韶关市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

韶关市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.现代护理学的核心是：A.疾病护理B.以患者为中心的整体护理C.技术操作D.医嘱执行2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.输液过程中发生急性肺水肿，患者最典型的症状是：A.胸闷、心悸B.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰C.四肢湿冷、脉搏细速D.皮肤瘙痒、荨麻疹4.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的？A.协助患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧B.棉球不宜过湿C.使用开口器时应从臼齿处放入D.需漱口以清洁彻底5.注射胰岛素时，最常用的注射部位是：A.上臂外侧B.大腿前侧及外侧C.臀部D.腹部6.临床上最常见的肺炎病原体是：A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.病毒7.糖尿病诊断的空腹血糖标准是：A.≥3.9mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥11.1mmol/L8.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度约为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.恶心、呕吐C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.心律失常10.青霉素过敏试验的阳性反应表现不包括：A.皮丘隆起增大，出现红晕B.局部有伪足或痒感C.皮丘无改变，周围无红肿D.严重时可出现过敏性休克11.预防压疮的关键在于：A.使用气垫床B.增加营养C.消除局部长期受压D.保持皮肤干燥12.上消化道出血的特征性表现是：A.贫血B.发热C.呕血与黑便D.氮质血症13.护理程序的第一步是：A.护理诊断B.护理评估C.护理计划D.护理实施14.对高热患者进行物理降温，体温降至多少度以下应停止降温？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃15.临终患者心理反应的五个阶段，依次为：A.否认期、协议期、愤怒期、忧郁期、接受期B.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期C.愤怒期、否认期、协议期、忧郁期、接受期D.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，正确的有：A.操作环境应清洁、宽敞B.取用无菌物品需用无菌持物钳C.一份无菌物品只能供一位患者使用D.无菌包潮湿后需尽快使用完毕E.手臂不可跨越无菌区2.可导致血压测量值偏高的因素有：A.袖带过宽B.袖带过紧C.袖带过松D.手臂位置高于心脏E.放气速度过慢3.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质，纠正水电解质紊乱B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.局部热敷4.护士在采集血液标本时，正确的做法是：A.生化标本宜在清晨空腹时采集B.全血标本需将血液注入抗凝管并轻轻摇匀C.血清标本需将血液注入干燥试管D.同时抽取不同种类血标本时，应先注入血培养瓶E.采血后立即沿管壁快速注入试管5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的常见症状有：A.慢性咳嗽B.咳大量脓痰C.进行性加重的呼吸困难D.反复咯血E.喘息和胸闷6.冠心病的主要危险因素包括：A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.缺乏体力活动7.对肝硬化腹水患者的护理措施正确的有：A.给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食B.限制水、钠摄入C.准确记录24小时出入液量D.定期测量腹围和体重E.协助取半卧位以减轻呼吸困难8.对留置导尿管患者的护理，正确的是：A.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次B.集尿袋位置应低于膀胱水平C.鼓励患者多饮水D.长期留置者应定时进行膀胱冲洗E.观察尿液颜色、性状和量9.骨折的专有体征是：A.疼痛B.肿胀C.畸形D.异常活动E.骨擦音或骨擦感10.护士在医疗纠纷中的法律责任防范措施包括：A.严格执行各项规章制度和操作规程B.加强学习，提高业务水平C.尊重患者的知情同意权D.规范、准确、及时地书写护理记录E.与患者及家属建立良好沟通三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角刺入。（）2.为预防溶血反应，输血前必须由两名护士进行“三查八对”。（）3.瞳孔散大常见于有机磷农药中毒。（）4.高血压的诊断标准是非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。（）5.脑出血患者急性期应绝对卧床休息2-4周，床头抬高15°-30°。（）6.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取右侧卧位。（）7.慢性肾衰竭患者应给予优质低蛋白饮食。（）8.雾化吸入时，为减轻呼吸道黏膜水肿，常选用地塞米松。（）9.在护理工作中，保护患者隐私是护士的基本义务之一。（）10.心肺复苏时，成人胸外按压与人工通气的比例为30:2。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.压疮3.高血压危象4.无菌技术5.护理评估五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及急救措施。2.简述肝性脑病患者的饮食护理要点。3.列出至少五项口服给药时应遵循的注意事项。4.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。六、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后给予心电监护、吸氧、绝对卧床休息、吗啡止痛、硝酸甘油静脉泵入等处理。请回答：(1)针对该患者“疼痛：与心肌缺血坏死有关”的护理诊断，列出至少三项具体的护理措施。(2)如何对该患者及家属进行急性期卧床休息的健康教育？(3)在静脉泵入硝酸甘油时，护士应重点观察哪些内容？2.患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，伤口敷料干燥固定，留置一根腹腔引流管。请回答：(1)该患者术后应采取何种体位？为什么？(2)如何评估该患者术后的疼痛？(3)作为责任护士，你如何对该患者的腹腔引流管进行护理？参考答案一、单项选择题1-5:BBBDD6-10:ACCCC11-15:CCBDB二、多项选择题1.ABCE2.CE3.ABCD4.ABCD5.ACE6.ABCDE7.BCDE8.ABCE9.CDE10.ABCDE三、判断题1-5:√√×√√6-10:√√√√√（解析：第3题错误，瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒，散大常见于阿托品中毒、颅内压增高等。）四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.高血压危象：指在高血压病程中，由于某些诱因导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。4.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。5.护理评估：是护理程序的第一步，指有目的、有计划、系统地收集患者的健康资料，并对资料进行分析和判断的过程。五、简答题1.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重紫绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。急救措施：立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足高卧位；高流量氧气吸入；通知医生，配合抢救。2.(1)限制或禁食蛋白质：急性期禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加，以植物蛋白为主。(2)保证足够热量：以碳水化合物为主。(3)丰富维生素：多食新鲜蔬菜和水果。(4)减少脂肪摄入。(5)限制水钠：有腹水或水肿者应低盐或无盐饮食，控制入水量。(6)避免粗糙、坚硬、刺激性食物。3.(1)严格遵守查对制度。(2)需吞服的药物用温开水送服，不宜用茶水、牛奶等。(3)对胃黏膜有刺激的药物应饭后服；健胃药宜饭前服；催眠药睡前服；驱虫药空腹或半空腹服。(4)缓释片、肠溶片、胶囊需整片吞服，不可嚼碎。(5)服强心苷类药物前需测脉率（心率）及节律。(6)对牙齿有腐蚀或染色的药物应用吸管吸入，服后漱口。(7)观察药物疗效和不良反应。4.(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。(4)根据医嘱给予抗过敏、升压、纠正酸中毒等药物。(5)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。(6)密切观察生命体征、尿量等变化，做好护理记录。六、案例分析题1.(1)护理措施：①遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及不良反应。②持续吸氧，2-4L/min，以改善心肌缺氧。③绝对卧床休息，协助生活护理，减少心肌耗氧。④持续心电监护，密切观察心率、心律、血压及心电图变化。⑤解释疼痛原因，安抚患者情绪，减轻其焦虑和恐惧。(2)健康教育：解释绝对卧床休息（包括床上排便）对减少心脏负荷、防止病情加重的重要性；指导家属协助患者进行床上活动（如被动肢体活动）及生活护理；告知患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂。(3)观察要点：①血压变化，防止血压过低。②心率、心律变化。③头痛、面部潮红等血管扩张表现。④输液部位有无红肿、疼痛。2.(1)体位：术后6小时内取去枕平卧位，头偏向一侧，以防止麻醉后头痛及误吸。6小时后生命体征平稳可改为半卧位。半卧位有利于腹腔引流，使炎性渗出液流向盆腔，减轻全身中毒症状；同时使腹肌松弛，减轻腹部