荆门市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

荆门市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列物品中不需要准备的是：A.血管钳B.吸水管C.压舌板D.张口器2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.无菌持物钳干燥法保存时，应每隔几个小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种卧位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位5.下列哪项不属于“三查七对”中的“七对”内容？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物有效期6.为伤寒患者进行灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离应为：A.<500ml,<30cmB.<500ml,<40cmC.<300ml,<30cmD.<300ml,<40cm7.脉搏短绌常见于哪种疾病？A.心动过速B.心房颤动C.心动过缓D.高血压8.临终患者最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉9.皮下注射胰岛素时，应告知患者注射后多长时间必须进食？A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟10.为预防卧床患者发生压疮，翻身间隔时间最长不得超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11.体温单上，记录大便次数符号“※”表示：A.大便失禁B.人工肛门C.灌肠后大便一次D.未解大便12.静脉输液时，液体不滴，检查发现穿刺局部肿胀、疼痛，抽吸有回血，最可能的原因是：A.针头阻塞B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头滑出血管外13.过敏性休克患者最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降14.为男患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角，目的是：A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.扩张尿道内口D.方便插入尿管15.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:116.服用强心苷类药物前，护士必须先测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压17.取用无菌溶液时，应先倒出少量溶液的目的是：A.检查溶液颜色B.冲洗瓶口C.检查溶液有无浑浊D.检查溶液有无沉淀18.压疮的炎性浸润期，皮肤主要表现是：A.红、肿、热、痛B.紫红、硬结、水疱C.浅表溃疡，有黄色渗出液D.坏死组织发黑，有臭味19.为中毒物质不明的患者洗胃时，应首先选用：A.温开水B.生理盐水C.2%-4%碳酸氢钠D.1:15000高锰酸钾20.静脉注射刺激性强的药物时，尤其应注意：A.选择粗直弹性好的血管B.确保针头在血管内C.缓慢推注并观察反应D.以上都是二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.住院期间发生的肺炎B.入院前已存在的皮肤感染C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.护士在为患者输液时被针头刺伤引起的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌感染）2.关于臀大肌注射的定位方法，正确的有：（）A.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，外上象限为注射区B.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，外下象限为注射区C.连线法：髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区D.连线法：髂前上棘与尾骨连线的外下1/3处为注射区E.应避开内角（髂后上棘与大转子连线）3.高热患者可能出现的临床表现包括：（）A.面色潮红B.皮肤灼热C.呼吸、脉搏增快D.大量出汗E.食欲减退4.下列关于保留灌肠的叙述，正确的是：（）A.灌肠前嘱患者先排便B.灌肠液量一般不超过200mlC.液面距肛门高度不超过30cmD.肛管插入深度为7-10cmE.灌肠后嘱患者尽可能保留1小时以上5.护士在发药时，正确的做法是：（）A.严格执行“三查七对”B.发药时患者提出疑问，应重新核对无误后再发C.因特殊检查需禁食者，暂不发药并交班D.麻醉药、精神药等贵重药由患者自行保管E.鼻饲患者应将药物研碎溶解后注入6.输液引起急性肺水肿的典型症状有：（）A.患者突然出现呼吸困难、胸闷B.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.听诊肺部布满湿罗音D.心率快且节律不齐E.面色苍白，脉搏细速7.注射操作时，防止感染的措施包括：（）A.操作者洗手、戴口罩B.注射部位皮肤消毒规范C.严格执行无菌技术操作规程D.一人一针一管E.注射器内空气要排尽8.氧气吸入的注意事项包括：（）A.使用氧气时，应先调节流量再插管B.停用氧气时，应先关流量表开关，再拔管C.氧疗中应注意观察患者缺氧改善情况D.氧气筒内氧气勿用尽，应留0.5MPa压力E.氧气筒应有“满”或“空”标志，分开放置9.为卧床患者更换床单时，正确的操作是：（）A.松开床尾盖被，协助患者翻身至对侧B.将污床单卷至患者身下，清扫床褥C.铺清洁大单时，先对侧后近侧D.协助患者平卧，更换被套和枕套E.整个过程注意保暖，保护患者隐私10.关于生命体征的测量，正确的说法是：（）A.测口温前若有进食、饮水、吸烟等，应间隔30分钟B.绌脉者应由两名护士同时测量心率和脉率C.测量呼吸时，应避免患者察觉D.测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜E.偏瘫患者测血压应选择健侧肢体三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）为患者进行乙醇擦浴时，在腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等处应适当延长拍拭时间，以促进散热。2.（）膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次导尿量不应超过1000ml，以防发生虚脱和血尿。3.（）静脉输液时，如需在茂菲滴管中添加药物，应首先关闭调节器，避免药液进入患者体内过快。4.（）使用热水袋为老年人、婴幼儿、麻醉未清醒者保暖时，水温应低于50℃，并加套保护。5.（）长期鼻饲患者，普通胃管应每周更换一次，硅胶管可每月更换一次。6.（）注射时，针梗可刺入皮下组织的深度为针梗的1/2~2/3。7.（）隔离衣的清洁面是内面及衣领，外面为污染面。8.（）服用磺胺类药物后应多饮水，以防止尿路结晶。9.（）压疮好发于肌肉层较厚、脂肪丰富的部位。10.（）进行尸体护理时，应用棉花填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，以防体液外溢。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“压疮”的定义及好发部位。2.简述静脉输血前的“三查八对”具体内容。3.简述测量血压的注意事项（至少列出6点）。4.简述青霉素过敏性休克的临床表现及急救措施。5.简述导尿术的目的（至少列出4点）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，68岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，生活不能自理，长期卧床。入院时骶尾部皮肤完好。入院第5天，护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之疼痛，局部皮温稍高。1.该患者骶尾部出现了什么情况？属于哪一期？2.针对此情况，护士应采取哪些具体的护理措施？案例二：患者，女性，45岁，因肺炎入院治疗。遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素钠480万U静脉滴注，每日两次。护士小李在给患者进行青霉素皮试（阴性）后，遵医嘱给予第一次输液。输液约5分钟后，患者突然感到胸闷、气急、面色苍白、出冷汗，脉搏细速。1.该患者最可能发生了什么情况？2.作为当班护士，你应立即采取哪些紧急处理措施？（请按步骤顺序回答）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.D6.A7.B8.B9.B10.B11.A12.D13.C14.A15.C16.B17.B18.B19.B20.D二、多项选择题1.ADE2.ACE3.ABCE4.ABDE5.ABCE6.ABC7.ABCD8.ACDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×（应首先将药液吸入注射器，在茂菲滴管上方消毒后注入）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（好发于缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处）10.√四、简答题1.定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。好发部位：枕部、耳廓、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、髋部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等骨隆突处。2.三查：查血液的有效期、血液的质量（颜色、澄明度、有无凝块等）、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号（储血号）、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。3.（1）测量前安静休息20-30分钟。（2）检查血压计性能是否完好。（3）测量部位（肱动脉）与心脏在同一水平。（4）袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。（5）充气不可过快、过猛，放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。（6）需重复测量时，应间隔1-2分钟，并将袖带内空气驱尽。（7）偏瘫、肢体外伤或手术患者应测健侧。（8）注意“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。4.临床表现：呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、窒息感）；循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降）；中枢神经系统症状（头晕、眼花、意识丧失、抽搐）；皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹等）。急救措施：（1）立即停药，平卧，就地抢救；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；（3）氧气吸入，必要时行人工呼吸、气管插管或切开；（4）遵医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒等药物；（5）如发生心跳骤停，立即行心肺复苏；（6）密切观察病情，记录生命体征。5.（1）为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦。（2）协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本做细菌培养；测量膀胱容量、压力及残余尿量；进行尿道或膀胱造影等。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。（4）盆腔手术前排空膀胱，避免术中误伤。（5）抢救危重患者时准确记录尿量，观察病情变化。（6）为昏迷、尿失禁或会阴部有损伤的患者留置导尿，以保持局部清洁干燥。五、案例分析题案例一：1.该患者出现了压疮。属于炎性浸润期（Ⅱ期）。2.护理措施：（1）解除局部受压：增加翻身频率，建立翻身卡，每1-2小时翻身一次；使用气垫床、减压贴等减压工具；避免局部继续受压，特别是避免该部位再受压。（2）保护创面，防止感染：对未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂，促进自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，表面消毒后用无菌敷料覆盖。保持皮肤清洁干燥，避免局部受潮、受摩擦。（3）改善局部血液循环：可遵医嘱使用红外线灯或烤灯照射，促进炎症吸收和创面干燥，但需防止烫伤。（4）加强营养：给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强机体抵抗力。（5）加强观察与记录：密切观察压疮部位皮肤颜色、范围、深度、渗出情况，并做好记录。案例二：1.该患者最可能发生了青霉素过敏性休克（速发型超敏反应）。2.紧急处理措施：（1）立即停止输入该组药液，更换输液器及液体（保留原药液及输液器以备检验），通知医生。（2）使患者平卧，就地抢救，注意保暖。（3）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。