2026年结核病防治知识竞赛题及答案

2026年结核病防治知识竞赛题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1结核分枝杆菌抗酸染色呈红色的根本原因是A.细胞壁含大量分枝菌酸B.胞浆内富含铁离子C.核酸含量高D.荚膜多糖吸附染料答案：A1.22021年WHO推荐的4个月短程利福喷丁—莫西沙星方案适用于A.药物敏感肺结核初治患者B.耐多药肺结核患者C.结核性脑膜炎患者D.骨结核术后患者答案：A1.3下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）的诊断标准A.IGRA阳性B.TST硬结≥10mmC.胸部CT示钙化灶D.无活动性结核临床证据答案：C1.4某患者痰涂片阳性，GeneXpertMTB/RIF检出rpoB基因突变，其最可能的耐药类型为A.耐异烟肼B.耐利福平C.耐链霉素D.耐乙胺丁醇答案：B1.5卡介苗（BCG）的主要保护靶人群是A.成人肺结核B.儿童重症结核C.老年人结核D.孕妇结核答案：B1.6结核性胸膜炎胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）临界值常取A.≥10U/LB.≥20U/LC.≥40U/LD.≥60U/L答案：C1.7下列药物中，哪一个不属于WHOGroupA氟喹诺酮类A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.环丙沙星D.加替沙星答案：C1.82022年全球结核病报告估算我国新发结核病例数约为A.50万B.70万C.78万D.100万答案：C1.9结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）检测的抗原是A.ESAT-6与CFP-10B.Ag85B与MPB64C.PPD与HSP65D.LAM与TDM答案：A1.10下列哪项不是抗结核药物常见肝毒性危险因素A.高龄B.乙型肝炎表面抗原阳性C.低体重D.高钠饮食答案：D1.11耐多药结核（MDR-TB）的定义是至少对A.异烟肼和利福平耐药B.异烟肼和链霉素耐药C.利福平和乙胺丁醇耐药D.异烟肼和吡嗪酰胺耐药答案：A1.12结核分枝杆菌标准培养基罗氏培养基（L-J）的pH为A.5.6B.6.0C.6.8D.7.2答案：C1.13下列哪项不属于结核病患者营养支持核心指标A.血清白蛋白≥35g/LB.BMI≥18.5kg/m²C.血红蛋白≥120g/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L答案：D1.14结核性脑膜炎患者糖皮质激素首选A.泼尼松口服B.地塞米松静脉C.甲泼尼龙鞘内D.氢化可的松口服答案：B1.15我国《结核病防治管理办法》最新修订年份为A.2013B.2017C.2021D.2022答案：C1.16下列哪项不是GeneXpertUltra较Xpert的优势A.检测限降低至15.6CFU/mLB.可区分活菌与死菌C.可检测inhA突变D.降低半乳甘露聚糖交叉反应答案：C1.17结核病患者居家消毒，对痰液最简便有效的方法是A.75%酒精喷洒B.含氯消毒剂1∶1浸泡30minC.紫外线照射10minD.煮沸5min答案：B1.18孕妇结核治疗方案中，可全程使用的药物是A.利福平B.链霉素C.左氧氟沙星D.环丝氨酸答案：A1.19某患者抗结核治疗2周后仍高热，痰菌未阴转，首先应A.立即更换全部药物B.复查药敏并评估依从性C.加用糖皮质激素D.行外科切除答案：B1.20结核潜伏感染预防性治疗，3个月利福平方案简称A.3HPB.3HRC.1HPD.3HZ答案：B1.21下列哪项不是结核病免疫逃逸机制A.抑制巨噬细胞自噬B.阻断ROS产生C.激活NLRP3炎症小体D.抑制MHC-Ⅱ表达答案：C1.22结核性脓胸外科治疗最佳窗口期为A.发病1周内B.抗结核2周且全身症状改善C.抗结核6个月且痰菌阴转D.无需抗结核直接手术答案：B1.23下列哪项属于WHO推荐的全口服短程MDR方案A.6个月BPaLB.9个月STREAMC.20个月Kanamycin方案D.24个月individualized方案答案：A1.24结核病患者维生素D补充推荐剂量为A.400IU/dB.800IU/dC.1000–2000IU/dD.10000IU/d答案：C1.25学校结核病突发公共卫生事件定义为同一学校内A.10天内发现2例B.30天内发现3例C.60天内发现5例D.90天内发现10例答案：B1.26下列哪项不是结核菌素皮肤试验（TST）假阳性原因A.卡介苗接种B.非结核分枝杆菌感染C.免疫抑制状态D.操作者判读误差答案：C1.27结核性心包炎最常见的超声心动图表现A.室壁瘤B.心包填塞C.心包增厚伴积液D.瓣膜赘生物答案：C1.28下列哪项不是利福平不良反应A.流感样综合征B.肝毒性C.血小板减少D.视神经炎答案：D1.29结核病患者使用异烟肼时，为预防周围神经炎应补充A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素C答案：B1.30我国结核病信息管理系统（TBIMS）数据上报时限为A.诊断后2小时B.诊断后24小时C.诊断后3日D.诊断后7日答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于WHOGroupC二线口服药物的有A.环丝氨酸B.利奈唑胺C.氯法齐明D.阿米卡星答案：A、C2.2结核病患者营养筛查工具包括A.NRS-2002B.MUSTC.SGAD.Barthel指数答案：A、B、C2.3下列哪些情况需进行结核潜伏感染筛查A.HIV感染者B.接受TNF-α抑制剂治疗者C.矽肺患者D.妊娠期妇女答案：A、B、C2.4耐多药结核长程方案疗效评估指标包括A.痰培养阴转时间B.胸部CT病灶吸收率C.治疗成功率D.药物不良反应发生率答案：A、B、C、D2.5下列属于结核性脊柱炎常见MRI表现A.椎体骨质破坏B.椎间盘高度保留C.椎旁冷脓肿D.强化后边缘环形增强答案：A、C、D2.6下列哪些药物可延长QT间期A.莫西沙星B.氯法齐明C.贝达喹啉D.利奈唑胺答案：A、B、C2.7学校结核病密切接触者筛查范围包括A.同班师生B.同宿舍同学C.同乘校车≥8小时者D.家庭成员答案：A、B、C、D2.8下列属于结核分枝杆菌毒力因子A.ESAT-6B.CFP-10C.LAMD.KatG答案：A、B、C2.9下列哪些属于结核病患者心理健康评估量表A.PHQ-9B.GAD-7C.SCL-90D.MMSE答案：A、B、C2.10下列哪些措施可降低医院内结核传播风险A.负压隔离病房B.N95口罩C.紫外线空气消毒D.含氯消毒剂拖地答案：A、B、C3.填空题（每空1分，共20分）3.1结核分枝杆菌对异烟肼耐药最主要分子机制是katG基因______突变。答案：315位点3.2我国结核病“五率”指标中，患者规范管理率要求达到______以上。答案：90%3.3结核性脑膜炎脑脊液典型改变为“三高两低”，即高______、高______、高______，低______、低______。答案：蛋白、细胞数、ADA；糖、氯化物3.4利福平耐药结核病患者使用贝达喹啉总疗程不应超过______周。答案：243.5结核病患者BMI目标值应≥______kg/m²。答案：18.53.6结核潜伏感染预防性治疗3HP方案是指每周一次异烟肼______mg联合利福喷丁______mg，共______周。答案：15、15、123.7结核分枝杆菌标准药敏比例法，临界浓度异烟肼为______μg/mL。答案：0.23.8结核性胸膜炎胸腔穿刺首次抽液量不宜超过______mL。答案：600–8003.9耐多药结核患者使用利奈唑胺，血红蛋白监测频率为每月至少______次。答案：13.10结核病患者使用氟喹诺酮类，若QTc>______ms应停药。答案：5004.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1卡介苗接种后可导致结核菌素试验假阳性。答案：√4.2结核分枝杆菌属于革兰阳性杆菌。答案：×4.3结核病患者血清维生素D水平与病灶吸收呈负相关。答案：×4.4结核性脓胸外科治疗首选胸膜剥脱术。答案：√4.5结核病患者肝功能ALT>3倍正常上限必须永久停用所有抗结核药物。答案：×4.6结核潜伏感染IGRA阳性者必须接受预防性治疗。答案：×4.7结核病患者使用糖皮质激素需同时给予足量抗结核药物。答案：√4.8结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射30min即可杀灭。答案：√4.9结核病患者痰涂片阴转即无传染性。答案：×4.10结核病患者出院后无需再进行社区随访管理。答案：×5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述结核分枝杆菌感染后肉芽肿形成的免疫学过程。答案：结核分枝杆菌被肺泡巨噬细胞吞噬→抑制吞噬体-溶酶体融合→诱导细胞免疫→CD4+T细胞分泌IFN-γ→激活巨噬细胞→形成上皮样细胞及多核巨细胞→淋巴细胞包绕→干酪样坏死→肉芽肿。5.2列举并解释三种常见抗结核药物所致肝毒性的监测指标。答案：ALT/AST：肝细胞损伤；TBil：胆汁淤积或严重坏死；ALP：胆管损伤；INR：合成功能下降。5.3简述耐多药结核病患者使用贝达喹啉的用药教育要点。答案：每日随餐服用；避免与CYP3A4强诱导剂同用；监测心电图QTc；出现心悸或晕厥立即就诊；治疗24周内每月复查心电图、肝肾功能、电解质。5.4简述学校结核病突发公共卫生事件应急响应流程。答案：疫情报告→县级CDC核实→风险评估→密切接触者筛查→PPD/IGRA+胸部影像→发现患者隔离治疗→环境消毒→健康宣教→疫情结案报告。5.5简述结核病患者营养支持“五阶梯”原则。答案：第一阶梯饮食+宣教；第二阶梯口服营养补充；第三阶梯全肠内营养；第四阶梯部分肠外营养；第五阶梯全肠外营养；逐级上升，逐级下降。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）患者男，30岁，体重50kg，诊断为药物敏感肺结核。标准4联方案HREZ剂量：H5mg/kg、R10mg/kg、E15mg/kg、Z25mg/kg。请计算每日各药物剂量，并判断是否需要调整。答案：H=250mg，R=500mg，E=750mg，Z=1250mg；均在国家推荐剂量范围内，无需调整。6.2分析题（15分）某县2025年报告结核病患者500例，其中病原学阳性300例，耐多药30例，治疗成功450例。请计算：（1）病原学阳性率；（2）耐多药率；（3）治疗成功率。答案：（1）300/500