2022年内科护理应急能力考核专项试题及标准答案

2022年内科护理应急能力考核专项试题及标准答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.患者发生过敏性休克时，最早出现的症状通常是（）A.呼吸道阻塞症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状2.急性心肌梗死患者发生心室颤动时，首选的治疗措施是（）A.静脉推注利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.静脉推注肾上腺素3.患者突然发生心脏骤停，护士在进行心肺复苏时，胸外按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨上1/3D.心前区4.咯血患者出现窒息先兆时，应立即采取的措施是（）A.通知医生B.给患者吸氧C.让患者取患侧卧位D.清除呼吸道内血块5.糖尿病患者发生低血糖反应时，首先应采取的措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖B.口服糖水C.进食含糖食物D.监测血糖6.患者发生急性肺水肿时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位D.端坐位，两腿下垂7.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是（）A.高流量吸氧B.高压氧舱治疗C.静脉滴注碳酸氢钠D.应用糖皮质激素8.有机磷农药中毒患者的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循环衰竭C.肾功能衰竭D.肝功能衰竭9.癫痫持续状态是指（）A.连续的失神发作B.连续大发作，意识持续丧失C.单侧肢体频繁抽搐D.长期用药不能控制的大发作10.患者发生急性左心衰竭时，可出现的典型症状是（）A.咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难C.心悸D.乏力二、填空题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏的“CAB”原则中，“C”代表______，“A”代表______，“B”代表______。2.过敏性休克的首选药物是______。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是______。4.咯血窒息的主要原因是______。5.低血糖的诊断标准是血糖低于______mmol/L。6.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内可加入______%-______%乙醇。7.一氧化碳中毒的机制是一氧化碳与______结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力。8.有机磷农药中毒的特效解毒剂是______和______。9.癫痫发作时，应立即将患者头偏向一侧，目的是______。10.急性左心衰竭的主要临床表现为______和______。三、判断题（总共10题，每题2分）1.心肺复苏时，胸外按压的频率应至少为100次/分。（）2.过敏性休克患者应立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。（）3.急性心肌梗死患者在发病24小时内不宜用洋地黄类药物。（）4.咯血患者应取健侧卧位，以减少出血和防止窒息。（）5.低血糖反应多发生在空腹或运动后。（）6.急性肺水肿患者吸氧时，乙醇湿化的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力。（）7.一氧化碳中毒患者经治疗后，只要症状缓解即可停止治疗。（）8.有机磷农药中毒患者应尽早、足量、反复使用阿托品。（）9.癫痫发作时，可强行按压患者肢体，以防止抽搐加重。（）10.急性左心衰竭患者应严格控制输液速度和输液量。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述心肺复苏的操作步骤。2.简述过敏性休克的抢救措施。3.简述急性心肌梗死患者的护理要点。4.简述有机磷农药中毒患者的护理措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.如何提高内科护理人员的应急处理能力？2.结合临床实际，谈谈在处理内科急症患者时，如何做好医护配合？3.分析内科常见急症患者的心理特点，并讨论相应的心理护理措施。4.探讨在应对内科护理应急事件时，如何进行有效的风险管理？答案：一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.C6.D7.B8.A9.B10.A二、填空题1.胸外按压；开放气道；人工呼吸2.肾上腺素3.胸痛4.血块阻塞呼吸道5.3.96.20；307.血红蛋白8.阿托品；解磷定9.防止呕吐物误吸10.呼吸困难；急性肺水肿三、判断题1.√2.×（应根据病情调整剂量，一般皮下或肌内注射0.5-1ml）3.√4.×（应取患侧卧位）5.√6.√7.×（应继续观察和治疗，防止迟发性脑病等并发症）8.√9.×（不可强行按压，防止骨折等损伤）10.√四、简答题1.①判断意识和呼吸：轻拍患者双肩，呼叫患者，观察有无呼吸。②呼救：立即呼叫他人帮忙并拨打急救电话。③胸外按压：在两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用掌根按压，频率至少100次/分，深度至少5cm。④开放气道：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道。⑤人工呼吸：捏住患者鼻翼，口对口吹气，每次持续1秒以上，使胸廓抬起，每按压30次，给予2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。2.①立即停药，使患者平卧。②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。③吸氧，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌内注射。⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。⑥若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。⑦密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。3.①休息与活动：急性期绝对卧床休息，保持环境安静。病情稳定后逐渐增加活动量。②饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化饮食，少量多餐，避免过饱。③病情观察：密切观察生命体征、心电图变化、有无心律失常等，及时发现并发症。④疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，观察止痛效果。⑤心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪。⑥用药护理：遵医嘱正确使用药物，观察药物不良反应。⑦健康指导：指导患者合理饮食、适量运动、按时服药、定期复查等。4.①迅速清除毒物：立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水或清水彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者应尽早催吐、洗胃、导泻。②保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给氧，必要时行气管插管或气管切开。③病情观察：密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，注意有无阿托品化和反跳现象。④用药护理：遵医嘱准确、及时使用解毒剂，观察药物疗效和不良反应。⑤基础护理：做好口腔护理、皮肤护理等，防止并发症。⑥心理护理：关心患者，帮助其树立战胜疾病的信心。五、讨论题1.①加强培训：定期组织应急知识和技能培训，包括心肺复苏、各种急症的处理流程等，通过理论学习、模拟演练等方式提高护理人员的理论水平和实践操作能力。②案例分析：定期开展案例分析讨论，分析成功和失败的经验教训，让护理人员从中学习应急处理的思路和方法。③应急演练：增加应急演练的频率和难度，模拟各种复杂的临床场景，提高护理人员的应变能力和团队协作能力。④鼓励自学：鼓励护理人员自主学习最新的急救知识和技术，拓宽知识面，提高应急处理的综合素质。⑤建立激励机制：对在应急处理中表现优秀的护理人员给予奖励和表彰，激发护理人员提高应急处理能力的积极性。2.①明确职责：医生和护士应提前明确在处理内科急症患者时各自的职责，医生负责诊断和制定治疗方案，护士负责执行医嘱、观察病情和提供基础护理等。②及时沟通：在处理患者过程中，医护人员要及时沟通，护士发现病情变化应及时向医生报告，医生调整治疗方案也应及时告知护士。③团队协作：医护人员要树立团队协作的意识，在抢救患者时相互配合，如在心肺复苏时，护士要配合医生进行胸外按压、给药等操作。④定期培训：定期开展医护联合培训，通过模拟演练等方式提高医护人员的配合默契度。⑤建立反馈机制：每次处理完急症患者后，医护人员要进行总结和反馈，分析配合中存在的问题，不断改进。3.心理特点：①恐惧和焦虑：对疾病的突然发生和病情的严重性感到恐惧和焦虑。②紧张和不安：对医院环境和各种检查、治疗措施感到紧张和不安。③绝望和无助：病情严重或反复发作时，可能会产生绝望和无助的心理。心理护理措施：①关心安慰：护理人员要主动关心患者，用温和的语言安慰患者，缓解其恐惧和焦虑情绪。②提供信息：向患者和家属详细介绍疾病的相关知识、治疗方案和预后等，让他们了解病情，减少紧张和不安。③鼓励支持：鼓励患者表达自己的感受，给予心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。④营造舒适环境：为患者创造安静、舒适的住院环境，减少不良刺激。⑤心理疏导：对于存在绝望和无助心理的患者，进行针对性的心理疏导，帮助其调整心态。4.①风险识别：定期对内科护理应急事件进行分析和评估，识别可能存在的风险因素，如患者病情变化、护理操作不当、设备故障等。②风险评估：对识别出的风险进行评估，确定风险的等级和可能造成的后