浙江版的报审表

浙建监Al—1

工程开工报审表

工程名称：杭政储出[2012]1号地块商业金融用房编号:A1-1-***

致：浙江耀华工程咨询代理有限公司（监理单位）

我方承担的杭政储出[2012]1号地块商业金融用房路虎店

工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核杳并签发开工指令。

1.施工许可证己办理；口

2、现场管理人员已到位，专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证；口

3.施工现场质量管理检查记录已经检查确认；口

4.进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求；口

5.质量、安全、技术管理制度已建立、组织机构已落实口

附件：1.开工报告；

承包单.位（章）：

项目经理:

日期:

日期:

审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A1—2

复工报审表

工程名称：编号:A1—2—***

致：（监理单位）

签于工程按第号工程暂停令

已进行整改，经检查后具备复工条件，请核查并签发复工指令。

附件：具备复工条件的情况说明

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

审查意见：

□具备复工条件，同意工程于年月

日时复工。

□不具备复工条件，暂不同意复工。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A2

施工组织设计（专项施工方案）报审表

工程名称：编号:A2—***

致（监理单位）：

我方已根据施工合同的有关规定完成了工程的施工组织设计（专项施工方案）的编制,

并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审核。

附件：施工组织设计（专项施工方案）

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

□期:

合计

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师：

日期：

日期：

总监埋」.程师审核意见：

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

日期；

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A4

承包单位通知单

工程名称：编号：A4—衿木

致（监理单位）：

事由

内容

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

签发意见：

年月日时收到。

□同意于年月日时前进行

（工程或部位）监理工作。

□不同意进行（工程或部位）

监理工作。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5

承包单位报审表（通用）

工程名称：皇都佳苑二期二标编号:A5—***

致浙江长城工程监理有限公司（监理单位）

砂的检测报告

内容：见附件。

承包单位（章）:

项目经理：

日期：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5

承包单位报审表（通用）

工程名称：皇都佳苑二期3#地下车库编号：A5—***

致浙江长城工程监理有限公司工监理单位）

事由：M7.5砂浆配合比

内容：见附件。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-1

主要施工机械设备报审表

工程名称：皇都佳苑二期二标编号:A5—1—***

致嘉兴市建昌建设工程监理有限公司（监理单位）：

下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。

下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称规格型号数量进场日期检直（检测）验收情况各注

塔吊QTZ63C110.5.1合格

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

审核意见:

项目监理机构（章）:

专业监理工程师:

日期:

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-2

施工测量放线报验表

工程名称：皇都佳苑二期3#地下车库编号:A5-2—***

致：浙江长城工程监理有限公司（监理单位）

我单位已完成了基础底板（工程或部位）放线工作，经自检合格，清单如下，

请予查验。

工程或部位名称放线内容备注

1-r2-1,1-「1-N轴基础底板轴线控制，标高测试

测量放线

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

审查意见:

口查验合格

口纠正差错后再报

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-3

工程报验申请表

工程名称：编号：A5-3-

致：（监理单位）

我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审杳和

验收。

附件：1、工程质量控制资料口

2.安全和功能检验（检测）报告口

3.观感质量验收记录口

4.痣蔽工程验收记录口

5.质量验收记录口

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

审查意见：

□所报隐蔽工程的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/口不符合要求，经现场检测、核查

口合格/不合格，口同意/口不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/口不齐全，且□符合/口不符合要求，经现场检测、核

查口合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

口检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，为□砂浆/口混凝土试块强度试验报

告未出具，暂同意进行下道工序施工，待口砂浆/口混凝土试块试验报告补报后，予以质量

认定。

口所报分项工程的各检验批的验收资料口完整/口不完整，且□全部/口未全部达到合

格要求，经现场检测、核台□合格/口不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料口齐全/口不齐全，且□符合/□不符合要求，经

现场检测、核查□合格/□不合格。

口纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A6

工程款支付申请表

工程名称：编号:A6-***

致________________________________L监理单位）

我方已完成了

工作，按施工合同规定，建设单位应年月

日前支付该项工程款共（大写）（小写：）

现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：1.工程量、工作量清单；

2.计算方法

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：皇都住苑一期编号：A7-***

致：嘉兴市禾城工程监理咨询有限公司（监理单位）

我方接到编号为003的监理工程师通知后，已按要求完成了

整改工作.现报匕请予以复查。

详细内容：

1、因个别号楼拉结筋未种植匕待其它楼拉结筋完成后再委托试验室检测。

2.外墙节能材料待1标主体完成后再进行送检测试。

3.后浇带模板待养护一定时间后再进行拆除。

4.塔吊井架的相关资料现已报审。

5、己责令架子工对外架拉结点增设硬撑，且对个别临时拆除的拉结点现已补上。

包单位（章）：浙江亚都建设

项

目经理：

......期..09.9............

日期：09.9.1

日期：09.9.1____________

复查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期:

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：皇都佳苑一期编号:A7-***

致：嘉兴市禾城工程监理咨询有限公司（监理单位）

我方接到编号为001的监理工程师通知后，已按要求完成了

整改__________________________工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

我项目部已成立专项小组，安排人员对现场的临时设施进行加固，旦暂停台风期

间的施工，对现场外架进行检查加固。

包单位（章）：浙江亚都建设

项

目经理：

......期..09.8...........

日期：09.8.7

日期：09.8.7__________

复查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

□期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。-

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：皇都佳苑一期编号:A7-***

致：嘉兴市禾城工程监理容询有限公司（监理单位）

我方接到编号为004的监理工程师通知后，已按要求完成了

整改工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

1、责令架子工增加外架斜道高度，施工工人上二，现已完成。

2.外架脚手片上的建筑材料、垃圾己清理。

3.对个别脚手架大模杆未与立杆连接的现已补上扣件。

4.对•外架转角处缺少的立杆现已补上。

5.安全网已绑扎到位。

6、井架资料已报审，增设连墙件数量，确保间距两步三跨且不大于9米。

包单位（章）：浙江亚都建设

项

目经理:

.......期..09.9.1........

日期：09.9.15

日期：09.9.15

复查意见:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A8

工程临时延期申请表

工程名称:编号：A8.***

致________________________________L监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，

我方申请工程延期口历天.请予以批准。

附件：1.工程延期的依据及工期计算；

合同竣工日期；

申请延长竣工日期；

2.证明材料。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A9

费用索赔申请表

工程名称：编号:A9-***

致________________________________L监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，

我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算:

附件：证明材料

承包单位（章）：

项目经埋：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：杭政储出[2012]1号地块金融商业用房编号:A1O—***

致：浙江耀华工程咨询代理有限公司（监理单位）

我方进场的压型板（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，世

用于下述部位：5#楼4s店主体，请予以审核。

附件：合格证

承包单位（章）：

项

目经理：

日期：

日期：

复查意见：

经检查上述工程口材料/口构配件/□设备，口符合/□不符合设计文件和规范的要求,

□准许/□不准许进场，口同意/口不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：皇都佳苑二期编号：A10—***

致：嘉兴市建昌工程监理有限公司（监理单位）

我方进场的烧结保温砖（见附件），现将质量证明文件及自检结果放

上，拟用于下述部位：主体,请予以审核。

附件:MU7.530万块

承包单位（章）：

项

目经理：

日期:

日期:

复查意见：

经检查上述工程口材料/口构配件/口设备，口符合/口不符合设计文件和规范的要求,

□准许/口不准许进场，口同意/□不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期:

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：皇都佳苑三期编号:AIO—***

致：嘉兴市建昌工程监理有限公司（监理单位）

我方进场的钢筋（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用

于下述部位：基础、主体，请予以审核。

附件：质量证明文件

承包单位（章）：

项

目经理：

日期：

日期：

复查意见：

经检查上述工程口材料/口构配件/□设备，口符合/□不符合设计文件和规范的要求,

□准许/口不准许进场，口同意/口不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期:

日期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监All

工程竣工报验单

工程名称:编号：All—***

致：（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合同，请予以检查和验收。

附件:

承包单位（章）：

项

目经理:

日期:

日期:

复查意见：

I、经初步验收，该工程

2、口符合/口不符合我国现行法律、法规要求；

3、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；

4、□符合/口不符合设计文件要求：

5、□符合/口不符合施工合同要求；

综上所述，该工程初步验收口合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

日期：

本表•式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A12

第周拟实施工程项目报告单

工程名称：编号:A12—***

致：（监理单位）

现呈报工程部周拟定实施的工程内容（如下.图所示），请予以审核。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

项目监理工程师

工作范围图号图中位置估计工程量估计工作量工人数量

序号答复

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

复查意见：

项目监理机构（置）:

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A13

第周完成工程项目报告单

工程名称：编号:A13—***

致：（监理单位）

现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。

承包单位（章）：

项目经理:

日期:

日期:

项目监理工程师

上周工作范围图号图中位置工程量完成工作量未完成原因

序号答复

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

复查意见：

项目监理机构（音）：

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A14

工程质量/安全问题（事故）报告单

工程名称：编号：A14—***

致：（监理单位）

年月日时，在

（部位），发生

1、的工程□质量/□安全问题（事故），现报告如二：

2、原因（初步调查结果及现场情况情况）

3、性质或类型

4、造成损失

5、应急措施

6、初步处理意见

承包单位（章）：

项目

经理：

日期:

日期:

抄报：

项目监理机构签收：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A15

工程质量/安全问题（事故）技术处理方案报审表

工程名称：编号:A15—***

致：（监理单位）

我方于年月日提出的发生

的□质量/口安全问题（事故）的报告，经认真研究后，我提出处理方案，请予以审批。

附件：1、工程质量/安全问题（事故）详细报告；

2.工程质量/安全问题（事故）技术处理方案。

承包单位（章）：

项目经

理：

日期：

日期：

项目监理机构审查意见：有关部门意见：

设计单位审查意见：

项目监理机构（章）：有关部门（章）：

项目设计单位（章）：总/专业监埋

代表：

结构工程师I程师：

或建筑师：日期：日期：

日期：日期：

日期：

日期：

本表相关单位各存一份,

浙建监A16

价格调整报审表

合计

经审核：口同意价格调整总计元。

□重新计算再报。

□不符合合同规定，调整依据不充分，不同意调价，

注：本次批准的调价总额为承包商申请付款的依据。

项目监理机构（意）:

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A17

工程变更、治商费用报审表

工程名称：编号:A17-***

致：（监理单位）

依据工程变更、洽商记录，年月日第号的变更，申请费用如下表，请予以审核批准。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

日期：

变更前变更后工程款

项目名称

单价工程量单价

工程量（元）（元）增（+）减（一）

审定意见：

审核意见：

建女单位（章）：

项目监理机构（章）：

建设单位代表：

总/专业监理工程师：

日期：

日期：

日期：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存i份。

浙建监B1

监理工程师通知单

工程名称:编号：B1一

致：

事由:

内容:

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师:

日期:

日期:

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监B2

工程暂停令

工程名称：编号：B2—***

致：（承包单位）

由于

原因，

现通知你方必须于年月日时起，对本工程的

部位（工序）实施暂停施_L,并按下述要求做好各项工作:

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期:

日期：

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监B3

工程款支付证书

工程名称：编号：B3-***

致：（建设单位）

根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支

付工程款共（大写）（小写：元），请按合同规定及时付款。

其中：

I.承包单位申报款为：

2.经审核承包单位应得款为：

3.本期应扣款为：

4.本期应付款为：

附件：

1.承包单位的工程款支付申请表及附件；

2.项目监理机构审查记录。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

□期：

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监B4

工程临时延期审批表

工程名称：编号：B4—***

致：（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求。

经过审核评估：

□暂时同意工期延长bl历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的

年月日延迟到年月日，请你方执行。

口不同意延长工期，请按约定的竣工日期组织施工。

说明：

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期:

日期：

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监B5

工程临时延期审批表

工程名称：编号：B5-*秘

致：（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的

工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求。

经过审核评估：

口最终同意工期延长日历天，使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的

年月日延迟到年月日，请你方执行。

口不同意延长T期，请按约定的竣工口期组织施工。

说明：

项目监理机构（章）：

总监理工程师:

日期:

日期:

本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监B6

工程临时延期审批表

工程名称:编号：B6—***

致：（承包单位）

根据施工合同条款条的规定，我方提出的

费用索赔申请（第号），索赔金额（大写