岳阳市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

岳阳市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.护理程序的第一步是：A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于压疮的好发部位？A.骶尾部B.肩胛部C.足跟D.前额3.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球不宜过湿B.协助患者头偏向一侧C.使用开口器时从臼齿处放入D.使用血管钳夹紧一个棉球反复擦拭4.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm5.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm6.下列哪项体温属于高热？A.37.5-38.0℃B.38.1-39.0℃C.39.1-41.0℃D.41.0℃以上7.对呼吸、心跳骤停的患者，初期复苏（CPR）的“CAB”步骤中，“A”代表：A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤8.皮下注射胰岛素时，进针角度通常是：A.5°-15°B.15°-30°C.30°-40°D.90°9.静脉输液时，导致液体不滴的最常见原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞10.无菌包打开后，未用完的物品，其有效期为：A.4小时B.12小时C.24小时D.一周11.为患者进行大量不保留灌肠时，患者宜采取的卧位是：A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位12.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：A.10UB.20UC.50UD.100U14.需要采取保护性隔离的患者是：A.肺结核患者B.肝炎患者C.白血病化疗后粒细胞缺乏患者D.破伤风患者15.尸体料理时，头下垫枕的目的是：A.便于操作B.防止面部瘀血变色C.保持尸体位置良好D.防止胃内容物流出二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.关于无菌技术操作原则，下列正确的是：A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包潮湿后需尽快使用，以免浪费2.下列哪些情况属于医院内感染？A.患者入院48小时后发生的肺炎B.本次住院期间发生的皮肤软组织感染C.新生儿经产道获得的感染D.原有慢性感染在医院内急性发作E.护士在护理肝炎患者时发生针刺伤导致的感染3.压疮的瘀血红润期表现包括：A.皮肤完整B.局部出现红、肿、热、痛C.皮肤表面出现水泡D.压之不褪色E.表皮有破损4.为患者进行冷疗时，可出现下列哪些继发效应？A.局部小动脉收缩B.局部小动脉扩张C.局部血流减少D.局部血流增加E.感觉麻木5.输液过程中出现急性肺水肿时，正确的处理措施包括：A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.给予20%-30%乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.加快输液速度，补充血容量三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.采集静脉血标本时，止血带应扎在穿刺点上方约10cm处。2.为患者进行氧气雾化吸入时，应指导患者用口吸气、鼻呼气。3.长期卧床患者，为预防坠积性肺炎，应经常变换体位，并指导有效咳嗽。4.测量肛温时，应将肛表插入肛门约2-3cm。5.发口服药时，若患者提出疑问，护士应重新核对无误后，耐心解释再给药。6.濒死期患者的呼吸可表现为点头样呼吸或潮式呼吸。7.静脉注射刺激性强的药物时，应先注入少量生理盐水，确认针头在血管内再推药。8.留置导尿期间，为防止逆行感染，集尿袋应始终低于膀胱水平。9.热疗可以缓解深部组织的充血。10.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应立即通知医师，不得自行采取紧急措施。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.简述导致压疮发生的压力性因素有哪些。3.简述臀大肌注射的定位方法（至少两种）。4.简述保留灌肠的注意事项。五、案例分析题（共2题，第1题12分，第2题13分，共25分）1.案例：患者王某，男，68岁，因“脑梗塞后遗症”长期卧床。入院时骶尾部皮肤发红，压之不褪色，局部皮温稍高，患者自诉有疼痛感。问题：（1）该患者骶尾部情况处于压疮的哪一期？（2分）（2）列出针对该患者目前情况的主要护理措施。（5分）（3）如何指导家属预防该患者其他部位发生压疮？（5分）2.案例：李护士在上午10：00为3床患者张某（肺炎）进行静脉滴注头孢曲松钠。输液约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，主诉心慌、喉头发紧。问题：（1）患者最可能发生了什么情况？（2分）（2）李护士应立即采取哪些紧急护理措施？（6分）（3）该情况发生后，后续应如何处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.D4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.AB4.BD5.ABCD三、判断题1.×（应为5-10cm）2.×（应为深吸气）3.√4.×（成人3-4cm）5.√6.√7.√8.√9.×（应为浅表）10.×（在紧急情况下可实施必要的救护措施）四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.垂直压力（最主要的因素）、摩擦力、剪切力。3.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，外上象限避开内角为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区。4.(1)灌肠前嘱患者排便，以减轻腹压，利于药物保留。(2)根据病情选择合适卧位（慢性痢疾取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位）。(3)肛管插入宜深（15-20cm），液面距肛门<30cm，流速宜慢。(4)溶液量不宜超过200ml，温度38℃。(5)灌肠后嘱患者尽量忍耐，保留药液1小时以上。五、案例分析题1.(1)瘀血红润期（Ⅰ期）。(2)护理措施：①减压：使用气垫床、减压贴等，定时翻身（至少每2小时一次），避免局部继续受压。②保护皮肤：保持床单位清洁、干燥、平整；避免局部摩擦和潮湿刺激；可使用透明贴或减压敷料保护创面。③促进血液循环：轻柔按摩周围皮肤（不按摩发红部位）。④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食。⑤病情观察：密切观察皮肤颜色、温度、有无水泡或破溃。(3)健康指导：①定时翻身：教会家属翻身技巧（如轴线翻身），建立翻身卡，每1-2小时翻身一次。②保持清洁干燥：每日温水擦浴，尤其注意骨突处和皮肤皱褶处；及时更换汗湿、污染的衣物和床单。③避免损伤：移动患者时避免拖、拉、推；使用软枕垫起骨突处。④加强营养支持。⑤观察皮肤：每日检查全身皮肤，特别是骨突部位，发现异常及时告知医护人员。2.(1)过敏性休克（或严重的药物过敏反应）。(2)紧急措施：①立即停药，更换输液器和液体（换为生理盐水维持静脉通路）。②平卧，就地抢救，报告医生。③皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。④保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入（必要时准备气管插管）