心冠预检分诊工作制度

PAGE心冠预检分诊工作制度一、总则（一）目的为有效防控新型冠状病毒肺炎疫情，规范预检分诊工作流程，提高预检分诊工作质量，及时发现、隔离和转诊疑似病例，防止疫情扩散，保障患者、医护人员及其他人员的健康与安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室及部门在开展医疗服务过程中的预检分诊工作。（三）工作原则1.科学规范原则：依据国家及地方卫生健康部门发布的新型冠状病毒肺炎防控相关法律法规、技术指南和行业标准，制定科学合理、规范有序的预检分诊工作流程和操作规范。2.早发现、早报告、早隔离、早治疗原则：通过严格细致的预检分诊工作，及时发现疑似新冠病例，按照规定程序准确报告，并迅速采取隔离措施，确保患者得到及时有效的治疗。3.全面覆盖原则：对所有进入医疗机构的人员进行全面预检分诊，包括患者、家属、陪诊人员、探视人员及工作人员等，做到不漏一人。4.快速高效原则：优化预检分诊工作流程，提高工作效率，减少患者等待时间，确保在最短时间内完成预检分诊任务，及时做出准确判断和处置。二、组织管理（一）成立预检分诊工作领导小组1.组成人员组长：[医院院长姓名]副组长：[副院长姓名]、[医务科科长姓名]、[护理部主任姓名]成员：各临床科室主任、护士长、预检分诊点负责人等2.职责全面负责医疗机构预检分诊工作的领导、组织、协调和决策。定期召开预检分诊工作会议，分析总结工作情况，研究解决工作中存在的问题。协调各部门之间的工作关系，确保预检分诊工作顺利开展。根据疫情防控形势和工作需要，及时调整预检分诊工作方案和措施。（二）设立预检分诊工作管理部门1.部门名称：预检分诊管理办公室2.部门职责负责制定和完善预检分诊工作制度、流程、规范及应急预案，并组织实施。组织开展预检分诊工作人员的培训、考核，提高其业务水平和应急处置能力。负责预检分诊物资的储备、调配和管理，确保物资供应充足、设备运行正常。对预检分诊工作进行日常监督检查，及时发现问题并督促整改。收集、整理、分析预检分诊工作数据，定期向上级部门报告工作情况。协调与其他医疗机构及相关部门的沟通协作，做好疫情防控信息共享和联防联控工作。（三）明确各部门及人员职责1.医务科负责协调各临床科室做好疑似新冠病例的诊断、治疗和转诊工作。组织专家对疑难病例进行会诊，为预检分诊工作提供技术支持。监督检查临床科室执行预检分诊制度的情况，对违反制度的行为进行纠正和处理。2.护理部负责组织护理人员实施预检分诊工作，加强护理人员培训和管理，提高护理服务质量。指导预检分诊点护理人员做好患者信息登记、体温检测、症状询问、分诊分流等工作。协调调配护理人员，确保预检分诊工作岗位人员充足。3.后勤保障部门负责保障预检分诊工作所需的物资、设备供应，包括防护用品、消毒用品、体温检测设备等。做好预检分诊区域的清洁、消毒、通风等环境卫生工作，确保工作环境安全卫生。负责维护预检分诊区域的水电、通讯等设施设备正常运行。4.保卫部门负责维护预检分诊区域的秩序，引导患者有序就诊，防止人员聚集。协助预检分诊工作人员做好疑似病例及密切接触者的隔离、转运等工作，保障医疗秩序和人员安全。5.预检分诊点工作人员负责对进入医疗机构的人员进行体温检测、症状询问、信息登记等预检分诊工作。根据患者症状和流行病学史，按照分诊原则进行初步分诊，引导患者到相应科室就诊。对疑似新冠病例，及时报告上级部门，并按照规定程序做好隔离、防护等措施。做好预检分诊区域的消毒、清洁等工作，防止交叉感染。三、预检分诊工作流程（一）患者就诊前准备1.在医疗机构入口处设置醒目的预检分诊标识，引导患者前往预检分诊点。2.预检分诊点配备必要的设备和物资，如体温检测设备、登记表格、防护用品等。3.预检分诊工作人员提前到岗，做好个人防护，熟悉预检分诊工作流程和相关知识。（二）患者进入医疗机构1.所有进入医疗机构的人员，包括患者、家属、陪诊人员、探视人员及工作人员，均需在入口处接受预检分诊。2.预检分诊工作人员首先对进入人员进行体温检测，使用符合国家标准的体温计，如红外体温计、水银体温计等，测量腋下、口腔或额头温度，记录体温数值。3.询问进入人员是否有发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠相关症状，以及是否有流行病学史，如发病前14天内有病例报告社区的旅行史或居住史、与新冠病毒感染者有接触史等。4.指导进入人员如实填写预检分诊登记表，内容包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊科室、体温、症状、流行病学史等信息。（三）初步分诊1.体温正常且无新冠相关症状及流行病学史的人员，可直接引导至相应科室就诊。2.体温≥37.3℃或有新冠相关症状及流行病学史的人员，由预检分诊工作人员引导至发热门诊进一步排查。3.对于不能排除新冠感染的患者，应立即采取隔离措施，安排在相对独立的区域等待，避免与其他人员接触，并通知发热门诊医生前来接诊。4.在等待过程中，为患者及陪同人员提供必要的防护用品，如口罩等，并做好解释工作，安抚其情绪。（四）信息报告与转诊1.预检分诊工作人员发现疑似新冠病例后，应立即报告预检分诊管理办公室，并详细记录患者信息及相关情况。2.预检分诊管理办公室接到报告后，应在10分钟内通知医院疫情防控领导小组，并按照规定程序向当地卫生健康部门报告。3.发热门诊医生对疑似病例进行详细询问病史、体格检查、实验室检查等，如核酸检测、血常规、胸部CT等，以明确诊断。4.确诊为新冠病例的患者，应按照相关规定及时转诊至定点医疗机构进行治疗。在转诊过程中，要做好患者及陪同人员的防护措施，确保转运安全。5.对于排除新冠感染的患者，由发热门诊医生根据病情安排进一步治疗或转回原就诊科室。（五）终末消毒1.对疑似或确诊新冠病例就诊过的区域，包括预检分诊点、发热门诊、检查室、治疗室等，在患者离开后进行终末消毒。2.终末消毒应按照《医疗机构消毒技术规范》等相关标准执行，采用合适的消毒方法，如紫外线消毒、化学消毒剂喷洒或擦拭等，确保消毒效果。3.消毒完成后，对消毒区域进行清洁，更换床单、被套、枕套等用品，为下一位患者就诊做好准备。四、预检分诊工作要求（一）人员要求1.预检分诊工作人员应经过专业培训，熟悉新冠疫情防控知识、预检分诊工作流程和操作规范，掌握常见症状的识别和处置方法。2.工作人员应具备良好的沟通能力和服务意识，能够耐心细致地询问患者情况，做好解释和引导工作。3.严格遵守个人防护规定，正确佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，做好手卫生，防止交叉感染。4.工作人员应保持工作岗位相对固定，避免频繁更换，减少因人员变动带来的感染风险。（二）物资要求1.预检分诊点应配备充足的防护用品，如医用防护口罩、医用外科口罩、一次性帽子、护目镜、防护面屏、一次性隔离衣、一次性乳胶手套等，确保工作人员防护到位。2.配备必要的消毒用品，如含氯消毒剂、75%乙醇、过氧化氢等，用于环境和物体表面的消毒。3.准备充足的体温检测设备，定期进行校准和维护，确保设备正常运行。4.提供登记表格、笔等办公用品，保证预检分诊工作记录准确、完整。（三）环境要求1.预检分诊点应设置在医疗机构入口处相对独立的区域，通风良好，光线充足。2.配备必要的桌椅、候诊椅等设施，为患者提供舒适的候诊环境。3.保持预检分诊区域清洁卫生，每日进行清洁消毒，地面、物体表面应无污渍、无灰尘。4.合理设置隔离区域，用于安置疑似病例，隔离区域应远离其他就诊区域，并有明显标识。（四）工作纪律要求1.预检分诊工作人员应严格遵守工作时间，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。2.认真履行工作职责，严格按照预检分诊工作流程和规范操作，不得敷衍塞责、漏登漏报。3.对患者信息严格保密，不得泄露患者隐私。4.服从医院疫情防控领导小组的指挥和调度，积极配合做好各项疫情防控工作。五、培训与考核（一）培训计划1.制定年度预检分诊工作人员培训计划，明确培训内容、培训方式、培训时间和培训人员等。2.培训内容包括新冠疫情防控法律法规、防控知识、预检分诊工作流程、个人防护技能、消毒隔离技术等。3.根据培训内容，邀请医院感染管理专家、呼吸内科专家、护理专家等进行授课，也可组织观看视频教程、现场演示等。（二）培训实施1.定期组织预检分诊工作人员参加培训，培训频率不少于每月1次。2.培训前应提前通知培训人员，确保其按时参加培训。培训过程中，要做好记录，包括培训时间、培训内容、培训人员等。3.培训结束后，对培训人员进行考核，考核方式可采用理论考试、操作考核、案例分析等，以检验培训效果。（三）考核评估1.建立预检分诊工作人员考核评估机制，对其工作表现、业务能力、应急处置能力等进行综合评估。2.考核评估结果与绩效挂钩，对表现优秀的工作人员给予表彰和奖励，对不称职的工作人员进行批评教育、补考或调整工作岗位。3.定期对培训与考核工作进行总结分析，根据实际情况调整培训计划和考核方式，不断提高预检分诊工作人员的业务水平和工作质量。六、监督与检查（一）内部监督1.预检分诊管理办公室定期对预检分诊工作进行监督检查，检查内容包括工作人员执行制度情况、工作流程落实情况、物资配备与使用情况、环境清洁消毒情况等。2.采用现场查看、查阅记录、询问工作人员和患者等方式进行监督检查，对发现的问题及时记录并反馈给相关部门和人员，要求限期整改。3.在监督检查过程中，如发现违反预检分诊工作制度和流程的行为，应按照医院相关规定进行严肃处理。（二）外部监督1.积极配合卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等上级部门的监督检查，如实提供预检分诊工作相关资料和情况。2.对上级部门提出的意见和建议，认真研究分析，及时整改落实，并将整改情况及时报告上级部门。七、应急处置（一）应急预案制定1.制定新冠预检分诊工作应急预案，明确应急处置流程、各部门及人员职责、应急物资保障等内容。2.应急预案应根据国家及地方疫情防控政策和要求，结合医疗机构实际情况，定期进行修订和完善。（二）应急演练1.定期组织预检分诊工作人员开展应急演练，演练频率不少于每半年1次。2.演练内容包括疑似新冠病例的发现、报告、隔离、转运、消毒等环节，通过模拟真实场景，检验工作人员的应急处置能力和各部门之间的协调配合能力。3.演练结束后，对演练效果进行评估总结，针对演练中发现的问题及时