2022年东台护士考编面试护理实操专项题库及规范操作答案

2022年东台护士考编面试护理实操专项题库及规范操作答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者的手应保持清洁干燥C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.无菌包受潮后不可使用2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大3.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃4.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙B.患者肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗6.下列关于导尿术的描述，正确的是A.为女患者导尿时，应从尿道口向肛门方向消毒B.导尿管插入深度为男性20～22cm，女性4～6cmC.导尿过程中若误入阴道，应立即拔出导尿管重新插入D.首次放尿不得超过1000ml7.为患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应选择的漱口液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%～3%过氧化氢溶液D.2%～3%硼酸溶液8.下列关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.促进炎症消散9.下列关于尸体护理的操作方法，错误的是A.填写尸体识别卡B.洗脸，闭合眼睑C.填塞孔道D.尸体仰卧，头下垫一软枕10.下列关于输血前准备工作的描述，错误的是A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对C.库存血取出后应加温后再输入D.输血前先输入少量生理盐水二、填空题（总共10题，每题2分）1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和易感宿主。2.测量体温的部位有口腔、______和______。3.吸氧装置可分为______和______两类。4.常见的输液反应有发热反应、______、______和空气栓塞。5.压疮的好发部位与患者的______有关，多发生于______及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。6.无菌技术操作中，无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为______小时；铺好的无菌盘有效期为______小时。7.为患者进行灌肠时，成人每次用量为______ml，小儿为______ml。8.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素______U，链霉素皮试液的浓度为每毫升含链霉素______U。9.护理记录单上的眉栏项目包括患者姓名、______、______、科别、床号等。10.临终患者的心理反应分为五个阶段，即否认期、______、协议期、______和接受期。三、判断题（总共10题，每题2分）1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）2.测量血压时，袖带过宽将使测得的血压偏高。（）3.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）4.洗胃时，每次灌入洗胃液的量为300～500ml。（）5.静脉输液时，调节输液速度应根据患者的年龄、病情和药物性质来决定。（）6.导尿术是一种侵入性操作，应严格遵守无菌技术原则。（）7.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）8.冷疗可用于局部软组织损伤的早期。（）9.尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行。（）10.输血过程中若发生过敏反应，应立即停止输血，并给予抗过敏药物。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述无菌技术的操作原则。2.简述测量血压的注意事项。3.简述静脉输液的目的。4.简述压疮的预防措施。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论在护理工作中如何预防医院感染的发生。2.讨论当患者发生输液反应时，应采取哪些应急措施。3.讨论如何为昏迷患者进行口腔护理。4.讨论临终关怀的意义和护理要点。答案一、单项选择题1.C。无菌物品取出后未使用，不可放回无菌容器内，以免污染容器内物品。2.B。袖带过窄，需加大压力才能阻断动脉血流，使测得的血压偏高。3.D。鼻饲液的温度应保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃肠道。4.C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，禁忌洗胃。5.A。茂菲滴管内液面自行下降，多是因为滴管有裂隙，导致液体外漏。6.B。为女患者导尿应从尿道口向两侧大阴唇消毒；导尿过程中误入阴道，应更换导尿管重新插入；首次放尿不得超过1000ml是为防止膀胱压力骤降引起血尿或虚脱。7.C。1%-3%过氧化氢溶液有防腐、防臭作用，可用于口腔黏膜溃疡。8.D。冷疗可减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散，而热疗可促进炎症消散。9.D。尸体应仰卧，头下垫一软枕是防止面部淤血变色，操作方法正确。10.C。库存血取出后不可加温，应在室温下放置15-20分钟后再输入，以免血浆蛋白凝固变性。二、填空题1.感染源、传播途径2.腋窝、直肠3.湿化吸氧装置、非湿化吸氧装置4.急性肺水肿、静脉炎5.卧位、受压部位6.24、47.500-1000、200-5008.200-500、25009.性别、年龄10.愤怒期、忧郁期三、判断题1.√。符合无菌技术操作原则，防止污染。2.×。袖带过宽将使测得的血压偏低。3.√。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，防止消化不良。4.√。洗胃时每次灌入洗胃液的量为300-500ml，避免灌入过多引起窒息或胃扩张。5.√。调节输液速度需综合考虑患者年龄、病情和药物性质。6.√。导尿术是侵入性操作，严格遵守无菌原则可防止感染。7.√。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸。8.√。冷疗可用于局部软组织损伤早期，减轻出血和肿胀。9.√。尸体护理应尽快进行，防止尸体僵硬。10.√。发生过敏反应应立即停止输血并给予抗过敏药物治疗。四、简答题1.无菌技术操作原则包括操作环境清洁宽敞，操作前半小时停止清扫等减少尘埃飞扬；操作者着装符合要求，修剪指甲，洗手戴口罩；无菌物品与非无菌物品分开放置，有明显标志；无菌包外注明物品名称、灭菌日期等，有效期7-14天；取用无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；操作时保持无菌区不被污染，手臂不可跨越无菌区等。2.测量血压的注意事项有测量前应检查血压计；患者应安静休息5-10分钟，取坐位或卧位，手臂与心脏处于同一水平；袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内；打气不可过猛过快，放气速度以每秒4mmHg为宜；如血压异常或听不清应重测，重测时应先将袖带内气体驱尽，汞柱降至“0”点，稍等片刻再测量。3.静脉输液的目的包括补充水分和电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。4.压疮的预防措施有避免局部组织长期受压，定时翻身，使用减压设备；避免摩擦力和剪切力的作用，协助患者翻身时避免拖、拉、推等动作；保护患者皮肤，保持皮肤清洁干燥；促进皮肤血液循环，可进行局部按摩；改善机体营养状况，鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食；健康教育，向患者及家属讲解压疮发生的原因和预防方法。五、讨论题1.在护理工作中预防医院感染，应加强管理，建立健全医院感染管理制度，定期进行监督检查。严格遵守无菌技术操作原则，如在进行各种侵入性操作时严格消毒、无菌操作。加强手卫生，接触患者前后、进行操作前后等都应洗手或使用手消毒剂。做好环境清洁与消毒，定期对病房、治疗室等进行清洁和消毒。合理使用抗生素，避免滥用导致耐药菌产生。加强患者管理，对感染患者进行隔离，防止交叉感染。2.当患者发生输液反应时，若为发热反应，应立即减慢或停止输液，通知医生，给予物理降温、药物降温等处理；若为急性肺水肿，应立即停止输液，让患者端坐位，双腿下垂，给予高流量吸氧，遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物；若为静脉炎，应停止在该部位输液，抬高患肢并制动，局部用50%硫酸镁湿敷；若为空气栓塞，应立即让患者左侧卧位并头低脚高，给予高流量吸氧，密切观察病情变化。3.为昏迷患者进行口腔护理，应先评估患者口腔情况。操作时使患者头偏向一侧，防止漱口液误吸。用弯血管钳夹取棉球，棉球不可过湿，防止患者呛咳。按照口腔护理的顺序依次清洁牙齿内面、外面、咬合面，颊黏膜，硬腭，舌面及舌下等部位。注意观察口腔