国家健康管理师考试重点

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ThefinaleditionwasrevisedonDecember14th,2020.

2、加强社区人群健康监①要创新社区健康教

测与疾病早期筛查育与健康促进服务模式及

第一章社区健康管理①针对主要非传染性路径；

疾病及其风险因素应采取②要创新社区健康监

概论

连续动态健康监测与定期测与健康干预服务的模式

疾病早期筛查的综合措及路径；

一、我国社区开展健康管施，并依据健康监测ij疾③要创新社区老年人

理需求分析病早期筛查结果，进行疾慢性病管理与居家养老照

1、提高社区居民的健康病风险评估与分层；护的服务模式及路径。

素养是开展社区健康管理②根据健康风险评估第二章社区健康调查与

的基本前提。的不同危险度，制定群体组织实施

2、构建全面基本健康保健康管理规划与个体健康一、社区健康调查的主要

障体系是开展社区健康管管理处方。目的和任务:

理的根本需求。3、突出慢性病高风险人1、通过社区健康调查，

3、实施全科医师制度是群健康干预与健康指导建立社区居民健康档案

开展社区健康管理重要保社区健康干预的重点2、通过社区健康教育，

障。人群是非传染性疾病高风分析社区居民健康状况，

4、非传染性疾病防控是险人群。健康干预分为群揭示社区居民健康特点及

开展社区健康管理的主要体干预和个体干预。其发展规律；

任务。群体健康干预与健康3、通过社区健康教育，

5、积极应对人口老龄化指导：对调查资料进行整理、分

是社区健康管理重要内①健康素养促进行动类、汇总和统计分析，阐

容。的组织实施与指导；明社区居民健康状况和健

6、促进不良生活方式②社区慢性病风险因康服务需求，进而寻求改

（行为）转变是开展社区素监测网络运用与指导；进社区健康的途径和方

健康管理的基本策略。③社区常见慢性非传法，为政府决策提供科学

二、社区健康管理实施策染性疾病人群的监测、康依据。

略复管理与指导。二、土区健康调查的内容

1、宏观政策与先进观念个体或家庭健康干预包括居民健康状况、

策略与健康指导：居民生活方式、健康需求

2、社区一般人群健康管①健康自我测量与运和影响居民健康的各种因

理策略动健身的技能培训与训素。

3、社区高危人群健康管练；1、居民健康状况调查的

理策略（高风险人群策略②戒烟和限酒方面的内容

与慢性病人群策略）制度、措施与相关适宜手社区居民健康状况调

三、社区健康管理实施要段的运用；查的内容包括生理疾病和

点③通过严格的运动及心理问题的调查。

1、提高个体健康素养及饮食处方管理体质、体①生理疾病：通过疾

自主健康管理能力重，达到控制体重及减肥病调查，了解疾病的分

①要大力推进社区健目的综合措施的运用；布。

康教育与健康促进工作；④体重、血压、血脂②心理问题：社区居

②要努力探索提高全和血糖的自我监测与管民心理健康调查通常是从

民健康素养水平的新思路理。性格、情绪、适应、人际

和新方法；4、0重视家庭医学保健与关系和认知能力五个方面

③要定期开展社区居老年人健康招呼。去调查。

民健康素养监测与健康状5、创新社区健康管理服2、居民生活方式调查

况调查，以监测、调查结务模式与路径①营养与膳食；

果激励和引领社区居民健②体力活动与运动：

康素养促进行动的开展。居民运动情况从运动强

度、运动方式、运动频率行诊断手段的疾病②由于家庭内外活动的能动性④

三个方面调查。工作量大而不易细致，难开放以及坦诚的沟通⑤支

③生活方式与习惯。免存在漏查③调查工作人持和关心的温馨氛围⑥促

3、居民健康知识与行为员涉及面广，掌握调查技进成长的环境。

调查术和检验方法的熟练程度3、健康家庭具备条件：

健康知识调查的内不一，对调查项目的理解①良好的交流氛围②增进

容：①慢性病的防治知识往往很难统一和标准化，家庭成员的发展③能积极

②传染病防治知识③意外不能保证调查质量④耗费地面对矛盾及解决问题④

伤害预防知识④急救知的人力、物力资源一般较有健康的居住环境及生活

识。大，费用往往较高。方式⑤与社区保持密切联

健康行为调查的内四、社区健康调查具体操系。

容：①饮食行为②运动行作方法4、健康家庭理论：

为③安全行为④就医行1、定性调查：常用观察是指在家庭关系出现

为。法、深入访谈法、专题小问题时，应能判断家庭在

4、居民健康需求调查组讨论、问卷调查等方式哪个环节、出现了什么问

①由需要转化而来的收集资料。题，用何种方式可以解

需求；2、定量调查：主要采用决。

②没有需要的需求。测量法和问卷调查。特点：①整体性②积

三、社区健康调查方法第三章家庭医学基础知累性③稳定性④周期性因

1、抽样调查：分为概率识与健康家庭果关系⑤组织性。

抽样和非概率抽样。一、家庭健康家庭系统的五个

①概率抽样：单纯随1、定义：是由两个或多程序：①发展程序②健康

机抽样、系统抽样、分层个人组成的，家庭成员共程序③应对程序④相互作

抽样、整群抽样、多阶段同生活和彼此依赖的处用程序⑤综合程序。

抽样。所。家庭应具有血缘、婚5、家庭健康评估

②非概率抽样：方便姻、供养、情感和承诺的定义：指在家庭内部实施

抽样、定额抽样、立意抽永久关系，家庭成员共同的综合性健康评估

样、雪球抽样。努力以达到生活目标与需需要进行家庭健康评估的

2、人群健康普查要。状况①病患频频地因非特

普查目的：①早期发2、0家庭的类型：①核心异性的症状来求诊②过度

现、早期诊断和早期治疗家庭②主干家庭③联合家利用医疗保健机构或每个

病人②了解慢性疾病的患庭④单亲家庭⑤重组家庭家庭成员都经常就诊③处

病及急性传染病的疫情分⑥丁克家庭理慢性病时遭遇难题④

布③了解当地居民健康水3、家庭结构：①家庭角“涟漪”效应⑤情绪及行

平④了解人体各类生理生色②家庭权利③沟通方式为方面问题⑥配偶间的问

化指标的正常值范围。④家庭价值系统。题⑦“代罪羔羊”或“三

普查的优点：①调查4、家庭功能：①情感功角关系”⑧与生活方式及

对象为全体目标人群，不能②社会化功能③生殖功环境因素有因果关系的疾

存在抽样误差②可以同时能④经济功能⑤健康照顾病⑨促进健康与预防疾病

调查目标人群中多种疾病的功能。的活动⑩家庭发展阶段因

或健康状况的分布情况③二、健康家庭预期问题而产牛.的焦虑1L

能发现目标人群中的全部1、定义：健康家庭是指危机

病例，在实现“三早”家庭系统在生理、心理、资料获得方法及研究程

（早发现、早诊断、早治社会文化、发展及精神方序：①与个人交谈或用问

疗）预防的同时，全面地面的一种完好的、动态变卷获得资料②比较各人资

描述疾病的分布与特征，化的稳定状态。料并进行综合③了解关于

为病因研究提供线索。2、特征：①角色关系的家庭结构资料④家庭成员

普查的缺点：①不适规律性及弹性②个体在家互动所得资料

用于患病率低且无简便易庭中的H主性③个体参与

评估条件：①由“病人”卫生服务因素④行为生活2、信息沟通技巧

完成②调查工具简单明确方式因素传播技巧定义：就是熟

③短时间内可以完成④能3、社区健康教育实施步练、灵活地运用传播原

适用于不同的社会经济或躲：①开展社区健康教育理、知识和技术，所表现

文化团体的病人⑤能提供需求评估，确定社区主要出来的具体而又特殊的传

家庭功能各重要成分的完健康问题、健康教育的主播技能或方法。

整资料.要内容和开展健康教育的建立良好的人际关系技

评后概要包括：①家庭生资源②基于社区的健康教巧：①建立良好的“第一

活周期②心理层面③社会育，制定社区健康教育印象”②微笑待人③寻找

环境计划，明确目标和开展健“共同语言”④树立自身

6、家庭健康功能APGAR问康教育活动③根据健康教良好形象⑤尊重对方的隐

卷育计划分配资源，组织开私和回答的权利

定义：是SmilksteinG创展各项健康教育活动，并交谈技巧：①说话技巧②

造的评价家庭功能的工对活动质量进行监控④按听话技巧③问话技巧④反

具，其本意是希望家庭全照年度或项目周期评估健馈技巧⑤非语言传播技巧

科医生在初次接触家庭康教育活动的效果，确定3、信息素养包括①计算

时，就对家庭情况有个整健康教育活动对社区人群机素养②网络素养③媒体

体的了解，就像给新生儿健康知识、健康素养、健素养

打分一样，给家庭进行打康行为以及健康状况的影第六章社区常见危险因

分。响素监测与管理

APGAR是代表家庭功能五4、社区健康教育需求评一、健康危险因素

个部分的首个字母。A：估分析以下问题：①社区1、定义：是指那些可以

Adaptation（适应度）健康问题分析②行为问题危害人们健康，增加患病

P：Partnership（合作分析③环境分析④目标人和死亡危险的因素。

度）G:Growing（发展状群分析⑤资源分析2、分类：（1）环境危险

况）A：Affection（感情5、健康教育计划书包因素①自然环境危险因

问题）R:Resolve（亲密括：1.背景①社区概况②素：a生物性危险因素b营

度）。社区健康问题陈述③社区养缺乏c物理、化学危险

第四章社区健康素养人群存在的与健康相关的因素②社会环境危险因素

与健康教育行为问题々哪些④影响社（2）行为和生活方式危

一、健康素养与健康教育区人群的健康相关行为因险因素（3）遗传危险因

1、健康素养素⑤本社区有利于健康的素（4）医疗卫生服务中

定义：人们获取、理解、环境和政策有哪些。2.目的危险因素

实践健康信息和服务，并标①健康目标②行为目标二、影响我国成年人主要

利用这些信息和服务做出③健康素养水平④教育目健康危险因素:

正确的判断和决定，促进标⑤环境与政策目标。3.①高血压②烟草③身体活

自身健康的能力。干预策略与活动①教育策动缺乏④营养不良⑤营养

健康素养分为：①功能性略②环境策略③政策策失衡⑥损伤和中毒⑦室内

健康素养②互动性健康素略。4.评价方案5.时间进污染⑧乙肝病毒和肺结核

养③评判性健康素养度表6.预算7.人员组织与杆菌⑨不安全性行为⑩药

2、健康教育分工物的误用和滥用

定义：是通过信息传播和第五章社区公众健康信三、健康危险因素笆理

行为干预，帮助个人和群息利用与甄别的主要方法和措施：

体掌握卫生保健知识、树一、信息的概念与特征①健康教育和健康传播②

立健康观念、自觉采纳有1、信息的特性①客观性健康体检③预防接种④化

利于健康行为和生活方式②普遍性③时效性④共享学预防

的教育活动与过程。性⑤传递性⑥转换性⑦可第七章社区高血E监测

健康影响因素包括①遗传伪性⑥载体依附性⑨价值和管理

-生物因素②环境因素③性⑩不完全性一、高血压

定义：在未用抗高血压药包括：(1)与遗传有关包括①生活习惯及病史②

物的情况下，非同日三次的危险因素：易感性、年家族史③体格检查④实验

测量，诊室收缩压工龄等(2)①不合理膳食室检杳⑤制定运动瓜方前

140nmiHg和/或舒张压工②体力劳动机会减少③妊的危险评价⑥症状限制性

90mmHg,可诊断为高血娠糖尿病或生产过巨大儿运动负荷试验⑦关于PAR-

压。患者既往有高血压④缺乏活动⑤吸烟⑥不合Q⑧运动的适应症与禁忌

史，目前正在用抗高血压理用药⑦精神长期高度紧症⑨确定减脂的目标

药，血压岁低于张⑧高血压的影响⑨城市第十一章社区常见慢性

140/90mmHg,也应诊为高化水平加快病人群的基动监测与管理

血压。二、血糖的控制目标一、高血压病人运动方案

高血压非药物治疗定义：1、血糖理想的综合控制的制定与实施

包括提倡健康生活方式，目标视患者的年龄、合并1、健身目标①降低血压

消除不利于心理和身体健症、并发症等不同而异，②改善身体素质③减少心

康的行为和习惯，达到控治疗未能达标不应视为治血管疾病危险因素2、评

制高血压以及减少其他心疗失败，控制指标的任何估当前运动水平3、制定

血管疾病的发病危险。改善对病人都将有益，将个性化的运动方案①运动

第八章血脂的检测与管会降低相关危险因素引发方式②运动强度③运动时

理并发症的风险。间与每周运动次数4、循

一、血脂三、社区糖尿病健康卜预序渐进，及时调整运动计

1.定义：血脂是血浆中的1、生活方式指导①医学划

胆固醇、甘油三酯和类脂营养指导②运动疗法③戒2、高血压运动处方①有

等的总称。烟氧运动②抗阻练习

2、血浆脂蛋白分类：乳第十章体重的监测与管二、慢性肺部疾病病人运

糜微粒、极低密度脂蛋理动处方①运动方式、持续

白、中间密度脂蛋白、低一、身体成分概念时间和负荷的组成，以及

密度脂蛋白、高密度脂蛋L概念：身体成分是指人抗阻和柔韧性练习②最好

白。体的组成部分。的运动方式是乐行，其次

3、LDL负责将胆固醇运送2、机体包含循环、呼是功率车运动③每周体育

到外周组织。HDL负责将吸、神经、皮肤、肌肉、锻炼最小频率为3~5次④

胆固鸣从周围组织转运到内分泌、免疫、消化、骨尚未确定埋想的运动强度

肝脏进行再循环或以胆酸骼和生殖等10个系统。⑤密切监督运动初始阶段

的形式排泄。二、评价指标病人，调整强度和时间，

二、血脂的异常危险因素理想体重(kg)二身高特别是呼吸困难/气促，

和干预(cm)-105是停止实施运动处方的指

1、危险因素：①遗传基正常体重二理想体重±10%征⑥观察运动中心率的变

因异常②饮食习惯③过量理想体重化⑦骨骼肌的抗阻训练⑧

体蓄超出理想体重

饮酒④疾病和药物⑤体力循序渐进加强肩带肌的抗

活的过少10犷20%称为超重阻练习⑨呼吸肌练习⑩吸

2、生活方式干预是控制BMI二体重(kg)+身高气肌群练习

血脂异常的基本和首要措(m2)三、血脂异营运动处方：

施，内容包括：①确定调三、减轻和控制体重的基①运动的基本方#是大肌

脂治疗的目标②生活方式本原则肉群的rr氧运动②运动强

干预评价③健康教育④生①个性化②长期化③减少度是40%-70%的HRR③每周

活方式干预的主要内容⑤体重的波动④吃动平衡⑤5天或5天以上的时间参加

生活方式干预的实施方案低能量饮食⑥强化足够健健身运动④每次运动持续

第九章血糖监测与管理身时间⑦加强力量训练⑧40到60分钟⑤本运动处方

一、糖尿病的主要危险因药物辅助与长期体重控制的运动处

素四、运动前健康评价方内容一致⑥强调每周总

运动量，而不是强调运动2、原因①屈光不正②白

强度。内障③年龄相关黄斑退行

第十二章社区紧急医疗性改变④糖尿病视网膜病

救助与就医指导变⑤青光眼

一、社区紧急医疗救助原二、平衡和步态失衡与跌

则：倒

1、安全与法律原则2、救1、定义：无意图地摔倒

助现场、社区、120、医