通化市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

通化市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题(共40题，每题1分，共40分)1.为预防脑水肿，降低颅内压，减轻头部手术后病人疼痛，应采取何种卧位？A.中凹卧位B.半坐卧位C.头高足低位D.头低足高位2.青霉素过敏性休克最早出现的临床表现通常是？A.面色苍白，血压下降B.胸闷、气促、呼吸困难C.意识丧失，抽搐D.皮肤瘙痒，荨麻疹3.下列药物中，需使用深色瓶盛放并避光保存的是？A.维生素C注射液B.肾上腺素注射液C.硝酸甘油注射液D.盐酸肾上腺素注射液4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少距离？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压近针头端输液管感觉有阻力，松手后无回血，应首先考虑？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞6.护理传染病病人后，双手正确的消毒方法是？A.用流水冲净即可B.用肥皂水清洗2遍C.六步洗手法，用流动水和皂液揉搓至少15秒D.用75%乙醇擦拭7.保留灌肠时，灌肠液的适宜温度是？A.28-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃8.《护士条例》规定，护士执业注册有效期为？A.2年B.3年C.5年D.10年9.为昏迷病人进行口腔护理时，不需准备的用物是？A.开口器B.吸水管C.棉球D.弯止血钳10.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的浓度是？A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml11.下列属于医疗事故分级的是？A.责任事故和技术事故B.一级、二级、三级、四级C.严重差错和一般差错D.警告、记过、降级、开除12.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在？A.25-30℃B.31-35℃C.38-40℃D.41-45℃13.输液引起急性肺水肿的典型症状是？A.心悸，烦躁不安B.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰C.发绀，胸闷D.血压下降，四肢厥冷14.正常成人24小时尿量约为？A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2500-3000ml15.处理医嘱时，应先执行？A.长期医嘱B.临时备用医嘱（sos）C.临时医嘱D.长期备用医嘱（prn）16.压疮炎性浸润期的典型表现是？A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红，有水泡形成C.表皮水泡扩大、破溃D.创面有黄色渗出液17.关于护理伦理基本原则，不包括？A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.经济原则18.病人，女性，56岁，因突发意识障碍入院。查体：瞳孔不等大，对光反射迟钝。提示可能出现？A.脑疝B.脑震荡C.颅内感染D.蛛网膜下腔出血19.输注下列哪种血液制品前需进行交叉配血试验？A.新鲜冰冻血浆B.白蛋白C.血小板D.浓缩红细胞20.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，常采用的卧位是？A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位21.脉搏短绌常见于？A.窦性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.房室传导阻滞22.关于无菌技术操作原则，错误的是？A.环境清洁、干燥，操作前30分钟停止清扫B.操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品疑有污染应继续使用D.一套无菌物品只供一位病人使用23.缺氧伴二氧化碳潴留的病人应给予？A.高流量、高浓度氧气吸入B.低流量、低浓度持续给氧C.高压氧疗D.酒精湿化给氧24.病人，男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。护士指导其进行呼吸功能锻炼的方法是？A.用力快速呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸和缩唇呼吸D.浅而快的呼吸25.护理诊断“体温过高”的主要依据是？A.皮肤发红B.呼吸频率加快C.体温高于正常范围D.心率增快26.皮下注射胰岛素时，常用的注射部位不包括？A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿前侧及外侧D.臀大肌27.病人发生室颤时，首选的抢救措施是？A.静脉注射利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压28.妊娠期妇女用药需特别谨慎，主要考虑药物对胎儿的？A.治疗作用B.副作用C.毒性反应D.致畸作用29.记录出入量时，排出量不包括？A.尿量B.粪便量C.引流量D.饮食量30.属于半污染区的是？A.病房B.治疗室C.医护办公室D.配餐间31.女病人导尿时，第二次消毒顺序为？A.自上而下，由内向外B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内32.压疮发生的最主要原因是？A.营养状况差B.皮肤受潮湿刺激C.局部组织长期受压D.年龄因素33.大量不保留灌肠时，病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应首先？A.加快灌肠速度B.降低灌肠筒高度C.立即停止灌肠并通知医生D.嘱病人张口深呼吸34.“bid”的中文译意是？A.每日一次B.每日两次C.每日三次D.每日四次35.肝硬化门静脉高压症最突出的临床表现是？A.黄疸B.腹水C.脾大D.侧支循环建立和开放36.对高热病人进行物理降温，30分钟后复测体温应记录在体温单的？A.降温前体温同一纵格内B.降温前体温的下一纵格C.用红圈表示，并用红虚线与降温前体温相连D.单独记录在护理记录单上37.急性胰腺炎病人需禁食和胃肠减压的主要目的是？A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌38.为伤寒病人进行灌肠时，溶液量不得超过？A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml39.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是？A.5:1B.10:1C.15:2D.30:240.护士发现医嘱可能违反法律、法规时，正确的做法是？A.自行修改医嘱B.向开具医嘱的医生提出疑问C.拒绝执行，并立即报告护士长D.照常执行，后果由医生负责二、多项选择题(共10题，每题2分，共20分)41.可以影响血压准确测量的因素有？A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.测量时肢体位置高于心脏E.测量前病人刚活动完毕42.输液过程中出现发热反应，可能的原因包括？A.输入致热物质B.输液速度过快C.药物刺激性大D.病人体质过敏E.输液器灭菌不彻底或被污染43.下列情况需进行一级护理的是？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者44.关于静脉输血的“三查八对”制度，其中“八对”包括核对？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.血袋号、血型E.交叉配血试验结果、血液种类45.预防病人跌倒的护理措施包括？A.保持地面干燥，通道无障碍物B.浴室、厕所安装扶手C.对意识不清、躁动病人使用床档D.指导病人穿防滑鞋E.将呼叫器及常用物品置于病人易取处46.肺结核病人的护理措施中，正确的是？A.做好呼吸道隔离，痰液需消毒处理B.鼓励病人多饮水，保证营养摄入C.指导病人将痰吐在纸上焚烧D.活动期应绝对卧床休息E.遵医嘱规律、全程、联合用药47.氧气吸入的适应证包括？A.心力衰竭B.一氧化碳中毒C.颅脑损伤D.安眠药中毒E.大出血休克48.护士在为病人进行注射操作时，应遵循的原则有？A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.选择合适的注射器和针头D.选择合适的注射部位E.掌握正确的注射技术49.糖尿病病人发生低血糖反应时，可表现为？A.心悸、乏力、出汗B.饥饿感C.头晕、嗜睡D.呼吸深快，有烂苹果味E.严重者可出现昏迷50.临终病人的心理反应阶段包括（库伯勒-罗斯理论）？A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期三、简答题(共4题，每题5分，共20分)51.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。52.简述为昏迷病人进行鼻饲操作的注意事项。53.简述青霉素过敏性休克的急救措施。54.简述压疮的分期及各期临床表现。四、案例分析题(共2题，每题10分，共20分)55.案例：病人，男性，70岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R30次/分，BP150/90mmHg。神志模糊，口唇发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。血气分析示：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。问题：(1)该病人目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）(2)针对病人目前情况，应采取哪些主要的护理措施？56.案例：病人，女性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”诊断为“急性阑尾炎”入院，急诊行阑尾切除术。术后第2天，病人主诉切口疼痛，护士观察发现敷料有少量淡红色渗液，体温37.8℃。问题：(1)该病人术后可能出现了什么并发症？其常见原因是什么？(2)作为责任护士，你应如何对该病人进行术后护理及健康指导？参考答案一、单项选择题1-5:CDCBD6-10:CCCBB11-15:BCBCC16-20:BDADB21-25:BCBCC26-30:DCDDC31-35:ACCBD36-40:CDCDB二、多项选择题41.ABCDE42.AE43.ABC44.ABCDE45.ABCDE46.ABCE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCE50.ABCDE三、简答题51.原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、濒死感，随后出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。严重者可导致死亡。处理：立即停止输液，通知医生。取左侧卧位并头低足高，使肺动脉入口处于低位，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。高流量氧气吸入。严密观察病情变化，配合抢救。52.注意事项：①插管前评估病人鼻腔情况；②昏迷病人插管时需去枕平卧，头后仰，当胃管插入约15cm（会厌部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉通道弧度；③确认胃管在胃内（三种方法）；④鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间大于2小时；⑤鼻饲前后用温水冲洗管道；⑥长期鼻饲者每日口腔护理，胃管定期更换；⑦注意观察有无腹泻、腹胀等并发症。53.急救措施：①立即停药，使病人平卧，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减，必要时可重复注射；③氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿致窒息时可行气管切开；④遵医嘱使用抗组胺药（如异丙嗪）、激素（如地塞米松）；⑤静脉输液，补充血容量，升压药维持血压；⑥若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏；⑦密切观察生命体征、尿量等并记录。54.分期与表现：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，皮下产生硬结；可出现水疱，病人有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。四、案例分析题55.(1)主要护理诊断：①气体交换受损与肺部感染、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④潜在并发症：肺性脑病。(2)主要护理措施：保持呼吸道通畅：协助翻身、拍背，指导有效咳嗽，必要时吸痰。合理氧疗：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）、持续吸氧，以纠正缺氧，同时防止因缺氧解除而抑制呼吸中枢。病情观察：密切监测生命体征、意识状态、呼吸节律和频率、发绀情况，监测血气分析结果。休息与环境：绝对卧床休息，取半卧位或坐位。保持病室安静、空气清新。用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等，观察疗效及副作用。生活护理：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。做好口腔护理。心理护理：安抚病人，减轻焦虑。56.(1)可能并发症：切口感染。常见原因：术中切口污染、止血不彻底、术后腹腔引流不畅、病人免疫力低下等。(2)术后护理及健康指导：病情观察：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压及腹部体征变化，观察切口敷料有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。体位与活动：术后平卧6小时后可取半卧位