2026年护考内科必考考试题（含答案）

2026年护考内科必考考试题（含答案）一、单选题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度为A.15%20%B.25%30%C.35%40%D.45%50%答案：B。COPD患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳的刺激不敏感，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢，如果给予高浓度吸氧，会导致呼吸抑制。一般给予低流量、低浓度持续吸氧，吸氧浓度为25%30%。2.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.节律性上腹痛答案：D。消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失，即进食疼痛缓解；十二指肠溃疡疼痛多在餐后24小时出现，持续至下次进餐，进食后缓解，即疼痛进食缓解。3.下列哪项是急性心肌梗死最早出现和最突出的症状A.胸痛B.心悸C.呕吐、腹泻D.发热答案：A。急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是胸痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。4.糖尿病患者最常见的神经病变是A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案：A。糖尿病神经病变以周围神经病变最为常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动神经受累，表现为肌力减弱、肌肉萎缩等。5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，为促进铁的吸收，可同时服用A.维生素CB.维生素B12C.叶酸D.钙剂答案：A。维生素C可将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收，因此缺铁性贫血患者口服铁剂时可同时服用维生素C。维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗，钙剂与铁剂同时服用会影响铁的吸收。二、多选题1.下列关于肺炎链球菌肺炎的叙述，正确的有A.起病急骤B.高热、寒战C.咳铁锈色痰D.治疗首选青霉素答案：ABCD。肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至3940℃，呈稽留热。患者咳铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎的特征性表现。治疗首选青霉素，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。2.肝硬化患者出现腹水的原因包括A.门静脉高压B.血浆胶体渗透压降低C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。肝硬化患者出现腹水的原因主要有：门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；血浆胶体渗透压降低，白蛋白合成减少，导致血浆胶体渗透压下降，使液体漏入腹腔；肝淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水钠潴留，加重腹水形成。3.心律失常患者的护理措施包括A.休息与活动B.饮食护理C.病情观察D.用药护理答案：ABCD。心律失常患者的护理措施包括：休息与活动，根据患者心律失常的类型及严重程度，合理安排休息与活动，避免过度劳累；饮食护理，给予清淡、易消化、富含营养的食物，避免刺激性食物；病情观察，密切观察患者的生命体征、心率、心律变化，及时发现心律失常的变化及并发症；用药护理，严格遵医嘱用药，观察药物的疗效及不良反应。4.甲状腺功能亢进患者的临床表现有A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速答案：ABCD。甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，出现怕热多汗、多食消瘦等症状。患者还可出现眼征，如突眼。心血管系统表现为心动过速，严重者可出现心律失常、心力衰竭等。5.肾病综合征患者的主要临床表现有A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症答案：ABCD。肾病综合征的主要临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。三、案例分析题患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近2天来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。1.该患者目前的诊断是什么？答案：该患者有COPD病史，受凉后出现咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，结合动脉血气分析结果（pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg），可诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭。2.针对该患者的护理措施有哪些？答案：（1）一般护理：患者应绝对卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，以稀释痰液。（2）氧疗护理：给予低流量、低浓度持续吸氧，吸氧浓度为25%30%，氧流量为12L/min。密切观察患者的呼吸、心率、发绀等情况，根据动脉血气分析结果调整吸氧流量和浓度。（3）保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可给予雾化吸入，以稀释痰液。（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸