《妇产科学》第七章 正常分娩 单元试卷

《妇产科学》第七章正常分娩单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)分娩是指妊娠达到多少周及以后，胎儿及其附属物从母体娩出的过程？A.满28周B.满37周C.满40周D.满42周E.任何时候临产开始的可靠标志是：A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.阴道见红D.宫颈管消失E.规律且逐渐增强的宫缩，伴宫颈管进行性缩短、宫口扩张和胎先露下降总产程是指从何时开始至何时结束？A.规律宫缩开始至胎儿娩出B.见红开始至胎盘娩出C.规律宫缩开始至胎盘娩出D.宫颈口开大3cm至胎儿娩出E.破膜开始至胎儿娩出第一产程(宫颈扩张期)是指从规律宫缩开始到：A.宫口开全(10cm)B.宫口开大3cmC.胎儿娩出D.胎盘娩出E.宫口开大5cm分娩过程中，观察胎心变化最简便有效的方法是：A.胎儿心电图B.超声多普勒C.胎心听诊器D.连续电子胎心监护E.孕妇自数胎动在枕先露分娩机制中，胎头为适应骨盆形态，以最小径线通过产道的动作是：A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸胎头以哪条径线衔接于骨盆入口？A.枕下前囟径B.枕额径C.双顶径D.枕颏径E.枕额周径宫口扩张潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张：A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm正常分娩时，保护会阴并协助胎头俯屈的主要目的是：A.使胎头以最小径线在宫缩间歇期缓慢通过阴道口B.加快分娩进程C.防止子宫破裂D.避免胎儿肩难产E.减少产后出血评估新生儿出生后1分钟内的状况，最常用的方法是：A.Silverman评分B.Apgar评分C.新生儿神经行为测定D.肌张力评估E.觅食反射检查正常分娩时，胎盘剥离的征象不包括：A.宫体变硬呈球形B.阴道口外露的脐带自行延长C.阴道少量流血D.子宫底升高达脐上E.用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，外露脐带回缩临产后，进行肛门检查(肛查)不能了解的项目是：A.宫颈软硬、厚薄及宫口扩张程度B.是否破膜C.胎先露及其下降程度D.骨盆大小E.确定胎方位正常分娩时，促使胎头下降最主要的因素是：A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.子宫收缩力D.肛提肌收缩力E.胎儿躯干伸直的力量初产妇，宫口开全(10cm)后，何时开始指导其屏气用力？A.立即B.宫缩时C.胎头拔露时D.胎头着冠时E.见到胎发时新生儿Apgar评分的内容不包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.体重正常分娩时，预防产后出血，最关键的措施是在何时应用宫缩剂？A.胎儿前肩娩出后B.胎儿后肩娩出后C.胎儿全身娩出后D.胎盘娩出后E.产后2小时关于产程图，描述正确的是：A.潜伏期宫口扩张速度平均每小时0.5cmB.活跃期宫口扩张速度平均每小时小于0.5cmC.胎头下降曲线以坐骨棘平面为“0”D.产程图不能预警难产E.只记录宫口扩张曲线正常分娩时，会阴侧切术常用的麻醉方式是：A.全身麻醉B.腰麻C.阴部神经阻滞麻醉D.宫颈旁阻滞麻醉E.无需麻醉胎儿娩出后，首要的处理是：A.结扎脐带B.清理呼吸道C.进行Apgar评分D.刺激啼哭E.保暖关于分娩镇痛，错误的是：A.理想的分娩镇痛对母婴影响小B.椎管内麻醉(如硬膜外镇痛)是常用有效的方法C.药物镇痛是唯一方法D.非药物镇痛包括呼吸法、导乐陪伴等E.应根据产妇意愿和条件选择二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)影响分娩的四要素包括：A.产力B.产道C.胎儿D.精神心理因素E.医疗条件临产的标志包括：A.规律且逐渐增强的子宫收缩B.进行性宫颈管消失C.宫口进行性扩张D.胎先露部下降E.见红总产程可以分为以下哪些阶段？A.第一产程(宫颈扩张期)B.第二产程(胎儿娩出期)C.第三产程(胎盘娩出期)D.第四产程(产后观察期)E.潜伏期和活跃期关于子宫收缩力的特点，正确的是：A.节律性B.对称性C.极性D.持续性E.缩复作用第一产程的临床表现包括：A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.产妇屏气用力在枕左前位(LOA)的分娩机制中，胎头完成内旋转后，其矢状缝与骨盆哪条径线一致？A.入口横径B.入口斜径C.中骨盆横径D.中骨盆前后径E.出口前后径第二产程的临床表现包括：A.宫口开全B.胎头拨露C.胎头着冠D.胎儿娩出E.产妇有排便感，不自主向下屏气新生儿出生后的即时处理包括：A.清理呼吸道B.处理脐带C.新生儿阿普加评分D.擦干、保暖E.让母亲辨认性别，进行早接触、早吸吮胎盘剥离及娩出的方式有：A.希氏法B.邓氏法C.胎儿面娩出式D.母体面娩出式E.人工剥离胎盘术正常分娩接产时，保护会阴的要点包括：A.在会阴部盖消毒巾，接产者右肘支在产床，右手拇指与其余四指分开，利用手掌大鱼际肌顶住会阴部B.宫缩时向上内方托压，同时左手下压胎头枕部，协助俯屈C.宫缩间歇时保护会阴的手稍放松D.当胎头枕部在耻骨弓下露出时，协助胎头仰伸E.胎头娩出后，保护会阴的手不可松开，直至双肩娩出三、名词解释(每题3分，共15分)新生儿Apgar评分四、简答题(每题5分，共25分)简述影响分娩的四要素及其在分娩过程中的作用。简述临产的诊断标准及先兆临产的表现。简述第一产程的临床表现及产程观察要点。简述枕先露的分娩机制(以枕左前位为例，按顺序简述)。简述正常分娩第三产程的临床表现及处理。五、病例分析题(20分)病例：初产妇，25岁，G1P0，孕39周。因“阵发性腹痛4小时”入院。孕妇平素月经规律，末次月经2023年5月1日，预产期2024年2月8日。孕期定期产检无异常。4小时前开始出现下腹阵痛，由间歇20-30分钟一次，持续20秒，逐渐加强至5-6分钟一次，持续30-40秒。无阴道流水，少量阴道血性分泌物。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。心肺听诊无异常。产科检查：宫高33cm，腹围96cm，胎方位LOA，胎心140次/分，规律。骨盆外测量正常。消毒后行阴道检查：宫颈管消退80%，质软，位置中，宫口开大2cm，先露头，S-2，胎膜未破。B超提示：单胎，头位，BPD9.3cm，FL7.2cm，AFI12cm，胎盘位于后壁，II级。入院后，产妇被送入待产室。宫缩逐渐增强，间隔3-4分钟，持续40-50秒。6小时后复查：宫口开大5cm，先露头，S-0。又过2小时，产妇诉有排便感，查宫口开全，先露头，S+3，胎膜自破，羊水清。立即送入产房。指导产妇屏气用力，可见胎头拔露。经保护会阴、协助胎头俯屈仰伸，胎头娩出，随后前肩、后肩及胎体相继娩出。新生儿哭声响亮。胎儿娩出后5分钟，胎盘自然剥离，完整娩出。检查会阴，I度裂伤，予以缝合。产后2小时，产妇及新生儿情况平稳，送回病房。问题：该产妇入院时的诊断是什么？属于第几产程的哪个期？(2分)该产妇的总产程是多少小时？请根据病例描述划分其各产程的时间。(4分)入院后