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信阳市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)试卷总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.为昏迷患者进行口腔护理时,以下物品无需准备的是?A.漱口液B.手电筒C.吸水管D.开口器2.静脉输液时发生空气栓塞,应立即协助患者采取的卧位是?A.左侧头低足高卧位B.右侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位3.正常成人安静状态下,血压的收缩压正常范围是?A.60-90mmHgB.90-139mmHgC.140-159mmHgD.>160mmHg4.压疮发生的最主要原因是?A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿刺激C.营养不良D.体温升高5.下列关于皮内注射(ID)的叙述,错误的是?A.常用部位为前臂掌侧下段B.针头斜面与皮肤呈5°角刺入C.拔针后勿按压局部D.主要用于药物过敏试验6.为女患者行导尿术时,导尿管插入尿道的长度约为?A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm7.测量脉搏的首选部位是?A.桡动脉B.颈动脉C.肱动脉D.足背动脉8.医院获得性肺炎最常见的致病菌是?A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌9.输液过程中出现溶液不滴,检查发现针头斜面紧贴血管壁,正确的处理是?A.更换针头重新穿刺B.抬高输液瓶C.调整针头位置或肢体位置D.挤压滴管下端输液管10.下列不属于生命体征的是?A.体温B.脉搏C.血压D.瞳孔11.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是?A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-90cm12.青霉素过敏性休克的首选急救药物是?A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺13.预防脑水肿、降低颅内压时,患者应采取的卧位是?A.去枕平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.端坐卧位14.护士在执行医嘱时,发现医嘱有明显错误,正确的做法是?A.遵照执行B.拒绝执行并向开出医嘱的医师提出C.自行更改医嘱后执行D.交由其他护士执行15.缺氧伴有二氧化碳潴留的患者应给予?A.高流量、高浓度氧气B.低流量、低浓度持续给氧C.酒精湿化给氧D.高压氧疗16.护理诊断“便秘”的相关因素中,不正确的是?A.液体摄入不足B.活动量减少C.长期卧床D.排尿困难17.尸体料理时,头下垫一软枕的目的是?A.保持尸体位置良好B.便于家属辨认C.防止面部淤血变色D.保持尸体清洁18.护士对患者进行健康教育的首要步骤是?A.评估学习需求B.制定教学计划C.实施教育活动D.评价学习效果19.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时,最佳体位是?A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位20.下列属于高效消毒剂的是?A.乙醇B.碘伏C.过氧乙酸D.氯己定二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列属于压疮好发部位的是?A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.肘部E.耳廓2.输液反应包括?A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应3.关于血压测量的注意事项,正确的是?A.袖带下缘距肘窝2-3cmB.测量前患者应安静休息5-10分钟C.偏瘫患者应测量健侧上肢D.袖带松紧以能插入一指为宜E.视线应与汞柱(或刻度)弯月面平行4.输血前“三查八对”中的“八对”包括核对?A.床号、姓名B.住院号、血袋号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、血量E.采血日期、有效期5.氧疗的副作用包括?A.氧中毒B.肺不张C.呼吸抑制D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸道黏膜干燥6.对于疼痛患者的护理评估,应包括?A.疼痛的部位、性质、程度B.疼痛的发作时间、持续时间C.疼痛的诱发和缓解因素D.疼痛对患者功能活动的影响E.患者的疼痛表达方式和应对行为7.糖尿病足的预防措施包括?A.每日检查双足B.选择宽松、透气的鞋袜C.用热水袋或电热毯暖脚D.正确修剪趾甲E.保持足部清洁干燥8.急救时建立人工气道的方法包括?A.口咽通气管置入B.鼻咽通气管置入C.气管插管D.环甲膜穿刺E.气管切开9.护士在给药时应遵循的原则有?A.根据医嘱给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.密切观察用药反应E.指导患者合理用药10.下列属于护理程序步骤的是?A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价三、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述静脉输液的常见目的。2.简述高热患者的护理要点。3.简述膀胱冲洗的注意事项。4.简述标本采集的基本原则。5.简述护理人员在保护患者隐私方面应注意哪些事项?四、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)案例一:患者,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。主诉咳嗽、咳痰加重,伴呼吸困难。查体:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/85mmHg,SpO₂88%(未吸氧)。口唇发绀,听诊双肺可闻及湿性啰音和哮鸣音。医嘱:低流量持续吸氧,抗感染、平喘、化痰等治疗。请根据以上案例回答:(1)列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。(2)针对“气体交换受损”这一护理诊断,列出至少4项具体的护理措施。案例二:患者,女性,45岁,因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院,诊断为“急性阑尾炎”,拟急诊行阑尾切除术。患者紧张、焦虑,反复询问手术是否安全、术后疼痛等问题。请根据以上案例回答:(1)作为手术室护士,在接患者入手术室前应进行哪些核对工作?(2)针对患者术前的紧张焦虑情绪,护士应如何对其进行心理护理?参考答案一、单项选择题1-5:CABAB6-10:BADCD11-15:CCCBB16-20:DCABC二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABDE(C错误,糖尿病患者足部感觉迟钝,禁用热水袋等直接热源取暖)8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、简答题1.答:①补充水分及电解质,维持酸碱平衡;②补充营养,供给能量;③输入药物,治疗疾病;④增加循环血量,改善微循环,维持血压。2.答:①降低体温(物理降温、药物降温);②加强病情观察(监测体温、生命体征、伴随症状等);③补充营养和水分(给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质,鼓励多饮水);④促进舒适(休息、口腔护理、皮肤护理、保持环境安静舒适);⑤心理护理。3.答:①严格执行无菌操作;②冲洗液温度适宜(一般38-40℃);③冲洗速度不宜过快,以免引起膀胱强烈收缩;④注意观察冲洗液的颜色、性状及患者的反应,如出现剧痛、出血过多或血压下降等应停止冲洗并报告医生;⑤准确记录冲洗液出入量。4.答:①遵照医嘱;②充分准备(核对、解释、容器选择等);③严格查对(核对患者信息、检验项目等);④正确采集(时间、方法、量、抗凝等);⑤及时送检。5.答:①在进行暴露性操作或涉及隐私部位的操作时,注意遮挡,保护患者身体隐私;②保管好患者的病历资料,不随意泄露患者的病情、个人信息等;③不在公共场合讨论患者病情;④尊重患者的个人空间;⑤在进行教学、科研活动涉及患者时,需征得患者知情同意。四、案例分析题案例一:(1)主要护理诊断/问题:①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关;②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关;③体温过高与肺部感染有关。(其他合理诊断也可)(2)针对“气体交换受损”的护理措施:①给予低流量(1-2L/min)、低浓度(25-29%)持续吸氧,并观察氧疗效果。②协助患者取半卧位或端坐卧位,以利呼吸。③密切监测生命体征、SpO₂及神志变化,观察呼吸困难有无改善。④指导患者进行有效咳嗽、深呼吸。⑤遵医嘱给予抗感染、平喘、祛痰药物,并观察疗效及不良反应。⑥保持病室空气新鲜,温湿度适宜。案例二:(1)核对工作:严格执行手术患者核查制度(“Time-out”)。①接患者时:与病房护士共同核对患者手腕带信息(床号、姓名、住院号)、手术名称、手术部位标识、术前准备完成情况(如禁食禁饮、术前用药、皮肤准备等)、病历及影像资料等。②进入手术间前/麻醉前:由手

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