正确的护理指导包括：A.在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激B.可与维生素C、果汁同服，促进吸收C.避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药同服D.使用吸管服药，服药后漱口，以防牙齿染黑E.告诉家长，服用铁剂后粪便会变成黑色，属正常现象巨幼细胞性贫血患儿的临床表现可包括：A.面色苍黄，虚胖，毛发稀疏发黄B.肝脾轻度肿大C.表情呆滞，反应迟钝，智力动作发育落后D.肢体、躯干或头部震颤，感觉异常E.食欲不振，腹泻，舌炎护理有出血倾向的患儿，正确的措施是：A.提供安全的玩耍环境，避免外伤B.给予温凉、软烂、易消化的饮食C.勤剪指甲，避免抓伤皮肤D.用软毛牙刷刷牙，或用棉签、纱布清洁口腔E.尽量减少注射，必要时选用小针头，穿刺后延长按压时间白血病患儿化疗期间，预防感染的措施有：A.保护性隔离，限制探视B.注意个人卫生，尤其是口腔、皮肤、肛周清洁C.监测体温，观察感染迹象D.避免接种活疫苗E.病房定期通风消毒化疗药物常见的毒副作用包括：A.骨髓抑制(白细胞、血小板减少)B.消化道反应(恶心、呕吐、黏膜溃疡)C.肝功能损害D.心脏毒性E.脱发对白血病患儿进行饮食护理，正确的是：A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食B.食物要新鲜、卫生C.化疗期间食欲差，可给予清淡、易消化饮食D.有口腔溃疡时，给予温凉流质或半流质E.为增进食欲，可给予辛辣调味品特发性血小板减少性紫癜患儿的护理要点包括：A.密切观察出血部位、范围、量B.避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物C.严重出血时，卧床休息，必要时输注血小板D.注意预防感染E.指导家长认识疾病，避免外伤对血友病患儿及家长的健康教育应包括：A.让患儿养成安静生活的习惯，避免剧烈运动和外伤B.教会家长及年长儿掌握出血的紧急处理方法C.避免使用阿司匹林、吲哚美辛等药物D.进行任何手术前，应告知医生病情E.建议患儿随身携带疾病诊断卡三、名词解释(每题3分，共15分)骨髓外造血营养性缺铁性贫血生理性贫血出血倾向保护性隔离四、简答题(每题5分，共25分)简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的护理要点。列出白血病患儿化疗期间骨髓抑制的护理重点。简述特发性血小板减少性紫癜患儿预防出血的护理措施。如何对血友病患儿及家长进行预防出血的健康教育？简述对白血病患儿及家长进行心理支持的重要性及方法。五、案例分析题(每题10分，共20分)案例一：患儿，男，10个月，因“面色苍白2个月”就诊。患儿系足月顺产，生后母乳喂养，未添加辅食。近2个月来家长发现其面色逐渐苍白，食欲减退，精神不振，不爱活动。查体：体重8.5kg，精神稍差，皮肤黏膜、口唇、睑结膜苍白，心率130次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC28%，血清铁蛋白降低。请回答：该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2分)主要诊断依据有哪些？(至少列出3点)(3分)该患儿目前存在的主要护理诊断/问题是什么？(至少列出2个)(2分)若医生给予口服铁剂治疗，护士应对家长做哪些用药指导？(3分)案例二：患儿，女，5岁，因“确诊急性淋巴细胞白血病3天”入院，开始接受VDLP方案诱导缓解化疗。今日为化疗第5天，患儿出现发热，体温39℃，伴咳嗽。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。血常规