郴州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

郴州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为预防压疮，对长期卧床患者进行体位更换的频率通常是（）。A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每6小时一次2.静脉输液时出现溶液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是（）。A.调整针头位置或肢体位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶D.局部热敷3.采集血培养标本时，消毒瓶塞应选用的消毒剂是（）。A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%碘酊D.0.1%新洁尔灭4.患者，男性，65岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），护士指导其进行呼吸功能锻炼，最有效的方法是（）。A.胸式呼吸B.腹式呼吸和缩唇呼吸C.剧烈咳嗽D.快速呼吸5.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是（）。A.协助患者仰卧，头偏向一侧B.使用血管钳夹紧棉球，每次一个C.棉球蘸水不宜过多D.使用开口器应从白齿处放入6.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm7.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）。A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫尔呼吸D.浅快呼吸8.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素（）。A.10UB.50UC.100UD.500U9.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是（）。A.拒绝执行B.自行修改后执行C.向开具医嘱的医生提出，确认无误后方可执行D.交由其他护士执行10.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为（）。A.3cmB.5cmC.7cmD.8cm11.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期最突出的表现是（）。A.扑翼样震颤B.性格和行为异常C.意识模糊D.腱反射亢进12.对高热患者进行物理降温，禁忌放置冰袋的部位是（）。A.前额B.头顶C.腹股沟D.心前区13.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）。A.28-32℃B.33-35℃C.38-40℃D.41-43℃14.正常成人24小时尿量少于多少毫升称为少尿（）。A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml15.无菌操作中，无菌持物钳的使用方法错误的是（）。A.钳端向下，不可倒转向上B.可用于夹取油纱布C.远处物品应连同容器一起搬移D.消毒液应浸泡至钳轴节以上2-3cm二、多项选择题（共5题，每题2分，共10分）1.输液引起发热反应的原因可能包括（）。A.输入致热物质B.输液速度过快C.输液瓶清洁灭菌不彻底D.患者为过敏体质E.输入的药液制剂不纯2.下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是（）。A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.可出现水疱D.患者有痛感E.局部组织坏死，呈黑色3.护士在给患者进行健康教育的评估时，应收集的资料包括（）。A.患者的学习能力B.患者对疾病的认识程度C.患者的文化背景和信仰D.患者的经济状况E.患者的家庭支持系统4.洋地黄类药物中毒的临床表现包括（）。A.黄视、绿视B.室性期前收缩二联律C.食欲不振、恶心呕吐D.心率增快E.尿量增多5.危重患者的护理记录单书写要求包括（）。A.及时准确B.内容简明扼要C.医学术语规范D.记录者签名清晰E.病情变化随时记录三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.为女患者导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。（）2.皮下注射胰岛素时，应选择上臂三角肌下缘作为常规注射部位。（）3.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应盛装50%-70%的乙醇。（）4.护理诊断的陈述方式包括PES公式，其中P代表健康问题。（）5.给患者服用强心苷类药物前，应先测量血压。（）6.胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）7.长期卧床患者为预防下肢深静脉血栓，应指导其进行踝泵运动。（）8.脑出血患者急性期应头部抬高15°-30°，以减轻脑水肿。（）9.为肠胀气患者进行肛管排气时，肛管插入直肠的深度为7-10cm。（）10.脉搏短绌的特点是心率少于脉率，心音强弱不等。四、名词解释题（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.要素饮食3.无菌技术4.潮式呼吸5.临终关怀五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。2.列出压疮的四个好发部位，并简述预防压疮的“六勤”措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救处理要点。4.简述护理程序的基本步骤及其主要内容。六、病例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.病例：患者李某，女性，72岁，因“慢性心力衰竭急性加重”入院。主诉心悸、气促，不能平卧。查体：T36.8℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。双肺底可闻及湿性啰音，双下肢中度凹陷性水肿。医嘱予以吸氧、利尿、扩血管等治疗。问题：(1)作为责任护士，你应从哪些方面评估该患者的病情？（3分）(2)针对该患者“气体交换受损”和“体液过多”这两个护理诊断，请分别列出至少两项主要的护理措施。（4分）(3)在给该患者使用利尿剂（如呋塞米）时，应注意观察哪些内容？（3分）2.病例：患者张某，男性，50岁，因“肝硬化并发上消化道大出血”急诊入院。入院后予以双气囊三腔管压迫止血。患者精神紧张，反复询问病情。问题：(1)为该患者插管前，应做好哪些准备工作？（3分）(2)插管后，应如何护理以确保双气囊三腔管的有效压迫和患者安全？（4分）(3)请为该患者制定一份针对“焦虑”的健康教育计划要点。（3分）参考答案一、单项选择题1-5:BACBD6-10:BCDCB11-15:BDCBB二、多项选择题1.ACE2.ABCD3.ABCDE4.ABC5.ABCDE三、判断题1-5:√×√√×6-10:×√√√×四、名词解释题1.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.要素饮食：是一种化学组成明确、无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用的无渣饮食。3.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。4.潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随后出现一段呼吸暂停，如此周而复始。5.临终关怀：是指对临终患者及其家属提供的一种全面的照护，包括医疗、护理、心理、精神和社会支持等方面，其目标是提高患者的生命质量，使其能够安详、舒适、有尊严地走完人生的最后旅程。五、简答题1.原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有裂隙；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。临床表现：突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，听诊心前区可闻及持续、响亮的“水泡声”。处理：立即置患者于左侧头低足高位；高流量吸氧；通知医生，配合抢救；必要时通过中心静脉导管抽出空气。2.好发部位：骶尾部、足跟、坐骨结节、肩胛部。“六勤”措施：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。3.急救要点：①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。③给予氧气吸入，改善缺氧。④遵医嘱使用抗组胺药（如异丙嗪）、激素（如地塞米松）。⑤静脉输液，扩充血容量。⑥若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。⑦密切观察生命体征、尿量等变化，做好记录。4.基本步骤及内容：①评估：系统收集、整理、分析患者的健康资料。②诊断：确定护理问题/护理诊断。③计划：设定预期目标，制定护理措施。④实施：执行护理计划。⑤评价：将患者的反应与预期目标进行比较，判断目标达成情况。六、病例分析题1.(1)评估要点：生命体征（尤其心率、呼吸）；呼吸困难的程度、体位；肺部啰音的范围和性质；水肿的部位、程度；尿量；皮肤完整性；用药效果及不良反应；心理状态。(2)气体交换受损：取半卧位或端坐位；遵医嘱给予吸氧（一般2-4L/min）；遵医嘱用药（如强心、利尿、扩血管）；指导有效呼吸技巧（如缩唇呼吸）。体液过多：限制钠盐和水分摄入；记录24小时出入量，监测体重；遵医嘱使用利尿剂；抬高水肿肢体，促进静脉回流。(3)观察要点：尿量变化及水肿消退情况；监测电解质（尤其是血钾水平，防低钾血症）；监测血压，防低血压；观察有无耳毒性表现（如耳鸣、听力下降）。2.(1)准备要点：检查三腔管气囊是否漏气、管腔是否通畅；向患者解释操作目的、过程，取得配合；备齐用物（三腔管、石蜡油、牵引物、止血钳等）。(2)护理措施：①保持有效牵引，牵引物重量约0.5kg，牵引角度约40°。②监测气囊压力，定期放气（一般每12-24小时放气1